Hyperostóza

V Hyperostózy kostní tkáň se zvyšuje. To je většinou způsobeno zvýšenou aktivitou osteoblastů. Kromě kyretáže jsou nyní k dispozici i léčebné možnosti.

Co je to hyperostóza?

Těžká hyperostóza může být spojena s bolestí. Pokud je postižená kost zapojena například do kloubních spojení, mohou se v důsledku zvětšení velikosti objevit poruchy pohybu nebo jiné deficity.
© PiyawatNandeenoparit - stock.adobe.com

Při hyperplázii se tkáň nebo orgán zvětšuje zvyšováním počtu buněk. Toto zvýšení počtu buněk je obvykle reakcí na funkčně zvýšený stres nebo hormonální stimulaci. Hyperplasie jsou reverzibilní. Jakmile je kauzativní stimul odstraněn, postižená tkáň se normalizuje.

V závislosti na typu postižené tkáně existují různé podskupiny hyperplazie. Hyperostóza odpovídá hyperplázii kostní tkáně. Tento jev způsobuje nadměrné přebytky kostní tkáně. Za tvorbu kostní tkáně jsou zodpovědné tzv. Osteoblasty. Jejich nadměrná aktivita je také základem patologického nárůstu kostní hmoty ve smyslu hyperostózy.

Hyperostóza je také známá jako kostní hypertrofie nebo kostní hyperplazie. Kostní hypertrofie, na rozdíl od hyperplázie, není způsobena proliferací buněk, ale zvýšením velikosti jednotlivých buněk. Hyperostóza je buď dovnitř, nebo navenek. První z nich je také označován jako endostealní hyperostóza.

Směrem ven se označuje termín exostóza nebo kortikální hyperostóza. Ve své užší definici pojem hyperostóza popisuje onemocnění kostí, které je charakterizováno zvýšením hustoty kostí, a tedy primárně ovlivňuje poměr kostní hmoty k objemu kosti.

příčiny

Všechny hyperostózy jsou způsobeny zvýšenou aktivitou kostí tvořících osteoblasty. Zvýšená aktivita má za následek buď kompresi kostní hmoty, nebo apoziční růst kostí. Zejména tento jev má za následek změnu tvaru a velikosti postižené kosti.

I když je narušena funkce osteoklastů degradujících kost, může dojít k hyperostózám. Lidská kostní hmota je po celý život ovlivňována přestavovací prací, která se skládá ze souhry kostních formátorů a osteoklastů. Takže pokud se souhra dostane z rána, jsou myslitelné hyperostózy.

Jedním z hlavních spouštěčů pro zvýšenou tvorbu kostí je hormonální podráždění nebo zvláštní stres na kosti. To vytváří lokálně omezené hyperostózy. V tomto kontextu může hrát roli hormonální nerovnováha. Kromě toho mohou být metabolické poruchy, jako jsou důsledky chronického selhání ledvin, příčinně zapojeny do zvýšené tvorby kostí.

Kromě toho může hrát roli otrava fluoridy, olovem, vitamínem A, bizmutem, arsenem, stronciem, fosforem nebo beryliem. Změny v aktivitě kostních buněk jsou také založeny na dědičných onemocněních, jako je juvenilní Pagetova choroba, [Van Buchemův syndrom]] nebo osteopetrosis, přičemž mutace jsou původním spouštěčem v této souvislosti.

Kromě toho jsou možnými příčinami, jako jsou revmatoidní choroby ve smyslu syndromu SAPHO nebo Forestierova choroba. Kromě toho mohou být příčinou chronické infekce, jako je tuberkulóza, nádory, jako jsou meningiomy a paraneoplastické syndromy, v souvislosti s pachydermoperiostózou bronchiálního karcinomu.

Příznaky, onemocnění a příznaky

Pacienti s hyperostózou trpí zvýšenou tvorbou kostní tkáně, která se vyznačuje zvýšenou aktivitou osteoblastů a může být spojena se sníženou aktivitou osteoklastů. Při mírné hyperostóze obvykle neexistuje silná bolest.

Těžká hyperostóza však může být provázena bolestí. Pokud je postižená kost zapojena například do kloubních spojení, mohou se v důsledku zvětšení velikosti objevit poruchy pohybu nebo jiné deficity. Všechny další příznaky hyperostózy závisí na postižené oblasti těla a především na primární příčině onemocnění.

V případě hormonálních poruch je hyperostóza doprovázena nerovnováhou v hormonální rovnováze, která může mít zcela odlišné účinky v závislosti na použitých hormonech. Příčiny revmatoidní formy jsou obvykle spojeny s těžkými bolestivými stavy, které mohou způsobit, že postižená osoba nebude schopna se pohybovat kvůli bolesti v pravidelných intervalech.

V případě příčinných infekcí průvodní příznaky obvykle odpovídají obecným příznakům infekce, jako je horečka, zimnice, únava nebo podobné příznaky. Když má hyperostóza dědičný základ, abnormální aktivita obvykle existuje od narození a často ovlivňuje všechny kosti v těle.

Diagnóza a průběh nemoci

Diagnóza hyperostózy se provádí pomocí zobrazovacích metod, jako je rentgenové zobrazení nebo MRI. Biopsie postižené tkáně může potvrdit podezření na diagnózu. Hodnoty, jako je vápník, jsou primárně určovány v laboratorní chemii. Protože hyperostóza je pouze příznakem obecného onemocnění, zahrnuje diagnostika objasnění primární příčiny.

Komplikace

Hyperostóza nemusí nutně vést k bolesti nebo jiným nepříjemným symptomům. Výsledné komplikace jsou ve většině případů závislé na závažnosti onemocnění, a proto není možná žádná obecná předpověď. Pokud se kost šíří příliš, může to vést k bolesti, a tím k omezené pohyblivosti.

Tato omezení vedou k psychickým stížnostem a někdy k depresi u mnoha pacientů. S psychologem však lze s nimi zacházet relativně dobře. Kromě toho existuje nevyvážená hormonální rovnováha. I zde existují různé stížnosti, které závisí na příslušných hormonálních deficitech. Pacienti obvykle trpí také zimnicí a těžkou horečkou.

Odolnost pacienta enormně klesá a postižené osoby se již aktivně nezúčastňují života. Pacient se i nadále cítí vyčerpaný. Kvalita života je stížnostmi extrémně snížena. Při léčbě hyperostózy neexistují žádné další komplikace ani stížnosti. Ve většině případů je však pro zmírnění příznaků nutná transplantace kostní dřeně. Průměrná délka života obvykle není snížena hyperostózou.

Kdy byste měli jít k lékaři?

Pokud si po dlouhou dobu všimnete neobvykle silné bolesti, měli byste se poradit s lékařem. Hyperostóza se také projevuje zvyšujícími se poruchami pohybu a nespecifickými pocity tlaku v oblasti kostí - musí být také rychle objasněny. Pokud se objeví jiné stížnosti, je nutná lékařská pomoc. Jakékoli doprovodné příznaky, jako je horečka, zimnice nebo únava, musí být vyšetřeny a v případě potřeby léčeny, pokud přetrvávají déle než dva až tři dny.

Existují-li další příznaky vážné choroby, musí být lékařská pomoc poskytnuta ve stejný den. Zvláště ohroženi jsou lidé s hormonální nerovnováhou nebo metabolickými poruchami. Možné spouštěče jsou také chronické selhání ledvin a otrava. Lidé, kteří patří do těchto rizikových skupin, by měli navštívit svého rodinného lékaře s uvedenými příznaky. Další kontaktní osoby jsou specialisté na interní medicínu nebo ortopedie. V případě závažných stížností se můžete nejdříve obrátit na pohotovostní lékařskou službu, která doporučí další opatření. V případě pochybností je indikována návštěva nemocnice.

Lékaři a terapeuti ve vaší oblasti

Léčba a terapie

Léčba hyperostózy závisí na primární příčině a způsobu zapojení. V závislosti na tom může terapie zahrnovat chirurgické, ortopedické nebo neurochirurgické zákroky. Kromě invazivních postupů jsou k dispozici i konzervativní postupy léčby drogami.

Například při podávání kalcitriolu může být zvýšena aktivita osteoklastů degradujících kosti. Kromě toho může alogenní transplantace kostní dřeně stimulovat resorpci kostní tkáně. Invazivní léčebné možnosti také zahrnují kyretáž, při které je kost chirurgicky odstraněna.

Léčba základního onemocnění je nicméně zaměřena na terapii v případě hyperostózy, protože trvalé normalizace kostní tkáně může být dosaženo pouze se zlepšením nebo uzdravením příčiny.Mutační základní nemoci nelze vyléčit, ale ve většině případů je lze zmírnit a zpozdit. Především to zabraňuje progresi hyperostózy.

V případě kauzálních poruch v hormonální rovnováze může hormonální substituce za určitých okolností stimulovat aktivitu osteoklastů a snižovat regulační aktivitu osteoblastů. V případě otravy by mělo být cílem vypuštění toxinů, které je způsobeno hlavně diurézou. V tomto případě je důraz kladen na podporu funkce ledvin.

Zde najdete své léky

➔ Léky proti bolesti

Výhled a předpověď

Prognóza existující hyperostózy závisí na příslušné příčině. Může se vyskytnout akromegalie (gigantismus), exostóza nebo endostóza.

V rostoucí kostře vede nadměrná tvorba kostní tkáně nejen ke zvýšení tloušťky kosti, ale také ke zvětšení délky. Kromě zvětšení rukou, nohou, brady, nosu a uší (akromegalie) dochází také ke zvýšení růstu až do gigantické postavy. Existují také formy hyperostózy spojené s krátkou postavou. V rámci exostózy se na povrchu kosti tvoří trvalé výrůstky. Exostóza vede k deformaci kostí, omezené pohyblivosti a bolesti. Jsou také možné nervové komprese. Mohou se vyskytnout i asymptomatické průběhy, kromě drobných deformací kostí. Kosti mohou také růst dovnitř (endostóza), a tím zúžit medulární kanál. Kostní hmota často zhoustne (osteoskleróza).

Hyperostóza se vyskytuje velmi často v souvislosti s některými dědičnými chorobami. V těchto případech není léčba možná. Po odstranění exostóz jsou výsledky často neuspokojivé, protože se často objevují recidivy. Generalizovaná osteoskleróza se často vyskytuje u dědičných základních onemocnění. To znamená, že dochází ke stlačení kostní hmoty na celé kostře. Existují však také choroby s místní osteosklerózou. K tomu dochází u benigních i maligních nádorů kostí.

prevence

Hyperostóza může mít nespočet příčin. Ne všem, ale individuálním příčinám lze předcházet. Jedním z profylaktických kroků je zamezení místního podráždění způsobeného přetížením.

Následná péče

V případě hyperostózy má postižená osoba pouze velmi omezené možnosti a opatření pro následnou péči. V první řadě je nutné provést rychlou a především včasnou diagnózu, aby nedošlo k dalším komplikacím nebo stížnostem. Čím dříve je nemoc rozpoznána, tím lepší je další průběh. Nelze učinit obecnou předpověď ohledně dalšího průběhu nebo délky života postižené osoby.

Toto onemocnění se obvykle léčí pomocí léků. Pacient musí věnovat pozornost správnému příjmu a správnému dávkování. Máte-li jakékoli dotazy nebo nejasnosti, měli byste se nejprve poradit s lékařem. V případě interakcí nebo nežádoucích účinků by měl být nejprve kontaktován lékař. Zpravidla musí být základní onemocnění nejprve léčeno správně, aby se úplně zmírnily příznaky hyperostózy.

Během léčby je třeba pravidelně kontrolovat vnitřní orgány pacienta, aby nedošlo k dalšímu poškození. Především je třeba pravidelně kontrolovat ledviny. V některých případech je však nutný chirurgický zákrok, po kterém musí dotyčná osoba v každém případě odpočinout.

Můžete to udělat sami

Hyperostóza je závažné onemocnění, které je často spojeno s chronickými potížemi. Jaká opatření svépomoci pro postižené mohou přijmout, závisí na tom, jak daleko kauzální onemocnění pokročilo a jaké příznaky se projevují.

V zásadě lze jednotlivá opatření přijmout proti individuálním symptomům. Pokud máte horečku a zimnici, doporučujeme odpočinek a odpočinek. Kromě toho by dotyčná osoba měla věnovat pozornost šetrné stravě a sledovat její tělesnou teplotu. Pokud horečka stoupne nad 40 stupňů, musí být konzultován lékař. Únavu a vyčerpání lze zmírnit pomocí různých homeopatických léků, například belladony a ďábelské drápy. Akutní pomoc vlhkým obkladům a mírnému cvičení.

Pokud to nezmění příznaky, je nutná lékařská pomoc. Cvičení a změna stravy také pomáhají s hormonálními poruchami. Pokud však dojde k bolesti, musí být použity léky. Léčivé přípravky mohou být případně doplněny přírodními léčivými přípravky, jako je například třezalka tečkovaná nebo měsíčková masti, za předpokladu, že lékař dá souhlas. Kromě uvedených opatření je vždy indikována pečlivá lékařská kontrola, aby se zajistilo, že nemoc postupuje pozitivně.