Hypoparatyreóza (málo aktivní příštítná tělíska)

Lékařský termín Hypoparatyreóza "Parathyroidní hormon" označuje onemocnění způsobené nedostatečně aktivními příštítnými tělískymi, které vede k nedostatku vápníku v důsledku nedostatečného uvolňování tzv. parathormonu. Což je ve většině případů způsobeno operací na štítné žláze Příštítná tělíska hypofunkční projevuje se příznaky, jako jsou: vypadávání vlasů, drsná kůže, svalové křeče, demence nebo tvorba šedého zákalu.

Co je hypoparatyreóza?

Z Hypoparatyreóza je definován nedostatkem parathormonu. Příštítné tělísky, které obvykle sestávají ze čtyř malých těl, jsou umístěny přímo na štítné žláze pod hrtanem a produkují parathormony.

Tato poselská látka, která je v případě hypoparatyreózy přítomna pouze v malém množství nebo vůbec, zvyšuje na jedné straně množství vápníku v krvi a na druhé straně snižuje koncentraci fosfátů.

Deficit paratyroidního hormonu způsobený nedostatečnou paratyroidní žlázou má různé negativní účinky, s nimiž může hypoparatyreóza zhoršit a ohrozit fyzický i psychický stav postižených.

příčiny

Jedna z nejčastějších příčin Hypoparatyreóza zahrnují operaci štítné žlázy, ve které byly příštítné tělísky odstraněny omylem nebo (kvůli radikálnímu odstranění štítné žlázy) záměrně.

Protože příštítné tělísky jsou vedle štítné žlázy, je náhodné odstranění intaktních příštítných tělísek (nebo jejich částí) poměrně časté. Tok krve do příštítných tělísek může být také narušen v průběhu chirurgického zákroku, který ovlivňuje přísun krve a v nejhorším případě zemře, což vede k hypoparatyreoidismu.

Nadměrný příjem vitamínu D po delší dobu však také inhibuje produkci parathormonu v příštítných tělískách, a tak vede v dlouhodobém horizontu k hypoparatyreoidismu.

Kromě toho záření, které se provádí v oblasti krku (například v případě maligního nádoru) nebo dlouhodobý nedostatek hořčíku, jakož i tzv. DiGeorgeův syndrom (způsobený defektní příštítnou žlázou), patří mezi spouštěče hypoparatyreózy.

Příznaky, onemocnění a příznaky

Příznaky hypoparatyreózy lze snadno zjistit. Kvůli nedostatku vápníku je narušeno vedení podnětů mezi nervy a svaly, takže dochází ke bolestivým svalovým křečím (křeče). Tito jsou známí jako tetanické záchvaty. Nejprve se vyskytují neobvyklé pocity, jako je brnění, pichání, bolestivé pálení, necitlivost nebo chlupatost na předloktí, rukou nebo v oblasti úst.

Jak nemoc postupuje, dochází ke svalovým křečím s rukama v poloze podobné tlapce, která je typická pro hypoparatyreoidismus a méně často v poloze equinus nohy. Křeče obličejových svalů vytváří charakteristickou polohu rybích úst. Jsou-li tetanickými záchvaty ovlivněny další svaly, mohou se objevit další příznaky.

To může vést k dušnosti, pokud jsou postiženy dýchací svaly. Pokud se svaly vnitřních orgánů, jako je močový měchýř nebo střevní křeče, může to vyvolat bolest břicha, průjem a zvýšené nutkání k močení. Může také vést k úzkosti, podrážděnosti, neklidu nebo depresivním náladám. Ve vzácných případech se u postižených vyskytují epileptické záchvaty.

Pokud není v dětství nedostatečně léčena nedostatečná příštítná tělíska, mohou se pohybovat dlouhodobé následky, jako jsou změny ve vlasech, kůži a nehtech, katarakta, ztráta vlasů, anomálie zubů, motorické poruchy, kalcifikace mozku, vnitřního ucha, ledvin nebo srdečního svalu, jakož i poruchy růstu a vývoje. pro mírné mentální postižení.

Diagnóza a průběh

Diagnóza Hypoparatyreóza probíhá na základě stávajících obtíží a stanovení hladiny vápníku, jakož i prostřednictvím vyšetření svalů a nervů.

Nedostatek vápníku způsobený hypoparatyreózou způsobuje různé fyzické příznaky. Objevují se svalové křeče a smyslové poruchy (tetanický syndrom), které mohou vést k tzv. Tetanickému útoku. Typickými příznaky takových život ohrožujících útoků způsobených hypoparatyreoidismem jsou brnění v rukou a ústech, nutkání k močení, bolest břicha a průjem, následované těžkými křečemi svalů, které jsou způsobeny nedobrovolně stahovanými ústy (ústa ryb), stísněné ruce a nohy (tlapky a equinus). vyjádřit, přičemž postižené jsou obvykle plně vědomé.

Křeče hrtanu, ke kterým někdy dochází, mohou vést k život ohrožující dušnosti, zejména u dětí trpících hypoparatyreoidismem.

Přebytek fosfátu je také vyjádřen tím, že svaly a nervy jsou snadno vzrušující, stejně jako svědění a zarudlé oči. Kromě toho nedostatek vápníku a přebytek fosfátu vedou k celé řadě příznaků, jako je ztráta vlasů, drsná kůže, kalcifikace očních čoček (katarakta) a mozku (demence) v případě neošetřené hypatyfaty příštítných tělísek, čímž může nadměrná voda, která je také přítomna při hypoparatyreoidismu, náhle zhoršit zrak.

Komplikace

Hypoparatyreóza způsobuje různé příznaky a stížnosti, které obvykle závisí na závažnosti onemocnění. Ve většině případů však pacienti trpí drsnou pokožkou a vypadávání vlasů. Dále je zde demence a poruchy koncentrace a koordinace. Postižená osoba trpí šedým zákalem a silnou bolestí ve svalech.

Každodenní život postižené osoby je omezen hypoparatyreózou. Kromě toho se smyslové poruchy mohou vyskytovat také v různých oblastech těla. V nejhorším případě může dojít k ochrnutí a omezené pohyblivosti. Oči jsou často červené a svědivé a pacient trpí dušností. Dýchavičnost může vést ke ztrátě vědomí nebo poškození orgánů.

Léčba hypoparatyreózy je obvykle bez komplikací. Rychle vede k pozitivnímu průběhu nemoci a příznaky znovu zmizí. Komplikace obvykle vznikají, až když léčba začíná příliš pozdě a orgány již byly poškozeny. Ve většině případů není tímto onemocněním ovlivněna délka života.

Kdy byste měli jít k lékaři?

Pokud jsou zaznamenány svalové křeče, smyslové poruchy a jiné typické příznaky, měl by být lékař během několika následujících dnů navštíven. Dalšími varovnými příznaky, které je třeba rychle objasnit, jsou bolest břicha, průjem a pocit mravenčení v rukou a ústech, často doprovázené těžkými křečemi, které jsou vyjádřeny stísněnými rukama, nohama a ústy. Postižení obvykle pociťují silnou bolest a dušnost - příznaky, které je třeba okamžitě objasnit.

Hypoparatyreóza je život ohrožující onemocnění, které může v dalším průběhu vést k demenci a různým dalším komplikacím. Postižené osoby by měly s uvedenými příznaky navštívit rodinného lékaře a v případě potřeby navštívit specializovanou kliniku. Pokud je nemoc léčena brzy, je obvykle pozitivní a symptomy rychle ustupují. Lidé, kteří mají onemocnění příštítných tělísek nebo kteří konzumovali příliš mnoho vitamínu D po dlouhou dobu, jsou zvláště náchylní k rozvoji hypoparatyreózy. Každý, kdo patří do těchto rizikových skupin, musí vždy vyhledat lékařskou pomoc.

Lékaři a terapeuti ve vaší oblasti

Léčba a terapie

Byly paratyroidní žlázy náhodně odstraněny a tak Hypoparatyreóza Po spuštění, mohou být přinuceny k opětovnému růstu transplantací do svalové tkáně pacienta (obvykle v krku nebo paži), a tak mohou být opět „připraveny k použití“.

Tento postup, známý také jako autotransplantace, se také používá jako preventivní opatření v případě záření do oblasti krku, pokud lze očekávat výsledné poškození (hypoparatyreóza). Pokud je tato metoda úspěšná, pacient je prozatím považován za vyléčeného, ​​i když v některých případech je to pouze dočasné řešení.

Pokud tato forma léčby hypoparatyreózy není možná nebo nefunguje, používá se lék. Za účelem kompenzace nedostatku vápníku způsobeného nedostatkem paratyroidních hormonů se pacientům s hypoparatyreoidismem podávají speciální vápníkové tablety s nízkým obsahem vitamínu D, které normalizují množství vápníku v krvi a příznaky způsobené hypoparatyreoidismem obvykle vymizí.

prevence

Od roku Hypoparatyreóza Ve většině případů to není způsobeno nesprávnou stravou nebo životním stylem, je obtížné mu zabránit. V každém případě, i když neexistují žádné známky hypoparatyreózy, by měl být případný nedostatek hořčíku a nadbytek vitamínu D vyloučen a vyšetřen lékařem.

Následná péče

Následná péče o hypoparatyreózu je primárně určena k vyrovnání nedostatku vápníku. Proto jsou pacientům, kteří trpí nedostatečnou příštítnou žlázou, předepsány vhodné vápníkové tablety s vitamínem D. Tyto látky je třeba užívat důsledně ve fázi následné péče, aby se hladina vápníku v krvi normalizovala a předchozí příznaky se snížily.

Aby se podpořil zdravý vývoj po skutečné terapii, měli by tito lidé změnit svoji stravu. Potraviny bohaté na vápník pomohou tomuto onemocnění zabránit. Pacienti se brzy budou cítit pohodlněji s mléčnými výrobky, zelenou zeleninou a mnoha druhy ořechů.

Na druhé straně je příliš mnoho tuků a fosfátů tabu, protože zbytečně stresují organismus. Dotčené osoby by se také měly vyvarovat alkoholu. Světelné aktivity na čerstvém vzduchu jsou také součástí zdravého života. To zvyšuje pohodu. Všímavost a dobré zdravotní povědomí zajišťují, že se postižené cítí také psychologicky lépe.

To platí také pro případ mírně nedostatečné příštítné tělíska, která může rychle vést ke stresovým symptomům. Důkladné pozorování fyzických výstražných signálů pomáhá včas rozpoznat akutní zhoršení stavu a účinně se mu vyhnout. Proto by pro úspěšnou následnou péči měli pacienti pečlivě studovat typické příznaky nemoci.

Můžete to udělat sami

Parathyroidní nedostatečnost komplikuje každodenní život hlavně prostřednictvím symptomů, které lze vysledovat až k hypokalcémii. Nejlepší možnou možností profylaxe je vědomá strava bohatá na vápník. Hlavními složkami jídel by měly být potraviny dodávající vápník, jako jsou mléčné výrobky, zelená zelenina (kompozity a křížová zelenina) a některé druhy ořechů. Vyvarujte se potravin, které obsahují tuk a fosforečnany, stejně jako konzumaci alkoholu. Biologická dostupnost vápníku se podává pouze v přítomnosti dostatečného vitamínu D, proto je vhodné každodenní, mírné cvičení venku.

Obecná kvalita života pacientů se několikrát zlepšuje díky vědomé výživě. Mírná hypokalcemie vede k mírným, ale psychologicky znepokojujícím příznakům. Tyto příznaky mohou být významně sníženy vhodnou výživou v kombinaci s lékovou terapií. Závažná hypokalcemie může být obvykle léčena pouze v lůžkovém zařízení. Pokud postižené věnují velkou pozornost svým fyzickým varovným signálům, lze akutním stavům účinně zabránit.

Vyčerpávající, zpocené aktivity zbavují tělo důležitých minerálů. V případě zvýšené fyzické aktivity, dlouhých výletů nebo pracovních dnů můžete použít minerální vodu obsahující vápník nebo doplňky vápníku. Vzít si to s sebou a konzumovat to nejen snižuje riziko akutního nedostatku, ale také snižuje možné obavy. Stejně jako u jiných chronických onemocnění pomáhá hledat kontakt s jinými nemocnými nebo vyhledat terapeutickou pomoc.