Dyshidrotický ekzém

A dyshidrotický ekzém je kožní onemocnění charakterizované puchýři na dlaních, stranách prstů a chodidlech. Jeho přesné příčiny nejsou dosud plně známy, ale existuje souvislost s drogami a jinými látkami, houbami, bakteriemi, viry a psychologickými faktory. Terapie se zaměřuje především na jednotlivé spouště a léčbu kožních změn.

Co je dyshidrotický ekzém?

U dyshidrotického ekzému se pod kůží rukou, po stranách prstů a chodidlech nohou tvoří pod kůži malé puchýře, které jsou naplněny tekutinou a mohou napínat tkáň výše.
© oscity - stock.adobe.com

Dyshidrotický ekzém je dermatologické onemocnění, které způsobuje vznik malých puchýřů na dlaních a chodidlech chodidel. Klinický obraz představuje specifickou formu ekzému a jako takový patří k zánětlivým kožním onemocněním. Jiná jména pro dyshidrotic ekzém jsou Dyshidróza nebo Dyshidróza, Pompholyx nebo dyshidrotický ekzém.

U tohoto kožního onemocnění se mohou vyskytnout dvě varianty: U dyshidrózy lamellosa sicca se projevuje pouze jako slabá změna kůže. V krátké fázi akutní fáze vezikuly samy vyschnou a zanechají za sebou prázdnou skořápku. To také vysychá a postupně se rozpouští z kůže v měřítku, jak nové kožní buňky rostou zpět. Naproti tomu u varianty Cheiropompholyx nebo Podopompholyx jsou vesikuly větší, částečně slučitelné a tvoří větší cíl pro infekce.

příčiny

Výzkumníci původně věřili, že porucha potních žláz byla příčinou dyshidrotického ekzému. Název nemoci, což v podstatě znamená „špatný pot“, se vrací k tomuto omylu. Nyní je však známo, že tato příčina je nesprávná; přesné faktory, které způsobují dyshidrotický ekzém, nejsou známy.

Odborná literatura mimo jiné pojednává o vztahu mezi dyshidrotickým ekzémem a různými léky, jinými chemickými látkami, bakteriemi a houbami. Při výskytu onemocnění mohou hrát roli také psychologické faktory, jako je stres. U osob s kontaktní alergií nebo atopií je větší pravděpodobnost, že se vyvinou dyshidrotický ekzém.

V těchto případech však změna kůže nesmí být zcela způsobena jedním ze dvou kožních onemocnění, ale musí na ní existovat nezávisle; jinak, navzdory podobnému vzhledu, nejde o dyshidrotický ekzém, ale o kontaktní alergii nebo atopii. V této souvislosti je důležitá dobrá diferenciální diagnostika.

Zde najdete své léky

➔ Léky proti zarudnutí a ekzémům

Příznaky, onemocnění a příznaky

Svědění se často vyskytuje na postižených oblastech kůže a je typické pro všechny typy ekzémů. U dyshidrotického ekzému se pod kůží rukou, po stranách prstů a chodidlech nohou tvoří pod kůži malé puchýře, které jsou naplněny tekutinou a mohou napínat tkáň výše. Kapalina uvnitř je nažloutlá nebo bezbarvá.

Jedním z typických příznaků je také zarudnutí kůže kolem puchýřů. U dlouhodobého ekzému může kůže zhoustnout, začít tvořit vločky nebo vytvářet kožovitý povrch. Výsledkem je, že pokožka ztrácí svoji pružnost, takže je náchylnější ke krvácení.

Tyto takzvané ragády se obvykle léčí bez zjizvení. Protože kůže na rukou a chodidlech nohou, kde se puchýře normálně vyvíjejí v dyshidrotickém ekzému, je neustále v pohybu, proces hojení může trvat dlouho. Postižená místa se často znovu a znovu trhají, zejména bez použití mastí.

Diagnóza a průběh

Vnější vzhled kožních změn obvykle postačuje k provedení diagnózy. Protože alergické reakce mohou způsobit podobné příznaky, diagnostika často zahrnuje test na alergii na kontaktní alergie. V testu náplasti nebo testu náplasti jsou nejčastější alergeny, které by mohly být spouštěcími látkami, aplikovány na kůži a pokryty velkou náplastí.

Po 48 a 72 hodinách, někdy i po 96 hodinách, diagnostik zkontroluje, zda nedošlo ke změně ošetřené kůže. Pozitivní reakce znamená, že existuje alergie. Kromě kontaktní alergie se v diferenciální diagnóze zvažuje také atopie. Může způsobit atopický ekzém, který je podobný dyshidrotickému ekzému.

V průběhu kožního onemocnění mohou vesikuly dyshidrotického ekzému protékat; medicína nazývá tento proces soutok. V některých případech je dyshidrotický ekzém spojen s infekcí, která je způsobena především viry a houbami. Patogeny mohou pronikat do tkáně, zejména prostřednictvím prasklých nebo poškrábaných vesikul. Velké puchýře ve variantách Cheiropompholyx a Podopompholyx jsou zvláště náchylné k této komplikaci.

Komplikace

Nemoc způsobuje zejména nepohodlí na kůži. Puchýře formě, které ve většině případů jsou také spojeny s svědění. Často je také zvýšené pocení na kůži, což se pro mnoho pacientů jeví nepříjemně.

Puchýře mohou také prasknout a způsobit únik tekutiny. Svědění způsobuje, že mnoho trpících škrábe, což obvykle svědění jen zesiluje. V důsledku nemoci se výrazně snižuje kvalita života. Některé činnosti již také nejsou pro pacienta možné, protože kontakt s kůží by jinak vedl k bolesti.

Léčba příznaků se provádí pomocí krémů, mastí a léků a ve většině případů vede k úspěchu relativně rychle. Nejsou žádné další komplikace. V případě alergií musí pacient opustit příslušnou spouštěcí látku, aby se příznaky neobjevily. Pokud se dodržuje zdravá strava, může být onemocnění zpravidla relativně dobře zúženo. Délka života není omezena.

Kdy byste měli jít k lékaři?

Pokud si náhle všimnete neobvyklého svědění, měl by být konzultován praktický lékař. Nejpozději v okamžiku, kdy se pod kůží vytvoří charakteristické puchýře, musí být dyshidrotický ekzém vyčištěn a ošetřen. Jak nemoc postupuje, může se objevit zarudnutí a praskliny na kůži, které je třeba nejprve pozorovat - v případě krvácení nebo infekce musí být informován lékař. U osob s atopií nebo kontaktní alergií je zvláště pravděpodobné, že se vyvinou dyshidrotický ekzém.

Stejně tak lidé, kteří pravidelně berou určité drogy nebo chemické látky. Psychologické faktory, jako je stres, mohou také podporovat onemocnění kůže. Každý, kdo patří do těchto rizikových skupin, by se měl v případě uvedených příznaků poradit s lékařem. Lékař bude schopen tuto chorobu jednoznačně vyjasnit nebo odkázat pacienta na alergika.

V každém případě je nutné několik návštěv u lékaře, než bude možné s jistotou diagnostikovat dyshidrotický ekzém. Pokud se ekzém nakazí, v nejlepším případě je přímo konzultován dermatolog. V případě závažných komplikací je třeba kontaktovat pohotovostní lékařskou službu.

Lékaři a terapeuti ve vaší oblasti

Léčba a terapie

Pro vnější ošetření se používají různé masti, krémy a pleťové vody. Často obsahují glukokortikoidy, druh kortikosteroidů. Cílem aktivní složky je inhibovat zánětlivou reakci. Odpovídající masti jsou zvláště vhodné pro kratší aplikace, protože mohou způsobit zvýšené vedlejší účinky při pravidelném používání v průběhu týdnů a měsíců.

Léčiva obsahující kyselinu 9-cis retinovou (alitretinoin) jsou léčebnou možností, i když terapie glukokortikoidy není úspěšná. Taniny mohou urychlit vysychání puchýřů na rukou a nohou a zinková mast může mít také protizánětlivé účinky. Vhodná hygienická opatření mohou pomoci snížit riziko komplikací způsobených infekcemi.

Rukavice a příliš časté mytí a dezinfekce rukou - i v práci - jsou však považovány za problematické. Která možnost léčby je rozumná, se u jednotlivých lidí liší. Rozhodujícím faktorem je specifická příčina dyshidrotického ekzému: Je-li možná kauzální léčba, mohou se projevit další terapeutická opatření.

Výhled a předpověď

Prognóza dyshidrotického ekzému je dobrá. Ačkoli přesná příčina ještě není úplná, jednotlivé spouštěče mohou být léčeny a léčeny současnými lékařskými možnostmi. Kromě toho existují různé rizikové faktory, které podporují výskyt. Pokud se tomu pacientovi podaří zabránit, upřednostňuje další průběh. Jakmile se u aktivních složek předepsaných léků objeví jejich protizánětlivé účinky, zmizí příznaky.

Léčebný plán je vytvořen podle individuálních stížností pacienta. V mnoha případech může pacient aktivně ovlivnit zlepšení svých příznaků prostřednictvím hygieny a čistoty. Vyhlídka na úlevu od lézí se zhorší, jakmile se objeví svědivá vyrážka.

V těchto případech pacient ohrožuje pronikání dalších patogenů do organismu. Ve vážných případech to může vést k otravě krví. Pro dotyčnou osobu existuje život ohrožující situace.

Existují-li psychosomatické důvody pro vznik onemocnění, proces hojení může trvat několik let. Se sezónními příčinami zažívá pacient fáze naprosté svobody od příznaků. Ekzém se může vrátit na celý život a kdykoli. Dotčená osoba by se měla vyvarovat stresu a koordinovat používání přípravků na péči o pleť s lékařem tak, aby nebyly použity žádné přísady, které by příznaky zhoršily.

Zde najdete své léky

➔ Léky proti zarudnutí a ekzémům

prevence

Prevence dyshidrotického ekzému se může zaměřit na typické spouštěče: Pacienti se mohou vyhýbat látkám, které pro ně působí samostatně jako spouštěč. Pacienti mohou také působit proti psychologickým faktorům, jako je stres, například pomocí relaxačních technik a školení v oblasti zvládání stresu.

Následná péče

U tohoto onemocnění je postižená osoba primárně závislá na přímé léčbě lékařem. Opatření nebo možnosti následné péče jsou obvykle velmi omezené, takže včasné odhalení a pokračující léčba lékařem jsou v popředí. K samoléčení nemůže dojít, takže postižená osoba je vždy závislá na návštěvě u lékaře.

Při této nemoci by se postižená osoba měla pokud možno vyhnout infekcím. Musí být zajištěna vysoká úroveň hygieny a postižená osoba by měla často umývat. V případě infekce, hlavní věc, kterou musíte udělat, je poradit se s lékařem k léčbě. Většina pacientů je také závislá na užívání léků.

Dotčená osoba by měla vždy zajistit pravidelné užívání a správné dávkování, aby se příznaky trvale a správně zmírnily. Pokud by lék měl závažné vedlejší účinky, měl by být před ukončením léčení konzultován také lékař. Ve většině případů toto onemocnění nesnižuje délku života postižených.

Můžete to udělat sami

U dyshidrotického ekzému se na rukou a nohou tvoří malé puchýře. Příčinou této poruchy byla dříve přičítána porucha potních žláz, ale není tomu tak. Spoušť onemocnění je nejasná, existuje však podezření na souvislost s léky, kontaktními alergiemi, nadměrnou hygienou a psychologickým stresem. Postižení lidé by měli vždy konzultovat lékaře, aby bylo možné vyloučit alergii a léčit příznaky profesionálně.

Vzhledem k většinou neznámým příčinám je důležitým příspěvkem k svépomoci vedení deníku k ověření, zda existuje statistická souvislost mezi určitými činnostmi a akutními záchvaty choroby. Pokud se nové puchýře vyvinou několik dní po stresových situacích, například zkoušce nebo argumentu s nadřízeným nebo členem rodiny, měly by být psychické faktory považovány za spouštěcí faktory. Postižení se pak mohou naučit relaxační techniky, aby lépe zvládli negativní stres.

Potravinový deník lze také použít k určení, zda by alergie na potraviny mohla být pravděpodobně přispívajícím faktorem. V těchto případech může postižená osoba změnit své stravovací návyky.

Bubliny by se nikdy neměly poškrábat. Antihistaminika ve formě kapek, které jsou v lékárnách dostupné na přepážce, pomáhají proti silnému svědění. Proces hojení lze také v mnoha případech urychlit nanesením silné vrstvy zinkové masti na postižené oblasti večer. Bavlněné rukavice nebo bavlněné ponožky by se měly nosit, aby mast mohla fungovat přes noc.