Colon polypy

Polypy jako forma nádorů se v zásadě mohou vyvíjet kdekoli, kde je sliznice, jako je Colon polypykteré rostou v tlustém střevu (tlustém střevu). I když se jedná o benigní buněčné klastry, mohou být život ohrožující, protože nesou riziko degenerace do rakovinných buněk.

Co jsou polypy tlustého střeva?

Dvojtečky tlustého střeva jsou poměrně rozšířené, ale mnoho jich lze nalézt zejména u pacientů v pokročilém věku: Podle různých studií má každá třetí osoba nad 60 let polypy tlustého střeva.

Různé typy jsou rozlišeny. V devíti desetinách jsou nejběžnějším typem tzv. Adenomy, jejichž velikost se může pohybovat od několika milimetrů do několika centimetrů, přičemž se předpokládá, že velikost koreluje s rizikem degenerace: čím větší je adenomový polyp, tím je pravděpodobnější to se může v příštích několika letech vyvinout v maligní nádor.

Pokud je v průběhu vyšetření nalezeno více než 50 polypů tlustého střeva, lékaři hovoří o případu polypózy: o patologické formě nepřirozeně častého výskytu polypů v tlustém střevě.

příčiny

Podobně jako související fibroidy, zvýšená akumulace buněk na kůži, které jsou také známé jako „divoké maso“, je rovněž vysvětlena příčina polypů tlustého střeva.

Lékaři předpokládají dědičnou předurčení, tj. Dědičnou citlivost na výskyt polypů. Dieta je diskutována jako další možná příčina. Vzhledem k tomu, že se polypy tlustého střeva vyskytují častěji než průměrně v západních civilizacích, než například v Asii, někteří vědci předpokládají, že důvod výskytu polypů tlustého střeva je možné nalézt v různých dietách lidí.

Jiní naopak vidí alespoň jeden příznivý faktor výskytu polypů ve střevním traktu ve skutečnosti, že dotyčná osoba také trpí chronickým zánětem střeva. Protože osoby trpící chronickým zánětem střev, jako je ulcerativní kolitida, trpí neustále zaníceným střevem, je tělo stimulováno k tvorbě „rezervních buněk“ v zanícené oblasti tlustého střeva, což nakonec vede k tvorbě polypů tlustého střeva.

Příznaky, onemocnění a příznaky

U polypů tlustého střeva pacienti často nepociťují žádné příznaky. Příznaky se mohou vyskytnout pouze v případě, že se polypy neléčí. Především to zahrnuje:

• průjem
• zácpa
• Krev ve stolici
• Anémie (anémie), anémie s nedostatkem železa

diagnóza

Protože polypy tlustého střeva obvykle nezpůsobují bolest a jsou jinak do značné míry neškodné, alespoň pokud nejsou degenerované, jsou obvykle detekovány více náhodně, když je tlusté střevo vyšetřeno z jiného důvodu.

Cílové polypy jsou vyhledávány pouze v rámci screeningu rakoviny tlustého střeva. Od 55 let mohou zákonně pojištěné osoby provádět kolonoskopii každých deset let na náklady zdravotní pojišťovny. Cílem této kontroly je nejen schopnost detekovat a léčit možnou rakovinu tlustého střeva v jeho raných stádiích, ale také významně snížit riziko vzniku rakoviny odstraněním degenerovaných polypů tlustého střeva.

Ve střevním zobrazování, jediném způsobu, jak diagnostikovat střevní polypy, je do střeva pacienta vložena pružná trubkovitá sonda s kamerou a chirurgickými nástroji nainstalovanými na hlavě.Pokud gastroenterolog (specialista na střevní choroby a gastrointestinální reflexe) objeví polypy tlustého střeva, odřízne je, aby mohly být vyšetřeny v laboratoři.

Pokud je vzorek benigní, musí se pacient vrátit do kolonoskopie za pět let, kde znovu vyhledá polypy tlustého střeva. Je-li kolonoskopie normální, další vyšetření nebude provedeno znovu po dobu deseti let.

Komplikace

Pokud jsou hrubé polypy neošetřené, mohou vést k některým komplikacím. Zpočátku existuje riziko, že se polypy otevřou a krev a patogeny vstoupí do gastrointestinálního traktu. To může vést k infekcím a v dlouhodobém horizontu k anémii. Velké polypy mohou omezit střevní stěny a vést k zácpě. Dvojtečky tlustého střeva zřídka způsobují život ohrožující střevní obstrukci.

Hlavní riziko však spočívá ve vývoji maligních nádorů. Pokud polypy tlustého střeva nejsou odstraněny, mohou se šířit roky později a vést k rakovině tlustého střeva. Pokud se polypy rozšíří do dalších orgánů, může dojít k závažnému zánětu, který může trvale poškodit vnitřní orgány a celý gastrointestinální trakt. Kromě toho se mohou vyskytnout chronické gastrointestinální potíže.

Pokud polypy nebudou odstraněny nejpozději do té doby, může to mít negativní dopad na celkovou pohodu a následně způsobit vážné fyzické a duševní komplikace. Chirurgické odstranění polypů tlustého střeva skrývá typické nebezpečí. To může během procedury vést ke zranění střevních stěn.

Po operaci se mohou objevit jizvy, které někdy vedou k funkčním poruchám gastrointestinálního traktu. Existuje také riziko alergických reakcí a infekcí. Pokud jsou polypy tlustého střeva detekovány a léčeny včas, vážné komplikace jsou nepravděpodobné.

Kdy byste měli jít k lékaři?

Protože polypy tlustého střeva obvykle nezpůsobují žádné příznaky, je cílené vyšetření obtížné. Je vhodné mít kolonoskopii pravidelně od 50 let, aby bylo možné včas detekovat polypy. Měl by být zkoumán růst v tlustém střevě, i když je obvykle neškodný. Tímto způsobem mohou být detekovány degenerované polypy tlustého střeva a riziko vzniku rakoviny může být významně sníženo.

Pokud se příznaky jako zácpa nebo anémie vyskytují častěji, doporučuje se zvláštní vyšetření. Tyto příznaky naznačují pokročilé polypy, které již mohly být infikovány nebo otevřeny. Postižení, kteří si všimnou příznaků, by se měli co nejdříve obrátit na svého lékaře.

Může provést úvodní vyšetření a poté odvézt pacienta k odbornému lékaři. Pokud střevní polypy zůstanou neošetřené, mohou se šířit a v extrémních případech způsobit rakovinu tlustého střeva. Existuje také riziko, že se porosty rozšíří do dalších orgánů nebo do celého gastrointestinálního traktu a způsobí trvalé poškození. Pokud jsou zaznamenány přetrvávající gastrointestinální potíže, měl by být konzultován lékař.

Lékaři a terapeuti ve vaší oblasti

Léčba a terapie

Protože polypy tlustého střeva nemají hodnotu nemoci v přísném smyslu, nevyžadují žádnou léčbu. Samotná skutečnost, že se mohou případně vyvinout v prekurzory rakoviny tlustého střeva, vyžaduje odstranění benígních polypů tlustého střeva v rámci kolonoskopie, což je jediný způsob, jak tyto nádory tlustého střeva odstranit.

Výhled a předpověď

Ve většině případů jsou polypy tlustého střeva prosté symptomů. Proto by měly být prováděny pravidelné kontroly, aby byla zajištěna dobrá prognóza. Ty zajišťují možnost včasného zásahu.

Pokud jsou polypy náhodně detekovány a odstraněny, dojde k zotavení již po několika dnech. Kontrola je pak naplánována asi po šesti měsících. Pokud je to normální, měly by být každé tři roky prováděny další kontroly. Polypové tlustého střeva se stávají problematickými, pokud zůstávají dlouho nezjištěny ve střevě. Po několika letech existence mutují a vyvinou zhoubný průběh.

V přibližně 90% případů je rakovina tlustého střeva založena na přítomnosti polypů. V nejhorším případě, pokud se neléčí, mohou rakoviny ve střevě vést k předčasné smrti pacienta. Velikost, počet a umístění polypů tlustého střeva jsou během vývoje zásadní. Čím větší jsou jednotlivé polypy, tím je pravděpodobnější, že se rakovina bude vyvíjet později.

Po odstranění polypů tlustého střeva existuje možnost recidivy, zejména u vysoce rizikových pacientů. Míra recidivy polypů u lidí s nadváhou, starou a vysokou hladinou cukru v krvi je kolem 30-50%. Vzhledem k vysoké pravděpodobnosti opětovného výskytu polypů jsou nezbytné pravidelné prohlídky pro dobrou prognózu a zachování zdraví pacienta.

prevence

Protože přesné příčiny polypů tlustého střeva dosud nebyly objasněny, nelze pro konkrétní profylaxi poskytnout žádná doporučení.

Jediným způsobem, jak zabránit tvorbě polypů tlustého střeva, a tím i riziku možné degenerace, je úplné chirurgické odstranění tlustého střeva. Možné vedlejší účinky úplného odstranění tlustého střeva by však neměly být ignorovány, a proto se tzv. Kolektomie používá pouze ve zvláštních extrémních případech. Možným vedlejším účinkem kolektomie je například ztráta dobrovolných pohybů střev, známá jako fekální inkontinence.

Následná péče

Pokud byly z tlustého střeva odstraněny polypy tlustého střeva, je nezbytná důsledná následná péče. S tím úzce souvisí zavedená skutečnost, že stávající polypy se postupem času mohou vyvinout v rakovinu. Proto je důležité, aby byla kolonoskopie prováděna v pravidelných intervalech jako součást následné péče.

Ošetřující lékař rozhodne, v jakém intervalu se to stane. To je obvykle gastroenterolog nebo internista. V rámci následné péče se také provádí test na okultní krev ve stolici a různé krevní testy. Jak často závisí na tom, jak závažné byly polypy tlustého střeva a zda došlo k anamnéze rakoviny tlustého střeva v rodině pacienta.

Následná péče závisí zejména na spolupráci pacienta. To zahrnuje zdravý životní styl, zejména pokud jde o stravu. Mnoho ovoce a zeleniny, stejně jako strava bohatá na vlákninu, je vhodná ke snížení rizika rakoviny ve střevní oblasti. Polypy mohou být také pozitivně ovlivněny v jejich vývoji.

Alkohol a nikotin také zvyšují riziko, a proto by se jim mělo vyhnout nebo je významně snížit. Je důležité pít dost. V této souvislosti jsou vhodné zejména neperlivé a bylinné čaje. Mnoho cvičení podporuje činnost střev a tím i střevní zdraví pacienta.

Můžete to udělat sami

Colon polypy musí být vždy léčeny lékařsky. Konvenční lékařské ošetření však může být podpořeno a urychleno pomocí některých svépomocných opatření.

Obecně se doporučují dietní opatření, jako je vyhýbání se rychlému jídlu, luxusním jídlům a zácpám. Výsledkem je, že díky dobré celkové střevní hygieně lze zabránit vývoji dalších polypů. Lékař také doporučí fyzickou aktivitu a přiměřenou intimní hygienu.

Změna stravy také pomáhá proti typickým potížím - průjem, zácpa nebo anémie. Stejně tak doplňky výživy, přírodní látky proti bolesti jako arnika a fyzioterapie. Masáže a alternativní postupy, jako je akupunktura nebo jóga, jsou také vhodné pro cílené snížení bolesti a jiných obtíží.

I po úspěšné léčbě může dojít k dočasné nebo trvalé fekální inkontinenci. Z tohoto důvodu by měla být před kolektomií přijata příslušná preventivní opatření. V případě chronické inkontinence je někdy užitečné navštívit psychologa. Odpovědný lékař zodpoví podrobně, která opatření jsou užitečná. Lékař může po chirurgickém zákroku poskytnout další tipy týkající se následné péče, a tak umožnit rychlé a bez komplikací zotavení.