Ependymom

Pod termínem Ependymom je relativně vzácný nádor, který se vyvíjí v centrálním nervovém systému. Ependymom je jedním z solidních nádorů, ke kterým dochází v důsledku degenerace buněk v mozku nebo míchy.

Co je to ependymom?

Protože existují různé ependymomy (které jsou všechny maligní), některé nádory mohou růst poměrně rychle, zatímco jiné rostou pomaleji.

Vzhledem k tomu, že v lebce je jen omezený prostor pro pěstování tkáně, může mít ependymom fatální následky v průběhu nemoci, protože jsou ovlivněny životně důležité oblasti mozku.

Pouze deset procent všech nádorů, které se vyskytují v centrálním nervovém systému, jsou ependymomy, takže typ nádoru lze klasifikovat jako relativně vzácný. Primárně jsou postiženy děti a mladí lidé.

příčiny

Dosud neexistují žádné přesné příčiny nebo vývojové mechanismy, proč se ependymom tvoří. Lékaři však občas dospěli k závěru, že radiační léčba v dětství - například u maligních nádorů očí nebo leukémie - může určitě podpořit rozvoj ependymomu.

Příznaky, onemocnění a příznaky

Příznaky a příznaky závisí na umístění a šíření nádoru. Lékaři rozlišují mezi obecnými a místními nebo nespecifickými a specifickými příznaky. Obecné příznaky se objevují bez ohledu na umístění a nemusí nutně souviset s ependymomem.

Klasickými nespecifickými příznaky jsou bolesti zad nebo bolesti hlavy, ztráta chuti k jídlu, ztráta hmotnosti, závratě, únava, ranní zvracení, obtížné soustředění, jakož i změna osobnosti a někdy i zpoždění ve vývoji.

Specifickými nebo lokálními příznaky mohou být někdy poruchy chůze nebo rovnováhy, pokud je nádor v oblasti mozečku. Pokud se na druhé straně objeví záchvaty opakovaně, nádor se může nacházet v oblasti míchy. Jakýkoli spánek, vědomí nebo poruchy zraku mohou také ukazovat, kde nebo kde se nádor určitě nenachází.

diagnóza

Pokud lékař na základě anamnézy a fyzického vyšetření vyjádří podezření, že se může jednat o nádor v centrálním nervovém systému, je pacient následně přijat do nemocnice. Jsou vybírány instituce, které se specializovaly především na dětskou rakovinu; mezi ně patří kliniky pro dětskou onkologii nebo hematologii.

Je důležité, že v případě konečné diagnózy a lokalizace nádoru jsou konzultovány pouze specialisté z nejrůznějších oborů, a to pouze v případě pouhého podezření. V případě ependymomu musí být diagnostikována nejen diagnóza, ale také umístění a tvar; tyto faktory hrají zásadní roli v léčbě.

Specialisté provádějí fyzické i neurologické vyšetření; Používají se také zobrazovací metody (počítačová tomografie a magnetická rezonance), aby lékaři mohli určit, zda je nádor na jedné straně a kde je na druhé straně a zda již došlo k metastázám, které se rozšířily do míchy nebo mozku.

Zobrazovací testy také pomáhají určit, jak velký je již nádor. Aby však byla diagnóza definitivně potvrzena, musí být vzorek tkáně odebrán a následně vyšetřen v tkáni. Prognóza závisí především na stadiu, ve kterém byla diagnóza provedena.

Pokud lze ependymom zcela odstranit, pětiletá míra přežití je těsně pod 70 procenty a asi 60 procent, pokud jde o desetiletou míru přežití. Pokud však nádor nelze zcela odstranit nebo pokud následné ozáření může pomoci, je míra přežití za 10 let přibližně 35 procent.

Komplikace

Komplikace a další průběh ependymomu do značné míry závisí na šíření nádoru a postižené oblasti. Ve většině případů jsou příznaky společné s rakovinou běžné. Pacient trpí hlavně ztrátou chuti k jídlu, bolestmi hlavy a vážným úbytkem hmotnosti.

Často existuje únava, kterou nelze kompenzovat spánkem. Pacient je vyčerpaný a stěžuje si na celkový pocit slabosti. Může se objevit zvracení a průjem a také se snižuje koncentrace. Postižená osoba je ve svém každodenním životě přísně omezena příznaky a obvykle již nemůže vykonávat své běžné činnosti.

Pokud se rozšíří do značné míry, může to také vést k poruchám zraku nebo rovnováhy. Vzhledem k tomu, že se rakovina šíří hlavně v oblasti zad, dochází k větší bolesti a záchvatům. Léčení probíhá chirurgicky a je primárně zaměřeno na odstranění nádoru.

Čím dříve je léčba zahájena, tím méně komplikací bude. V některých případech je pro úplné odstranění nádoru nutné několik chirurgických zákroků. Po operaci probíhá chemoterapie. Pokud je léčba úspěšná, neměly by se vyskytovat žádné další komplikace.

Kdy byste měli jít k lékaři?

Pokud se u vás objeví opakované záchvaty, závratě, bolesti zad, bolesti hlavy a jiné příznaky ependymonu, měl by být konzultován lékař. Než dojde k dalším komplikacím, je třeba vyjasnit poruchy chodu a rovnováhy, jakož i poruchu vědomí, spánku nebo zraku. V případě závažných stížností je indikována návštěva nemocnice. V případě těžkých křečí nebo nehod v důsledku útoku je nejlepší zavolat přímo tísňové služby.

Ependymon musí být diagnostikován a léčen v každém případě, protože pokud se neléčí, nádor způsobuje stále závažnější symptomy a v nejhorším případě dokonce může vést k smrti. Proto: Při prvním příznaku vyhledejte lékaře. Jakmile je nádor diagnostikován, chirurgická léčba obvykle probíhá okamžitě.

Pokud ependymon již způsobil změny osobnosti, bude možná také nutné přijmout terapeutická opatření. Po léčbě je bezpodmínečně nutné pečlivé sledování lékařem. Kromě toho jsou nezbytné pravidelné kontroly, aby bylo možné včas identifikovat a léčit případné recidivy.

Lékaři a terapeuti ve vaší oblasti

Léčba a terapie

Vzhledem k tomu, že zdravotní sestry a specializovaní lékaři pracují v dětských onkologických zařízeních, mělo by se v takovém zařízení rozhodně léčit. To je jediný způsob, jak se ujistit, že pacient nedostává jen to nejlepší možné ošetření, ale že příbuzní jsou také pečlivě seznámeni s tímto subjektem. Dále je známo, že taková zařízení jsou schopna působit proti ependymomu pomocí nejnovějších terapeutických a procedurálních metod.

Ependymom je léčen chirurgicky téměř ve všech případech; lékař hovoří o resekci nebo odstranění nádoru. Resekce nádoru v posledních letech působivě ukázala, že průběh nemoci může být pozitivně podporován a prognóza (s ohledem na pětileté nebo desetileté přežití) může být výrazně zlepšena.

Pokud je však ependymom diagnostikován pouze v pokročilém stádiu, takže je možná pouze částečná resekce, zhoršuje se nejen průběh nemoci, ale také prognóza. Hlavním problémem je, když se ependymom nachází ve 4. mozkové komoře nebo roste do mozkového úhlu; v těchto případech je možné pouze částečné odstranění.

Pokud se lékař rozhodl pro úplné odstranění, mohlo by to někdy způsobit poškození vitální (a zdravé) mozkové tkáně. Pokud při první operaci není dosaženo úplného odstranění nádoru, může být druhá operace naplánována později, takže při druhém pokusu může být dosaženo resekce nádoru. Radiační terapie se provádí po operaci; v některých případech může být také předepsána chemoterapie.

Výhled a předpověď

Ependymom může mít velmi odlišné průběhy v závislosti na příčině a umístění nádoru. Pokud je nádor lokalizován v povrchové tkáni, může být ve většině případů zcela odstraněn. Další opatření k ošetření pak nejsou nutná. Pacient však musí podstoupit rozsáhlou následnou péči, aby bylo možné rychle zjistit jakékoli recidivy a další komplikace.

Pokud byl nádor zcela odstraněn, existuje 60 až 75% šance, že pacient přežije déle než deset let. Předpokladem je, že nemoc neprogreduje. Pokud ependymom nelze zcela odstranit, například proto, že je umístěn pod životně důležitým orgánem, existuje 30 až 40 procent šance, že pacient přežije déle než deset let.

Vyhlídka na zotavení může být zlepšena pomocí svépomocných opatření a komplexní následné péče. Přesto mohou vždy nastat komplikace, které zhoršují prognózu. Ependymom však v zásadě nabízí dobrou prognózu. Pokud se nádor dosud nerozšíří, je vyhlídka dobrá, že pacient může vést dlouhý život bez příznaků.

prevence

Dosud nejsou známa žádná preventivní opatření. Vzhledem k tomu, že dosud nebyly nalezeny žádné definitivní příčiny, které by mohly spustit ependymom, nejsou možné žádné preventivní akcenty, aby nedošlo k ependymomu.

Následná péče

U ependymomu jsou možnosti následné péče ve většině případů relativně omezené. Pacient je primárně závislý na přímém a lékařském ošetření specialistou, aby se předešlo dalším komplikacím a dalšímu šíření nádoru. Obecně je tedy následná péče o ependymom zaměřena na pravidelnou kontrolu jiných nádorů v těle, aby byly včas detekovány a odstraněny.

V některých případech však toto onemocnění také omezuje délku života postižené osoby, ačkoli léčba není vždy možná. V případě ependymomu závisí postižená osoba také na pomoci a podpoře přátel a vlastní rodiny. To také může zabránit psychologickým stížnostem.

V některých případech může být také užitečný kontakt s jinými lidmi s ependymomem. Vzhledem k tomu, že kompletní léčba nemoci není vždy možná, jsou postižení lidé často v každodenním životě závislí na pomoci jiných lidí. Především milující péče má pozitivní vliv na další průběh nemoci. Prioritní je také včasná detekce ependymomu.

Můžete to udělat sami

Ependymom rozhodně vyžaduje speciální léčbu.Opatření, která mohou rodiče postižených dětí přijmout, závisí vždy na individuálních okolnostech nádorového onemocnění.

V zásadě musí být dítě informováno o nemoci. Jakékoli otázky se nejlépe zodpoví po konzultaci s lékařem. Vzhledem k tomu, že postižené osoby a jejich příbuzní se obvykle cítí velmi úzkostní, je třeba vyhledat také terapeutickou radu. Návštěva svépomocné skupiny umožňuje výměnu s jinými postiženými osobami a může tak poskytnout lepší pohled na nemoc a jak se s ní vypořádat.

Pokud je nutné provést chemoterapii nebo radiační terapii, měla by být vypracována individuální terapie společně s odborníkem na výživu a odpovědným lékařem. Upravená strava, fyzická aktivita a další opatření mohou podpořit léčbu a zlepšit pohodu.

Nejdůležitější věcí po léčbě jsou pravidelné kontroly. Ependymon se může opakovat, který musí být rychle identifikován a ošetřen, aby se vyloučil negativní výsledek. Pokud je nádorové onemocnění již pokročilé, jsou indikována další terapeutická opatření. V případě smrti je vyžadováno profesionální řízení smutku.