Střevní polypy

Střevní polypy nebo Adenomy může vzniknout ve střevní sliznici. Jsou to nezhoubné boule, které obvykle nejsou větší než několik milimetrů. Zřídka dosáhnou velikosti několika centimetrů. Ačkoli střevní polypy nejsou na začátku nebezpečné, měly by být vyšetřeny a ošetřeny lékařem, protože se mohou také stát maligními jako růst glandulární tkáně. Příznaky se obvykle objevují pouze tehdy, když střevní polypy dosáhly určité velikosti.

Co jsou to střevní polypy?

Střevní polypy, také známé jako adenomy, jsou benigní výčnělky střevní sliznice. Mohou mít velikost milimetrů nebo centimetry a 90% všech nádorů jsou nezhoubné nádory. Pokud se střevní polypy vyvinuly, pak se ve většině případů glandulární tkáň zarostla a pomalu roste jako nádor.

Koloniální polypy, které pokračují v růstu a zvětšování po mnoho let, se mohou proměnit v maligní nádory. Dvojtečky tlustého střeva se mohou vyskytovat jednotlivě nebo ve skupinách a jsou k střevní sliznici připojeny různými způsoby.

Míra růstu benigních adenomů je velmi pomalá s maximem jednoho milimetru. Nad určitou velikostí se polypy tlustého střeva mohou proměnit v maligní karcinomy, pokud nejsou odstraněny.

příčiny

Za vývoj střevních polypů jsou zodpovědné různé příčiny, z nichž jednou je dědičnost. Strava je také hlavní příčinou střevních polypů, zejména ve vyspělých zemích, kde jsou rozšířené. Příliš mnoho živočišných tuků (maso, klobása) a příliš málo vlákniny, obezity, nikotinu a alkoholu podporují rozvoj střevních polypů.

Jsou-li střevní polypy dědičné, jsou příčinou polypóza, Gardnerův, Cowdenův a Peutz-Jeghersův syndrom. Polypóza je familiární adenomatózní onemocnění, které je založeno na genetické vadě. Polypky tlustého střeva způsobené Gardnerovým syndromem jsou také způsobeny genetickou vadou a téměř ve všech případech také vyvolávají rakovinu tlustého střeva.

Polypky tlustého střeva a zvýšené hnědé skvrny na končetinách a v ústech jsou příznaky příčiny Peutz-Jeghersova syndromu. Dvojtečky tlustého střeva u Cowdenova syndromu jsou dědičné a často se vyskytují v souvislosti s rakovinou štítné žlázy a prsu.

Příznaky, onemocnění a příznaky

U většiny střevních polypů nepociťují postižené nepohodlí ani symptomy. Symptomy mohou nastat pouze tehdy, když jsou velké polypy. Větší střevní polypy narušují funkci střev a způsobují nepravidelnou stolici. Hnačka a zácpa jsou typické, často doprovázené bolestmi břicha a křečemi v břiše.

Polypové tlustého střeva jsou občas patrné jako krvavé nebo slizké sekrece ve stolici. Stolička je zčernalá nebo má jiné neobvyklé známky. Později může být kašovitá nebo dokonce tekutá, pokud polypy tlustého střeva zadržují části stolice nebo brání řádnému trávení.

Dvojtečky tlustého střeva mohou také způsobit tlak v oblasti střev. To je patrné zejména po velkých jídlech a v noci. Z dlouhodobého hlediska se z polypů tlustého střeva může vyvinout rakovina tlustého střeva. V takovém případě si to lidé mohou všimnout z neobvyklého chování stolice a řady dalších příznaků.

To vede k silné bolesti břicha a křečím, které jsou doprovázeny rostoucím pocitem nemoci. Většina lidí ztrácí tělesnou hmotnost a obecně se cítí dobře. Aby se předešlo tak závažnému průběhu, je třeba při prvních známkách střevních polypů konzultovat odborníka.

diagnóza

Střevní polypy jsou zpočátku zcela normální. Proto, jak stárnete, střevní vyšetření může odhalit, zda existují střevní polypy. Každý, kdo trpí průjmem nebo zácpou nebo má časté bolesti břicha, by měl podstoupit střevní vyšetření, protože to mohou být známky polypů tlustého střeva.

Pokud je ve stolici zaznamenána krev a hlen nebo stolice je černé barvy, mohou to být také známky polypů tlustého střeva. Dvojtečky tlustého střeva rostou neviditelně a vyskytují se častěji od 50 let, přičemž ženy jsou méně ovlivněny polypy tlustého střeva než muži. Z tohoto důvodu byla v Německu zavedena preventivní vyšetření, která začínají rektálním vyšetřením prstem. Pokud je ve stolici krev, lze pomocí hemoccultového testu určit, zda příčinou jsou střevní polypy.

Komplikace

Střevní polypy jsou benigní výrůstky ve střevní sliznici, které zpočátku nezpůsobují žádné zdravotní problémy a obvykle se objevují během preventivního lékařského vyšetření. Rostou po dlouhou dobu bez zjevných příznaků. Pacienti si často stěžují na bolesti břicha, nevolnost a zvracení.

V průběhu nemoci mohou být střevní polypy spojeny s různými komplikacemi. Střevní polypy z určité velikosti poškozují střevo a funkce s ním spojené. K zablokování stolice dochází, což může způsobit střevní obstrukci. Když krvácí z polypů tlustého střeva, konstantní ztráta krve vede k anémii a souvisejícímu závratě.

Ve stolici se vyskytují nepravidelnosti stolice, jako je zácpa, průjem a krev a hlen. Výsledkem je ztráta elektrolytů a proteinů. Židle může být také zbarvena černě. Největším zdravotním rizikem je, že střevní polypy nad určitou velikostí se mohou zvrhnout na maligní karcinomy. V případě polypů, které nejsou dědičné, toto riziko vyplývá pouze z určité velikosti a delšího růstu.

V případě dědičných polypů tlustého střeva existuje obecně zvýšené riziko rozvoje rakoviny tlustého střeva. Dvojtečky tlustého střeva jsou ve skutečnosti benigní nádory tlustého střeva, které obvykle způsobují jen malé nepohodlí, pokud nevydrží po dlouhou dobu. Proto je ve většině případů prognóza pozitivní. Pokud však polypy tlustého střeva zůstanou neošetřené, existuje zvýšené riziko rozvoje rakoviny tlustého střeva.

Kdy byste měli jít k lékaři?

Příznaky střevních polypů jsou velmi malé nebo v mnoha případech neexistují. Protože jejich přítomnost je často objevena náhodou, existuje jen několik konkrétních náznaků, které by je naznačovaly.

Obecně je návštěva lékaře nutná, jakmile se vyskytnou střevní problémy, které se vyskytnou během několika dnů a nelze je vysvětlit jinými chorobami. Pokud se objeví příznaky průjmu, dojde-li k zácpě nebo se změní pohyb střev, měl by být konzultován lékař.

Pokud máte krvácení, pocit tlaku v břiše nebo nevolnost, měli byste navštívit lékaře. Pokud se sexuálními praktikami vyskytují neobvyklé příznaky, jako je anální sex, je to důvod k obavám, které by měl lékař řešit. Při otoku v břiše nebo pocitu zesílení je nutná návštěva lékaře.

Protože střevní polypy se často vyskytují v souvislosti s nemocemi, jako je rakovina tlustého střeva, měly by být kontroly provedeny co nejdříve, pokud jsou přítomny příznaky. Kromě toho se od 50 let doporučuje pravidelně se účastnit preventivních vyšetření na rakovinu, aby bylo možné provést včasnou diagnózu.

Pokud se opakovaně vyskytuje černohnědý zbarvený pohyb střev, musí to lékař vyšetřit. Pokud existují poruchy trávení, pocit plnosti nebo neobvyklé střevní zvuky, je vhodné navštívit lékaře.

Lékaři a terapeuti ve vaší oblasti

Léčba a terapie

U polypů tlustého střeva je diagnostikována kolonoskopie a pokud jsou větší než 5 milimetrů, jsou během kolonoskopie odstraněny bezbolestně. K tomu se používá endoskop, skrz který může projít malá smyčka, pomocí které se střevní polypy oddělují od střevní sliznice. Pak je vyšetřena tkáň střevních polypů, aby se zajistilo vyloučení maligních nádorů.

V případě dědičných střevních polypů a polypů tlustého střeva se místo endoskopie používá chirurgie. Jakmile byly polypy tlustého střeva objeveny a odstraněny, je relativně pravděpodobné, že se polypy tlustého střeva objeví znovu po několika letech. V tomto ohledu zahrnuje léčba střevních polypů dietní faktor, který kauzálně podporuje vývoj střevních polypů.

V případě tvorby střevních polypů může pacient udělat hodně pro to, aby se nezjistil žádný další střevní nádor. Zdravá a vyvážená strava zajišťuje, že se střevní polypy v první řadě nevyvíjejí.

Výhled a předpověď

Střevní polypy mají obvykle dobrou prognózu. Pokud jsou rozpoznány včas a odstraněny ze střeva, dojde k zotavení během několika dnů a následnému osvobození od symptomů. Krátce po zákroku je zvláště důležitá sterilní péče o rány, protože bakterie mohou proniknout do organismu přes otevřené oblasti.

Místo ablace střevních polypů krvácí a musí být speciálně chráněno tak, aby nedošlo k sekundárním onemocněním. Střevní polypy se mohou kdykoli znovu vyvinout. Pravidelné kontroly jsou proto důležité pro udržení dobrého zdraví. První hemoccultový test se provádí šest měsíců po odstranění střevních polypů. Jakmile je to bez výsledků, je pro účely kontroly každé tři roky prováděna nová zkouška.

Pokud se objeví nové střevní polypy, pokud jsou odstraněny brzy, je opět dobrá prognóza. Vyhlídka na příznivý průběh se změní, jakmile střevní polypy zůstanou nezjištěny a zůstanou ve střevě několik let.

Polypy ve střevě se mohou mutovat po asi 5-10 letech. U mnoha pacientů se mění z benigního nádoru tlustého střeva na zhoubný nádor. To znamená, že dotyčná osoba je v život ohrožujícím stavu. Riziko vzniku rakoviny tlustého střeva se zvyšuje s velikostí polypu. Toto je podporováno nezdravou stravou.

Následná péče

Pokud byly střevní polypy zcela odstraněny, doporučuje se sledování polypů, které závisí na individuálním riziku pacienta (průvodní onemocnění, divertikulóza, familiární stres, histologické vyšetření). Například, pokud byly odstraněny malé, neoplastické polypy, doporučuje se každých 10 let následná kolonoskopie, pokud byly odstraněny tři až deset polypů, mělo by být po třech letech provedeno následné vyšetření.

Pokud bylo odebráno více než deset polypů, jsou pečlivě zkontrolovány každé dva až šest měsíců, následovaná kolonoskopií každé tři až pět let. Cílem následných vyšetření je co nejdříve identifikovat nový růst a poté s ním zacházet. Pokud se mezi následnou péčí o polyp objeví příznaky, jako jsou změny v pohybu stolice, krev ve stolici, bolest nebo úbytek hmotnosti, musí být okamžitě konzultován lékař.

Normálně po odstranění polypů informuje ošetřující lékař pacienta o provedených opatřeních nebo terapiích nebo o tom, které terapie se stále jeví jako nezbytné. Další kontroly a následné vyšetření pak mohou být dohodnuty s rezidentním gastroenterologem v blízkosti vašeho bydliště. Během následného vyšetření navíc existuje možnost obrátit se na specializovaného specialistu s případnými problémy nebo dotazy.

Můžete to udělat sami

Zdravá strava a životní styl mají pozitivní vliv na vývoj a četnost výskytu střevních polypů. Strava by měla být vyvážená a měla by mít vysoký obsah vlákniny. Je užitečné, pokud se nespotřebují zbytečné tuky nebo dráždivé látky, jako jsou chilli nebo horké přísady.

Kromě toho by se mělo zabránit příjmu toxinů, jako je nikotin nebo alkohol. Pro posílení imunitního systému je prospěšný dostatečný odpočinek, redukce stresu, pravidelné sportovní aktivity a strava bohatá na vitamíny. To minimalizuje nepohodlí a podporuje proces hojení.

Stabilní imunitní systém může navíc snížit pravděpodobnost polypů tlustého střeva. Pro dobré zdraví střev může být detoxikace prováděna v delších intervalech. Střeva by měla mít vždy dostatek času na zpracování mezi jídly. To má pozitivní vliv na střevní flóru a tím optimalizuje aktivitu střev.

Lidé s nadváhou mohou snížit svou vlastní váhu změnou svého jídelníčku a zároveň si zlepšit vlastní pohodu. Při prvním příznaku střevních potíží navštivte lékaře. Polypy lze detekovat pouze během kolonoskopie, takže je užitečné najít cestu k lékaři v rané fázi. Tím se zabrání nekontrolovanému šíření v pravý čas.