Dětská a adolescentní psychiatrie a psychoterapie

Dětská a adolescentní psychiatrie a psychoterapie pojednává o diagnostice, terapii a prevenci duševních chorob a poruch chování u dětí a dospívajících. S pomocí lékařských a psychologických postupů je třeba zajistit a udržovat duševní zdraví pacientů.

Co je to dětská a dospívající psychiatrie a psychoterapie?

Dětská a dospívající psychiatrie a psychoterapie je nezávislá lékařská specialita. Zabývá se výzkumem, diagnostikou a léčbou duševních chorob a sociálních abnormalit u dospívajících. Prevence duševních chorob je také jedním z jejich hlavních úkolů.

K dosažení těchto cílů se využívají znalosti z medicíny, biologie a psychologie v dětské a dospívající psychiatrii a psychoterapeutické praxi. Používají se k léčbě psychologických, psychosomatických a neurologických onemocnění, k zásahu v případě abnormálního sociálního chování ak rehabilitaci v případě závislostí.

Za děti a mládež se považují chlapci, dívky a dospívající do 18 let. Ve výjimečných případech mohou dětští a dospívající psychiatři a psychoterapeuti zacházet také se staršími adolescenty. Mají buď ukončené lékařské vzdělání s dalším vzděláváním na dětské a adolescentní psychiatrické klinice nebo diplom v psychologii nebo pedagogice a následné školení. Proto je třeba rozlišovat mezi léčbou lékařem a psychoterapeutem.

Ošetření a terapie

Diagnostika v dětské a dospívající psychiatrii a psychoterapii vychází ze dvou mezinárodních příruček. Jedná se o katalogy známých klinických obrázků, které obsahují klasifikaci, definici a stručný popis těchto onemocnění. Jedná se o ICD (anglická zkratka pro „Mezinárodní statistickou klasifikaci nemocí a související zdravotní problémy“) a DSM (anglická zkratka pro „Diagnostický a statistický průvodce duševními poruchami“). Jak rozsáhlé jsou v oblasti duševních chorob u dětí a dospívajících, rozsah léčby v této oblasti je stejně rozmanitý.

Toto spektrum zpočátku zahrnuje narušenou inteligenci a stavy demence, které se již mohou vyskytnout u dětí a dospívajících. Ty mohou souviset s vývojovými poruchami, jako jsou poruchy čtení a pravopisu, a také s aritmetickými poruchami, zatímco naopak, dyslexie nebo dyscalculia nelze odvodit ze snížené inteligence. Motorické poruchy mohou mít také psychologické nebo psychiatrické příčiny.

V oblasti hyperkinetických poruch je třeba zmínit syndrom deficitu pozornosti (ADHD), který je mezi vědci kontroverzní, který byl diagnostikován u více než 600 000 dětí a dospívajících v Německu v roce 2011 a je většinou léčen farmakologicky.

Tiky se mohou objevit také v dětství a adolescenci, stejně jako typické behaviorální problémy, které mohou být spojeny se sebepoškozujícím chováním. Dětští a mládežní psychiatři a psychoterapeuti pracují s logopedem a logopedem v případě narušeného chování řeči.

Dalšími nemocemi jsou autismus a další poruchy vnímání a komunikace. Schizofrenie se může objevit také v dětství a vyžaduje psychiatrickou a psychoterapeutickou léčbu. Kromě deprese zahrnují afektivní poruchy manické a bipolární poruchy. Poruchy osobnosti a poruchy sociálního a sexuálního chování mohou být stejně závažné.

V dětství a adolescenci se mohou vyskytnout úzkostné a obsedantně-kompulzivní poruchy a stresové poruchy. Ty mohou, ale nemusí, být spojeny s traumatickými zkušenostmi. Zjištění příčiny a její náprava je také jedním z úkolů psychiatrů a psychoterapeutů, kteří se specializují na tuto věkovou skupinu. Dalším problémem, kterému odborníci často čelí, jsou poruchy příjmu potravy, jako je anorexie a bulimie, ale také obezita. V tomto věku jsou také běžné závislosti.

Zde najdete své léky

Diagnostické a vyšetřovací metody

Dětská a dospívající psychiatrie a psychoterapie je interdisciplinární. To znamená, že zde vědecké poznatky z různých oblastí vzájemně proudí, existují různé diagnostické a terapeutické přístupy vedle sebe, vzájemně se doplňují a mohou si navzájem konkurovat. Základem diagnostiky v oblasti dětské a adolescentní psychiatrie a psychoterapie jsou anamnéza, lékařské prohlídky a psychologické testy.

Anamnéza je historie nemoci. Protože děti a dospívající je často nedokážou popsat, hrají pečovatelé zásadní roli. V průběhu anamnézy není stanoven pouze důvod vyšetření, ale lékař nebo psycholog také formuluje otázku pro další vyšetřovací kroky, které jsou rozhodující pro výběr lékařských a psychologických testovacích postupů. Lékařské vyšetření může používat různé postupy v závislosti na průběhu anamnézy. Fyzikální vyšetření lékařem a stanovení laboratorních hodnot pacienta je pouze prvním krokem, lze také použít zobrazovací metody, jako je počítačová tomografie a funkční magnetická rezonance.

Po stanovení diagnózy mají dětští a dospívající psychiatři a psychoterapeuti k dispozici různé testovací postupy a terapie, jako je léčba drogami, hloubková psychologie nebo behaviorální terapie. Léčbu psychotropními léky může provádět pouze lékař. Často se používají drogy ze skupiny stimulancií, antidepresiv a neuroleptik. Farmakoterapie je zřídka jediným měřítkem, je doplněna postupy založenými na konverzaci a behaviorálními postupy.

Kromě toho mají v této oblasti velký význam přístupy související se systémovými rodinami. Zaměřuje se nejen na postižené dítě nebo mladého člověka. Spíše je jeho chování zvažováno v rodinné konstelaci, ve školním i soukromém kontextu. Terapie dětí a dospívajících může být prováděna jako nemocniční, na specializovaných psychiatrických klinikách nebo na ambulantní bázi. Právní základ pro práci psychiatrů a psychoterapeutů pro děti a mládež je stanoven zákonem v zákoně o ochraně dětí a mládeže (KJHG) a zákonem o duševně nemocných (PsychKG).