Srdeční arytmie

A Srdeční arytmie nebo Palpitace je narušení normální srdeční sekvence, způsobené nepravidelnými procesy ve vytváření a vedení excitace v srdečním svalu. Srdeční arytmie jsou celkem běžné. Srdce dospělého bije v průměru stotisíckrát denně. Skutečnost, že srdce bije rychleji nebo pomaleji, je v zásadě normální a nemusí být nutně patologická. Časté srdeční arytmie, které se mohou vyskytnout po delší dobu, by však měl vyšetřit lékař.

Co jsou arytmie?

Srdeční arytmie jsou běžné. Zdraví lidé si někdy všimnou klopýtání srdce (palpitace), dalších srdečních rytmů (extrasystolů) nebo krátkého zastavení srdečního rytmu.

V případě srdečních arytmií může být srdeční frekvence buď zvýšena (více než 100 úderů za minutu), zpomalena (pod 60 úderů za minutu), přerušena nebo narazena. Tyto příznaky také nemusí být patologické. Vytrvalostní atleti mají obvykle zřetelný klidový pulz (klidový puls), což může být docela normální při méně než 60 úderech za minutu.

Srdeční arytmie jsou běžné. Zdraví lidé si někdy všimnou klopýtání srdce (palpitace), dalších srdečních rytmů (extrasystolů) nebo krátkodobého zastavení srdečního rytmu způsobeného dodatečnými rytmy. Často ani necítíte srdeční arytmie.

Palpitace, jako rychlá fibrilace síní, jsou často popisovány jako pravidelné nebo nepravidelné palpitace až do krku. Pokud je již srdce poškozeno, může se kvůli vysokému srdečnímu tepu zhoršit stávající srdeční selhání.

To lze vyjádřit například dušností. Ve vážných případech může dojít k plicnímu edému. Může se také objevit bolest srdce (angina pectoris) a také zhoršení mozkového průtoku krve (závratě, záchvaty, dezorientace, dočasné poruchy řeči a zraku).

Nebezpečné srdeční arytmie (např. Ventrikulární tachykardie) mohou vážně omezit srdeční výdej, takže již není možná dostatečná cirkulace. Pacienti ztrácí vědomí. Mechanické poruchy jsou přítomny v komorovém flutteru nebo fibrilaci se srdeční zástavou (asystole). Pokud tyto srdeční arytmie nastanou bez zjevného důvodu, mluví se o náhlé srdeční smrti.

příčiny

Jak je uvedeno výše, příčiny srdečních arytmií nemusí být patologické povahy.

Patologické srdeční arytmie jsou obvykle poškozením sínusového uzlu (přirozeného kardiostimulátoru srdce) nebo vodivého systému. Typická onemocnění spojená se srdečními arytmiemi jsou např. Ischemická choroba srdeční, chlopenní onemocnění srdce, onemocnění srdečního svalu nebo hyperaktivní štítná žláza.

Stejně jako u závodního srdce se může vyskytnout příliš rychlý (tachykardiální) srdeční rytmus kvůli stresu, kofeinu, vzrušení, stresu a kouření.

Zde najdete své léky

➔ Léky na srdeční arytmie

Nemoci s tímto příznakem

• Ischemická choroba srdeční
• Infarkt
• Plicní embolie
• AV blok

• Obezita
• Diabetes mellitus
• Acidóza
• Slabá ledvina

• Myokarditida
• Komorová fibrilace
• Hypertyreóza
• bulimie

Komplikace

Srdeční arytmie mohou způsobit život ohrožující komplikace, zejména pokud je srdce dříve poškozeno v důsledku předchozí nemoci, jako je endokarditida nebo srdeční chlopně. Srdeční arytmie se mohou vyskytovat ve zdravém srdci a postižená osoba si jich obvykle ani nevšimne, což se na EKG často projevuje jako extrasystole.

Zdraví lidé mohou pociťovat závratě, dušnost nebo krátkodobé mdloby (synkopy), ale žádné další závažnější komplikace. V dříve poškozeném srdci mohou arytmie způsobit některé nebezpečné komplikace. Například fibrilace síní je možná srdeční arytmie, což je porucha síňového buzení, takže dochází k nepravidelnému rychlému pulzu.

V tomto případě se v síni mohou tvořit krevní sraženiny, které se mohou nepravidelným rytmem síní oddělit od stěny a mohou být dále transportovány proudem krve. Přitom snadno dosáhnou důležitých cév v mozku a mohou tak vyvolat mrtvici, která může vést k smrti.

Kromě nepravidelného rychlého srdečního rytmu je kromě mrtvice také ohrožen průtok krve do srdce. To může vést k nedostatečnému přívodu kyslíku do srdce a následně k infarktu a, pokud se neléčí, k srdeční smrti. Další nebezpečnou formou srdeční arytmie je komorová fibrilace, která bez léčby defibrilací může rychle vést k srdeční zástavě a tím ik srdeční smrti.

Diagnóza a průběh

V případě srdečních arytmií může cílená diagnostika mimo jiné určit, zda odpovídající poruchy vyžadují lékařské ošetření.

V průběhu diagnózy se lékař obvykle nejprve ptá na individuální zdravotní anamnézu a na všechny předchozí nebo doprovodné nemoci. Fyzikální vyšetření, která následují, zahrnují například měření srdeční frekvence a poslech vašeho srdce. V závislosti na podezření na současnou srdeční arytmii mohou být diagnosticky užitečné také EKG, ultrazvukové a rentgenové vyšetření a analýzy krve.

Průběh srdečních arytmií je primárně závislý na jejich závažnosti a příčinách - patologické srdeční arytmie mohou, pokud se neléčí, snížit kvalitu života a zkrátit životnost. Srdeční arytmie bez hodnoty nemoci jsou často neškodné.

Kdy byste měli jít k lékaři?

Srdeční arytmie je porucha obvyklé srdeční frekvence. Současně se také používají termíny srdeční klopýtání a arytmie. Srdeční arytmie se mohou vyskytnout také u zdravých lidí, zejména po námaze nebo vzrušení. Srdeční arytmie se projevují jako nepravidelný srdeční rytmus, další srdeční rytmus nebo krátké zastavení srdečního rytmu. Pokud se však srdeční arytmie vyskytují častěji a spouštěcí příčina není vždy známa, měl by je lékař objasnit.

Rodinný lékař je prvním kontaktním místem k diagnostice možné příčiny srdečních arytmií. Na základě podrobné anamnézy může odhadnout, zda existuje podezření na srdeční chorobu. Pro další diagnostiku bude konzultovat odborníka, jako je kardiolog. Může být také zvážen plicní nebo neurolog. Pokud srdce bije rychleji, může to být síňová fibrilace. I oslabené srdce může bít příliš rychle a to samo o sobě může zhoršit.

Kromě jiných různých srdečních chorob mohou být srdeční arytmie založeny na plicním edému a špatně zásobeném mozku. Protože srdeční arytmie jsou potenciálně život ohrožující, neměla by být návštěva u lékaře příliš dlouhá. V případě potřeby může být také užitečný pobyt v nemocnici pro intenzivní objasnění srdeční arytmie.

Lékaři a terapeuti ve vaší oblasti

Léčba a terapie

Defibrilace je léčebná metoda pro srdeční arytmie, jako je komorová fibrilace nebo palpitace, fibrilace síní a flutter síní, u nichž je třeba obnovit silnou elektrickou vlnou zdravou srdeční činnost.

Arytmie by měla být vždy vyšetřena lékařem. S pomocí různých vyšetření to určuje, zda srdeční arytmie jsou neškodné nebo vážné.

První věc, kterou musíte udělat, je promluvit si s pacientem, aby se identifikovaly příznaky a možná předchozí onemocnění. Lékař potom obvykle měří puls a srdeční frekvenci a vytvoří elektrokardiogram (EKG), který lze také použít ve formě dlouhodobého EKG nebo EKG stresu. Ultrazvukové vyšetření srdce (echokardiografie), krevní testy a rentgenové záření také poskytují další informace o stavu arytmie.

Následující léčba srdečních arytmií závisí na jejich příčině. Hlavní prioritou je léčba symptomů srdeční arytmie a eliminace nebezpečí nebo komplikací ze srdce. Drogy, jako jsou antiarytmika, ovlivňují prostřednictvím svých účinků vedení srdce.

V případě srdečních arytmií závisí terapie na typu a příčině. Cílem léčby je na jedné straně zmírnit příznaky a na druhé straně se vyhnout riziku komplikací (např. Náhlé srdeční smrti). Srdeční arytmie lze mimo jiné léčit antiarytmiky. Antiarytmika mění vedení srdce různými způsoby.

Ve vzácných případech je třeba zvážit také použití kardiostimulátoru. V některých případech je implantace kardiostimulátoru vhodná v případě srdečních arytmií způsobených nemocí.

Pokud je příčinou psychický stres, jako je stres, doporučuje se relaxační opatření a předcházení stresu. Autogenní výcvik je zde zvláště slibný.

Výhled a předpověď

Množství různých srdečních arytmií, které ovlivňují buď síně nebo komory, je spojeno se skutečností, že buď elektrické buzení, které má vést ke kontrakci síně, a poté komory, selhává nebo je přenos vadný.

Perspektiva a prognóza jednotlivých arytmií závisí do značné míry na léčeném nebo neléčeném průběhu základního onemocnění. Spíše neškodné arytmie, které se projevují v jednotlivých rytmech „mimo sekvenci“ nebo v občasných srdečních úrazech (palpitacích), nevyžadují žádnou léčbu a normální rytmus bude obnoven sám.

Často se vyskytující srdeční arytmie je tzv. Fibrilace síní, která postihuje starší muže častěji než ženy. Fibrilace síní s typickou tepovou frekvencí 140 za minutu není bezprostředně život ohrožující, ale pokud se neléčí, může to vést k nevratnému poškození přetíženého srdečního svalu. Komorová fibrilace, na druhé straně s pulsem, který již nelze cítit rukou, je okamžitě život ohrožující.

Prognóza srdečních arytmií vyvolaných vnějšími faktory, jako jsou nerovnováhy elektrolytů, léky, psycho-vegetativní faktory, hypoxie a další, má tendenci k samoléčení, jakmile jsou vnější spouštěcí faktory vyřešeny.

Pokud nejsou příčinné faktory známy nebo je nelze napravit, je prognóza špatná. Výhled a prognóza jsou dobré, pokud je možné obnovit normální sinusový rytmus srdce, například elektrickým zásahem, jako je elektrokardioverze nebo defibrilace.

Zde najdete své léky

➔ Léky na srdeční arytmie

prevence

Domácí opravné prostředky pal na palpitace Srdeční arytmie, které nejsou způsobeny nemocí, lze zabránit zdravým životem bez stresu se spoustou pohybu, čerstvým vzduchem, zdravou stravou a zdržením se kouření a alkoholu. Autogenní výcvik je také preventivní, protože slouží nejen k uklidnění, ale může také přinést více relaxace do každodenního života.

Můžete to udělat sami

V případě těžkých srdečních arytmií je třeba se vyvarovat svépomoci. Srdeční arytmie představují pro lidské tělo velmi vysoké zdravotní riziko, a proto by je měl vždy léčit lékař. Je nutné neprodleně konzultovat lékaře, zejména pokud je v srdci nebo hrudi silná bolest nebo dochází ke křečím. Zde je velmi pravděpodobné, že k nápravě srdeční arytmie bude nutná chirurgie. Léčba doma není v tomto případě možná.

V mnoha případech mohou být srdeční arytmie korigovány lékařským ošetřením, často kardiostimulátorem. Aby se ulevilo od srdce a předešlo se problémům se srdcem, měl by pacient obecně věnovat pozornost zdravé stravě a cvičení. To může zabránit mnoha srdečním problémům. Srdce by mělo být v pravidelných intervalech vyšetřováno také kardiologem, zejména ve stáří. To také zabraňuje následnému poškození.

Pokud se arytmie objeví náhle a nečekaně, je třeba zavolat pohotovostního lékaře. V nejhorším případě mohou arytmie vést k smrti bez léčby. Léčení doma proto není poskytováno.