Poruchy pohybu

Poruchy pohybu jsou většinou neurogenní poruchy posturálního a muskuloskeletálního systému. Nejčastěji jim předchází poškození mozkové nervové tkáně, bazálních ganglií nebo míchy. K léčbě poruchy se používají kombinované léčebné, cvičební a v některých případech dokonce invazivní chirurgické výkony neurologie a neurochirurgie.

Co jsou poruchy pohybu?

Poruchy pohybu v užší definici zahrnují všechny neurogenní poruchy posturálního a muskuloskeletálního systému, které jsou způsobeny centrálním nervovým systémem. V rozšířené definici se duševní poruchy posturálního a pohybového systému také počítají jako poruchy pohybu, například mentálně vyvolaný nedostatek pohybu.

Neurogenní poruchy pohybu jsou často charakterizovány nesprávnými nebo extra pohyby, které vážně narušují každodenní život pacienta. V mnoha případech jsou tyto poruchy spojeny se změnou svalového tonu v důsledku poruch v centrálním nervovém systému.

V jiných případech se poruchy neurogenního pohybu projevují při nadměrných pohybech a jsou pak často způsobeny centrálně narušenou hlubokou citlivostí, bez níž nelze již pohyby v jejich rozsahu přiměřeně plánovat nebo řídit.

Nejznámějšími neurogenními poruchami pohybu jsou ataxie, třes a spasticita. Termín poruchy pohybu se také používá zvláště často v souvislosti s degenerativními chorobami, jako je Parkinsonova nebo Huntingtonova choroba.

příčiny

Podle užší definice spočívá příčina poruch pohybu v poškození orgánů pro řízení pohybu v centrální nervové soustavě. Pohybové chorobě často předchází Parkinsonova nemoc. Související degenerace centrálního nervového systému mohou také vést ke snížené pohyblivosti.

Poruchy pohybu, jako jsou třes ve smyslu třesu, lze vysledovat zpět k geneticky dědičným faktorům nebo existovat jako třes záměrných, například v souvislosti s poškozením mozku. Neurogenní poruchy pohybu, jako je dystonie, jsou obvykle dědičné a vedou ke zvýšené náchylnosti k záchvatům v důsledku obvykle geneticky zvýšeného svalového tonusu.

Neurologické poruchy chůze a spastická paralýza jsou poruchy pohybu a mohou být způsobeny zánětlivým, degenerativním nebo traumatickým poškozením centrálního nervového systému nebo s výhodou míchy.

Ataxie se vyskytují jako poruchy pohybu, zejména u cerebelárních chorob, jako je Wilsonova choroba a Gilles de la Tourette syndrom. Patologické procesy v bazálních gangliích jsou také často příčinou poruch pohybu. Především jsou narušeny automatické pohyby a přesnost dobrovolných pohybů.

Lidé s poruchami pohybu mají různé příznaky v závislosti na typu poruchy pohybu a její příčině. U některých pacientů je narušeno hluboké motorické vnímání. V důsledku lézí na straně míchy dostává centrální nervový systém méně informací o poloze kloubů a svalového napětí.

Plánování pohybu je tedy narušeno. Zvláště ve tmě vedou poruchy hluboké citlivosti k nepřesným, někdy i nadměrným pohybům. Na druhou stranu v případě poruch pohybu, jako je třes, se svalové skupiny, které jsou antagonistické a striktně rytmické, nedobrovolně a striktně rytmicky stahují a způsobují třes.

Při poruchách spastického pohybu dochází ke zvýšení svalového tónu, což pacientovi ztěžuje běžnou chůzi a protahování a napínání svalů zapojených do pohybu. To má za následek například narušený průběh chůze s neobvyklou frekvencí kroku.

Pokud jsou však poruchy pohybu způsobeny snížením svalového tonusu, pohyby se často zdají být rozptýlené a pacienti se vystavují riziku pádu přes vlastní nohy. Poruchy pohybu jsou často také charakterizovány reflexními defektními svalovými kontrakcemi, které se vyhýbají dobrovolnosti, a tak narušují provádění dobrovolných pohybů.

Nemoci s tímto příznakem

• alkoholismus
• Wilsonova nemoc
• Dystonia
• TAK JAKO
• Syndrom neklidných nohou

• mrtvice
• Chorea huntington
• epilepsie
• Ataxie
• Poruchy oběhu

• Multifokální motorická neuropatie
• roztroušená skleróza
• Spasticita
• Parkinsonovo
• Touretteův syndrom

Diagnóza a průběh nemoci

Při diagnostice poruch pohybu, poruch chůze a dysfunkce rukou se vyhodnocuje jejich povaha, původ a závažnost a je spojena s onemocněním vyšší úrovně. Kromě reflexního testu založeného na přístroji se například v diagnóze provádí například měření linií v centrálním nervovém systému.

Kromě toho se provádí zobrazování, jako je MRI nebo vyšetření pozornosti a správa paměti. Prognóza poruch neurogenního pohybu závisí na primární příčině. Zejména u degenerativních onemocnění není prognóza nijak zvlášť příznivá.

Komplikace

Poruchy pohybu jsou většinou způsobeny neurologickými zásahy a mozková tkáň je často poškozena. Poruchy pohybu jsou poruchy posturálního a muskuloskeletálního systému, které jsou způsobeny centrálním nervovým systémem. Pacienti jsou vážně narušeni v každodenním životě, pohyby již nemohou být adekvátně plánovány a kontrolovány.

Nejznámějšími pohybovými poruchami jsou ataxie, spasticita a třes. Neurologické poruchy chůze nejsou neobvyklé, za to jsou zodpovědné zánětlivé nebo traumatické poškození centrální nervové soustavy nebo míchy. Tito lidé trpí různými příznaky, u některých pacientů je narušeno hluboké motorické vnímání. Centrální nervový systém dostává pouze snížené informace a nemůže již posoudit polohu kloubů a svalové napětí.

Tím je dána porucha pohybu, která vede k velmi nepřesným a někdy i nadměrným pohybům. Pohyby se často zdají být rozptýlené a člověk má vždy dojem, že pacient padá přes vlastní nohy. Diagnóza poruch chůze je spojena s jiným onemocněním, pro diagnostiku se používá liniové měření v centrálním nervovém systému. Obvykle se provádí MRI a kontroluje se pozornost a paměť.

Pokud je však mozek poškozen, doporučuje se fyzioterapeutická léčba, poruchy pohybu v jiných oblastech mozku lze vyrovnat pravidelným a cíleným výcvikem. Pokud se však poruchy pohybu nezlepší, musí se pacienti naučit, jak se vypořádat s poruchou pohybu a jaké pomůcky jsou k dispozici.

Kdy byste měli jít k lékaři?

Poruchy pohybu mají řadu příčin. Většina z nich je neurologických, ale existují i ​​emocionální důvody pro poruchy pohybu, například Munchausenův syndrom. Chvění je nejčastějším příznakem neurologie a může se objevit v klidu a při pohybu.

Známým omezením pohybu je základní třes, také známý jako „neklidné nohy“. Vyskytuje se v důsledku Parkinsonovy choroby, která musí být léčena specialistou. Mnoho poruch pohybu je následkem nehod. Potřebují také ošetření. Neurologické poruchy pohybu jsou způsobeny celou řadou nemocí, proto je nutné přesně vyjasnit.

Kromě Parkinsonovy choroby a třesů (třes) může demence, onemocnění autonomního nervového systému, mrtvice, epilepsie a spastická paralýza také vyvolat poruchy pohybu. Široká paleta poruch mozku, ale také poranění míchy, způsobují poruchy pohybu v různých formách. Neurologické poruchy chůze vážně omezují pacienta a mohou výrazně zvýšit riziko pádu. Proto je návštěva u lékaře mimořádně důležitá.

Příčinu poruchy pohybu může zjistit pouze specializovaná klinika. Má diagnostické schopnosti, například může provádět měření výkonu v centrální nervové soustavě. Zde je také možné zkoumat pozornost a výkon paměti. Kromě toho mají speciální neurologické kliniky často otřesové laboratoře, které mohou měřit informativní pohyb a svalové proudy. Pouze kombinace jednotlivých aspektů dává smysluplný celkový obraz a vede k jasné diagnóze.

Lékaři a terapeuti ve vaší oblasti

Léčba a terapie

O pacienty s poruchami pohybu se obvykle stará interdisciplinární tým sester, neurologů, fyzioterapeutů a logopedů, kteří se specializují na léčbu poruch pohybu. Porucha je léčena na základě její primární příčiny. Pro některá onemocnění jsou například k dispozici lékové terapie.

Chvění pacientů s Parkinsonovou chorobou může být potlačeno alespoň dočasně v počáteční fázi léky, jako je L-Dopa. Terapie botulotoxinem se také etablovala jako léková terapie pro různé pohybové poruchy. Poměrně novou léčebnou metodou je hluboká stimulace mozku, která se používá hlavně při Parkinsonově chorobě, poruchách spastického pohybu, dystonii a třesových onemocněních.

Stimulační elektrody jsou umístěny do nervového systému pacienta jako součást neurochirurgického zákroku, kde využívají vysokofrekvenční signály k potlačení nadměrné aktivity. Již nějakou dobu se intratekální baklofen používá k léčbě těžké dystonie a spasticity. Fyzioterapeutická léčba je jednou z nejdůležitějších léčebných možností, zejména u pohybových poruch po poškození mozku způsobených mozkovou příhodou.

Pacienti mohou přesunout funkce vadných oblastí mozku pravidelným a cíleným tréninkem pod odborným dohledem na zdravé oblasti mozku, a tak přinést zlepšení poruchy pohybu. Pokud se poruchy pohybu nezlepší, pacienti se naučí řešit poruchu v pracovní terapii a lépe se vypořádat s každodenním životem pomocí pomůcek.

Výhled a předpověď

Poruchy pohybu nemohou vzniknout pouze ve stáří. Poruchy pohybu se objevují znovu a znovu v mladém věku. Příčiny mohou být různé. Studie opakovaně ukazují, že mladší generace je méně aktivní. Příliš málo pohybu nebo nesprávný pohyb mohou být příčinou poruch pohybu. Například siloví sportovci musí často bojovat s poruchami pohybu. Důvody jsou obvykle stále a pod výcvikem.

Šance na vyléčení poruch pohybu jsou velmi dobré. Pokud poškozený pacient vykonal příliš mnoho cvičení, měl by k tréninku přistupovat jemněji. To je jediný způsob, jak se přetížené svaly zotaví. Svaly se pak regenerují samy.

Důsledky může mít také podtrénování, tj. Příliš málo cvičení. Příliš dlouhé posezení před počítačem, televizí atd. Může mít za následek poruchy pohybu. Přesná prognóza může být provedena s lékařem. Je důležité určit, jak závažná je tato porucha, aby bylo možné zvolit správnou léčbu.

prevence

Neurogenním pohybovým poruchám lze zabránit pouze do té míry, že lze předcházet onemocněním centrálního nervového systému. V současné době neexistují slibná preventivní opatření pro autoimunitní onemocnění, jako je roztroušená skleróza a degenerativní onemocnění, jako je Parkinsonova choroba.

Můžete to udělat sami

V bytě a v domácím prostředí by měly být zjednodušeny všechny běžné činnosti každodenního života. To platí pro oblékání, stravování, osobní hygienu a dokonce i na toaletu. Život bez bariér není vždy možný. Hrany koberců a prahy dveří jsou však zdrojem nebezpečí, které by nemělo být podceňováno. To lze napravit malými rampami a odstraněním koberců.

Židle v koupelně a na chodbě, další držadla, které lze držet, pohodlný stojan na kabát, který lze snadno nasadit a sundat, nebo boty se suchými zipy jsou skutečnými pomocníky. Ložnice a postel musí splňovat požadavky omezené mobility.Přizpůsobená vstupní výška pro pohodlný nástup a výstup, držáky pro pomůcky pro chůzi a snadno přístupné spínače světla také usnadňují vstávání v noci. Nádobí, jako jsou sklenice, vodní sklenice, léky a protézy, lze pohodlně rychle a snadno uchopit na malém dalším stole.

Užitečný je systém domácího tísňového volání, který nabízejí různé instituce, jako například Johanniter, DRK nebo Malteser-Hilfsdienst. V případě nouze, ať už je to pád nebo se nemůžete dostat z vany, je k dispozici rychlá a spolehlivá pomoc. Telefon, který se snadno používá, má velká tlačítka a jasný displej usnadňuje volání. Mobilní telefon je užitečný při pobytu mimo domov.