Metoclopramid

Metoklopramid (MCP) je lék, který působí na gastrointestinální trakt. Metoklopramid snižuje nauzea a zvracení a zvyšuje žaludeční aktivitu. Je k dispozici v různých formách, jako jsou tablety, kapky nebo čípky.

Co je to metoklopramid?

Metoclopramid je lék na předpis, který se používá hlavně na nauzeu a zvracení.Vzhledem k jeho vzácným, ale závažným vedlejším účinkům na pohybový aparát by neměl být používán déle než 5 dnů.

Metoklopramid nesmí být podáván dětem mladším 2 let a pacientům s určitými již existujícími stavy (zejména střevní obstrukce, žaludeční a střevní krvácení, epilepsie).

Farmakologický účinek

Metoclopramid patří k antagonistům dopaminu. Jako endogenní messengerová látka může dopamin vyvolat zvracení vazbou na jeho vazebná místa ve zvracovacím centru v mozkovém kmeni.

Metoklopramid zabraňuje vazbě dopaminu na jeho vazebné místo (receptor). To neutralizuje účinky zprostředkované dopaminem. Receptory pro dopamin se nacházejí hlavně v mozku. Zde dopamin také zprostředkovává další procesy, jako je kontrola dobrovolných pohybů. Tento mechanismus účinku může vysvětlit některé vedlejší účinky metoklopramidu.

Další vazebná místa pro dopamin se nacházejí v gastrointestinálním traktu, kde pomáhá zpomalit trávení. Metoklopramid také ovlivňuje receptory serotoninu, další endogenní messengerové látky. Vazebná místa pro serotonin jsou také umístěna v mozku, ale také v gastrointestinálním traktu. Metoklopramid zde zvyšuje žaludeční aktivitu a zkracuje dobu průchodu potravou.

Navíc metoklopramid zvyšuje koncentraci určitého pohlavního hormonu, prolaktinu. Tento pohlavní hormon mimo jiné reguluje produkci mléka v mléčné žláze. Metoklopramid je ledvinami z krve znovu filtrován a poté vylučován močí. V případě snížené funkce ledvin (renální nedostatečnost) je proto třeba dávkování věnovat pozornost.

Lékařská aplikace a použití

Metroclopramid je lék na předpis. Spolehlivě působí proti nevolnosti a zvracení. Proto se metoklopramid používá pro různé příčiny nevolnosti:

při cestovní nemoci, migrénách, drogové nesnášenlivosti, traumatickém poškození mozku a po operacích. Účinek na nevolnost způsobený chemoterapií a po operacích je však omezený, proto se zde také používají jiné léky.

Metoklopramid se také používá ke zlepšení vyprazdňování žaludku. Metoklopramid lze použít jako podpůrný prostředek při léčbě podrážděného žaludku nebo pálení žáhy. Tento účinek metoklopramidu se také používá k urychlení nástupu účinku jiných léků. Z tohoto důvodu je metoklopramid často součástí léků na migrénu.

Zde najdete své léky

Rizika a vedlejší účinky

Tam Metoclopramid působí na rozmanitý receptor, jeho vedlejší účinky jsou také komplexní. Metoklopramid občas způsobuje únavu a závratě. Pacienti také někdy vyjadřují bolesti hlavy a poruchy spánku.

Vedlejší účinky, které ovlivňují koordinaci pohybů, jsou méně časté, ale mnohem závažnější. Pacienti pak zažívají třes, svalové křeče a nedobrovolné pohyby. Obzvláště se obávají tardivní dyskineze, poruchy pohybu, které se vyskytují po dlouhodobém užívání některých léků. Postižení lidé neustále žvýkají, nedobrovolně se tváří a najednou prudce pohnou rukama a nohama, aniž by to chtěli. Tardivní dyskineze jsou obvykle nevratné, což znamená, že po zastavení spouštění léku nezmizí.

Z tohoto důvodu Evropská agentura pro léčivé přípravky (EMA), Evropská agentura pro léčivé přípravky, doporučuje použití metoklopramidu vnímat ještě kritičtěji. Kromě toho by se kvůli riziku tardivní dyskineze nemělo používat déle než 5 dnů. Vzhledem ke zvýšené hladině prolaktinu se může vylučovat mléko také u těhotných žen. Ženy si také často stěžují na menstruační křeče. U mužů se mléčná žláza může zvětšit. Pokud se vyskytnou nežádoucí účinky, je třeba ihned požádat o radu lékaře. V případě závažných vedlejších účinků by mělo být léčivo okamžitě přerušeno.

Metoklopramid může být použit u dětí od 2 let věku. Na aplikace by se mělo nahlížet kriticky během těhotenství a během kojení by neměly být vůbec povoleny. Metoklopramid nesmí být používán u pacientů s některými již existujícími stavy. Patří k nim obstrukce střeva způsobené obstrukcí střeva, krvácení do gastrointestinálního traktu (z žaludečních vředů, nádorů atd.), Epilepsie a deprese (při užívání léků od určité skupiny, tzv. Inhibitory MAO).