Pozice závěru

Pozice závěru je pozice nenarozeného dítěte, které se odchylí od normy v lůně po 34. týdnu těhotenství. Dítě leží s hlavou nahoru namísto dolů jako v normální poloze lebky. Záď nebo nohy jsou ve spodní části dělohy. Přibližně 5 procent všech dětí je v porodním postavení při narození.

Formy pozice závěru

Až do 34. týdne těhotenství leží všechny nenarozené děti vzhůru nohama v děloze. Se zvyšujícím se nedostatkem místa se pak obrátí vzhůru nohama do polohy lebky. Pokud k této rotaci nedojde, mluvíme o jednom Pozice závěru. Existují různé varianty této polohy narození.

Nejběžnější formou s více než 60 procenty je úplná pozice v závěru. Kromě toho existuje také neúplná poloha závěru, přičemž pouze jedna noha směřuje nahoru. Díky tomu jsou obě nohy dítěte směřovány nahoru a sklon je dole. V poloze coccyx-foot jsou obě nohy krčeny. Ve smíšených formách jsou vrstvy kolen (jedno nebo obě kolena dolů), vrstvy chodidel (jedna nebo obě nohy dolů).

příčiny

Přibližně polovina kalhot nemá lékařsky identifikovatelnou příčinu. Ve více než 50 procentech matka rodí první dítě a existuje také rodinná akumulace. Ženy a muži, kteří se narodili v kalhotách samotných, mají až třikrát vyšší pravděpodobnost výskytu kalhot.

Násobky také leží v kalhotách v lůně více než průměr. U dvojčat je incidence asi třetina. Dalšími rizikovými faktory pro tuto odchylku jsou deformity hlavy, pupeční šňůra, která je příliš krátká nebo zamotaná a příliš málo nebo příliš mnoho plodové vody. Děložní malformace a některé pánevní tvary také podporují výskyt kalhot.

Breech Risks

Riziko polohy závěru spočívá v nedostatečném přísunu kyslíku dítěti a zraněním během porodu samotného. Porodníci pak musí ručně uvolnit paže z této polohy. To může vést ke zlomeninám rukou a svalů. Pupeční šňůra je také stlačena rychleji v poloze závěru než při normálním porodu.

To může vést k nedostatečnému přísunu kyslíku dítěti a v nejhorším případě k poškození mozku. Torticollis způsobený svalovým napětím se vyskytuje také u až 70 procent porodů v závěru. Narození závěru je pro nastávající matku vyčerpávající, protože to často trvá déle než normální porod. Obzvláště stresující fáze lisování se také může táhnout déle než při narození lebeční pozice, protože velká hlava dítěte přichází až na konec.

Vaginální porod nebo císařský řez?

Vaginální porod je obvykle možný s polohou závěru, ale dnes se zřídka doporučuje. Vyžaduje zkušený tým porodníků. Relativně málo klinik nabízí možnost spontánního porodu v poloze závěru.

V případě jednoduché polohy závěru, porodního věku nad 34 týdnů a pokud matka nebo dítě netrpí žádným onemocněním, v podstatě nic nebrání spontánnímu porodu. Jako porodní pozice se doporučuje čtyřnásobná poloha, protože dítě se zde může narodit z velké části samostatně. Normálně pak nejsou nutné žádné další manipulace porodníkem.

Pokud se porodní hmotnost odhaduje na více než 3500 gramů, močový měchýř se praskne předčasně, matka nebo dítě je nemocné nebo je dítě v přímé poloze hlavy, doporučuje se císařský řez. To platí také pro relativně vysoký věk při narození matky a nadprůměrný obvod hlavy dítěte.

Vnější otočení v poloze závěru

Vnější zvrat v případě závěsu dítěte je jedním ze způsobů, jak ho nakonec dostat do polohy lebky. To je možné od 36. týdne těhotenství. Zkušený porodník vyvíjí tlak na nenarozené dítě zvnějšku a přeměňuje jej do polohy lebky. S tímto postupem jsou spojena rizika: komplikace pupečníkové šňůry, vaginální krvácení a předčasné oddělení placenty]].

Míra úspěšnosti je kolem 60 procent a riziko komplikací je kolem tří procent. Chirurgický tým by měl být vždy k dispozici, aby bylo možné provést císařský řez okamžitě v případě komplikace. Protože vnější změna je možná pouze v pozdní fázi těhotenství, děti jsou již dostatečně zralé na porod s takovým císařským řezem.

Akupunktura a moxové spalování (zahřívání specifických bodů na těle) jsou také diskutovány jako metody pro twist. Jedná se o postupy z tradiční čínské medicíny. Nebyly však vědecky prokázány.

Všechno bude v pořádku!

Mnoho žen se zbytečně bojí o pozici závěru. Většinou se však děti spontánně přemění v lebku. V případě kalhot, rozhodnutí o vaginálním porodu nebo císařském řezu vždy leží na matce. To platí také pro rozhodnutí o externím tahu.

Je důležité mít podrobnou lékařskou radu, která podrobně vysvětluje možnosti a rizika. Bez ohledu na to, zda se jedná o císařský řez nebo spontánní porod, děti s kalhotami se svým vývojem neliší od dětí s lebečním postavením. Bez ohledu na druh porodu se obvykle rychle zapomíná bolest a strach a převládá radost z zázraku nového života.