Pod Kremasterův reflex lékař chápe polysynaptický vnější reflex kravastrového svalu, který pohybuje varlaty nahoru v reakci na podněty. Reflex je vyčerpávající, a proto může z důvodu věkové fyziologie chybět. Na druhé straně může abnormální reflexní chování svalu křemene také naznačovat léze míchy.
Co je to cremaster reflex?
Kremasterův reflex je vrozený vnější reflex kremasterského svalu. Na rozdíl od sebereflexů nejsou afektor a receptor reflexního pohybu ve svalovině kremaster ve stejném orgánu. Protože externí reflexy probíhají přes několik neuronů zapojených do série, nazývají se také polysynaptické reflexy.
V případě polysnaptických reflexů, na rozdíl od monosynaptických reflexních pohybů, se může několik podprahových podnětů sčítat a vytvářet podprahové podněty. Tímto způsobem může být reflex cremaster spuštěn rychleji než auto-reflexy, ale stejně snadno se unavuje. Reflex je proto také přiřazen k vyčerpávajícím reflexům a díky fyziologickému věku může ve stáří zastavit.
Kremasterový sval se skládá ze svalových vláken ze dvou dolních břišních svalů a doprovází mužskou spermatickou šňůru a varlata ve smyčce. Reflex tohoto svalu je řízen míchou a pohybuje varlaty směrem ke kmeni v reakci na určité podněty. Z tohoto důvodu je kremaster sval populárně známý jako sval varlat varlat.
Funkce a úkol
Aferentní vlákna kremastrového svalu jsou umístěna v ramus femoralis, části genitofemorálního nervu. Protože reflex je cizí reflex a jeho aferenty jsou tak odděleny od efferentů, jsou efferentní vlákna svalu oddělena od aferentů v genitální větvi do genitofemorálního nervu.
Většina reflexů lidských kosterních svalů jsou tzv. Ochranné reflexy.Například reflex uzavírání víček chrání zrakový orgán před zraněním automatickým zavíráním víčka v reakci na určité vizuální a někdy i sluchové podněty.
Refemér cremaster není vizuálně ani slyšitelně spuštěn, ale je řízen teplotními stimuly. Termoreceptory kůže hrají roli v Kremasterově reflexu. Pokud například v oblasti vnitřního stehna zaznamenají nadměrný chlad, předají tuto informaci do míchy ve formě akčních potenciálů. Refemér cremaster je propojen v segmentech míchy L1 a L2. Reakce z centrálního nervového systému se dostane do svaloviny kremastru a způsobí jeho kontrakci. Tato kontrakce způsobí pohyb varlat směrem nahoru.
Jsou přesunuty do chráněnější oblasti, která má zajistit produkci semen v případě kontraproduktivních environmentálních podnětů. Proto je cremaster reflexu přiřazen druh termoregulační funkce, která zajišťuje reprodukci.
Propojení přes míchu má společné motorické ochranné reflexy, protože propojení přes mozek by mělo za následek příliš dlouhou reakční dobu. Reflexní pohyby by nastaly příliš pozdě na to, aby mohly plnit ochrannou funkci proti určitému vnímání podnětů.
Spojení mezi reflexem cremaster a termoregulačními funkcemi je nyní jedinou příčinou, protože varlata se pohybují vzhůru díky reflexním pohybům nejen v reakci na teplotní podněty, ale také v případě extrémního vzrušení.
Refemér cremaster je také fyziologický u zvířat a u některých plemen dokonce přitahuje varlata zpět do břicha.
Nemoci a nemoci
Reflexe těla jsou zkoumány hlavně neurologií. Patologické reflexy, jako jsou ty ze skupiny Babinski, a změněné reflexní chování fyziologických reflexů může indikovat poškození centrálního nervu.
Reflektor cremaster může také poskytnout takové vodítka. Ačkoli vyčerpávající reflex může také chybět z fyziologického hlediska, je klinicky používán ke kontrole souvisejících segmentů míchy. Nedostatek reflexu cremaster v mladém věku může být známkou poškození míchy.
Příčinou takového poškození centrální nervové míchy může být například trauma míchy po nehodě. Páteřní infarkty také způsobují poškození míchy. Degenerativní onemocnění, jako je například ALS, postupně rozkládají motorický nervový systém, jehož hlavní spínací body jsou umístěny v míše. Zánětlivé autoimunitní onemocnění roztroušená skleróza může také způsobit léze míchy, které jsou způsobeny imunologickým zánětem a které často trvale poškozují centrální nervový systém. Zřídka je nádor v segmentech L1 a L2 příčinou nedostatku reflexu cremaster.
Na druhé straně reflex cremaster může také chybět bez ohledu na léze míchy. To je například případ testikulárního kroucení. V tomto jevu se varle krouží kolem zásobujícího stonku cév, a tím omezuje jeho vlastní krevní oběh a inervaci. Tento jev je obvykle způsoben sportovní činností.
Testikulární dystopie mají také vliv na cremaster reflex. Reflex kvůli tomu nemá sklon zůstat daleko, ale je obzvláště živý. Vrozené anomálie jsou také známé jako varlatové defekty a jsou tedy charakterizovány abnormální polohou varlat. Na tzv. Reflex cremaster mají vliv zejména tzv. Kyvadlová varlata. Jedná se o zasouvací testikulární defekt. Varlata leží ve své normální poloze v šourku na jedné nebo obou stranách, ale kvůli obzvláště živému cremaster reflexu se dočasně přesunou do vysoce crotal nebo tříselné polohy. Pokud pacient netrpí tímto jevem a varlata jsou po většinu času ve sklopné poloze, kyvadlo varlat nemusí být nutně léčeno.
