Tak jako Dystrofie nehtů jsou degenerativní změny růstu na jednom, několika nebo všech nehtech nebo nehtech. Dystrofie nehtů může mít řadu místních nebo systémových příčin a v žádném případě se neomezuje pouze na plísňové infekce. Poškození, které se vyskytne dočasně, je vyjádřeno jako punktiformní léze nebo léze probíhající přes nehet, zatímco podélné drážky nebo runy se vyvíjejí, pokud příčiny přetrvávají.
Co je to dystrofie nehtů?
© muro - stock.adobe.com
Dystrofie nehtů jsou způsobeny poruchami růstu nehtů nebo nehtů na nohou. Zakrslý růst může být dočasný nebo trvalý, což vede k různým příznakům. Dočasné poruchy obvykle vytvářejí punktiformní léze nebo příčné drážky, které lze vidět pouhým okem.
Přetrvávající poruchy růstu se vyvíjejí jasně viditelnými podélnými drážkami v nehtech, které se postupně rozprostírají od lůžka nehtu k hornímu volnému okraji nehtu. Možný rozsah dystrofie nehtů a její příčiny pokrývají široké spektrum a sahají od neškodných, jen slabě viditelných symptomů po úplné zničení nehtů.
Výskyt dystrofie nehtů obvykle poskytuje zkušenému lékaři a dermatologovi počáteční vodítko o možných příčinách onemocnění. V mnoha případech jsou léze, které se objevují na nehtech, příznačné pro přítomnost určitého syndromu nemoci, který postihuje i jiné orgány.
V případě jednorázové, krátké poruchy může být lokálně omezená změna nehtu sledována po dobu přibližně tří měsíců, protože „protlačení“ lokálně omezené léze od kořene nehtu k hornímu volnému okraji trvá až tři měsíce.
příčiny
Dystrofie nehtů může být způsobena množstvím příčin, které lze shrnout do několika komplexů příčin. Komplexy hlavní příčiny zahrnují mykózy nebo bakteriální záněty, kožní onemocnění a určité typy nádorů. Ale metabolická onemocnění se systémovým účinkem, vedlejší účinky léků i zranění a některá vzácná dědičná onemocnění mohou podporovat dystrofii nehtů.
Malnutrice a poruchy lokálního oběhu mohou také způsobit symptomatické dystrofie nehtů. V případě infekce nehtovou houbou z rodiny klíčků nebo vláknitých hub jsou obvykle podmínky, jako je oslabený nebo potlačený imunitní systém nebo systémové metabolické poruchy, které „umožňují“, aby se téměř všudypřítomná a spíše neškodná houba stala patogenní.
Mezi kožní onemocnění, která podporují rozvoj dystrofie nehtů, patří ekzém, psoriáza, různé formy neinfekčního lišejníkového planusu (lichen planus) a několik dalších kožních onemocnění. Chronická onemocnění plic, průdušek nebo srdce, které vedou ke stálé nedostatečné dodávce kyslíku, podporují tvorbu tzv. Hmatových hřebíků.
Jsou velké a zaoblené a jsou obvykle spojeny s rozšířenými koncovými falangami prstů.Mezi léky, které mohou způsobovat dystrofii nehtů jako nežádoucí vedlejší účinky, patří ACE inhibitory ke snížení arteriálního krevního tlaku, antikoagulancia bránící krevním sraženinám, speciální antibiotika a několik dalších léků.
Mechanické poranění nehtového lůžka drcením nebo úderem tupých předmětů (kladivem) obvykle vede k viditelnému modro-černému hematomu (modrý hřeb) pod listem nehtu. Modro-černá skvrna pod nehtem je částečně absorbována a postupně migruje na okraj nehtu. Pokud je nehtové lůžko zraněno nebo je infekce závažnější, nehty se mohou úplně odloupnout, což se nazývá onycholýza.
Nemoci s tímto příznakem
- Kožní choroby
- Metabolická porucha
- ekzém
- lupénka
- Modřiny
- Plísně na nehty
- Podvýživa
- Lichen planus
- Mykóza
- Hypoxie
- Zánět nehtového lůžka
- nádor
- Poruchy oběhu
- Dědičné choroby
- Plíce
Diagnóza a průběh
Diagnózu lze obvykle stanovit na základě výskytu dystrofie nehtů. V mnoha případech nejsou příznaky zcela jasné, takže provedená diagnóza musí být potvrzena nebo odmítnuta vyjasněním dalších parametrů.
Vyjasňující vyšetření se týkají krevních testů nebo jiných laboratorních testů. Zvláštní opatrnost je nutná, pokud se objeví nahnědlé svislé pruhy, které mohou naznačovat maligní nádor, například maligní melanom pod lůžkem nehtu.
Spolehlivá interpretace různých projevů dystrofie nehtů až po onycholýzu, oddělení nehtu, vyžaduje odborné znalosti a co nejvíce zkušeností. Průběh nemoci se velmi liší v závislosti na příčině, poruchách růstu nehtu.
Pohybují se od samoléčení až po závažné, zejména pokud jsou abnormality nehtů způsobeny vážnými metabolickými poruchami. V méně závažných případech se nehtové lůžko a nehty regenerují samy, jakmile je identifikována a odstraněna příčina narušeného růstu nehtů.
Komplikace
Dystrofie nehtů nebo degenerativní změna nehtu může mít různé příčiny a odpovídající komplikace. V nejhorších případech může být hřebík zcela zničen, což se nakonec může odloupnout a spadnout. Výsledná rána se může nakazit a vznikne zánět.
Tento zánět se může systematicky šířit a vést k sepse. Sepse je často fatální a vyžaduje okamžité lékařské ošetření. Plísňové onemocnění na nehtu se může také šířit systémově, zejména pokud je tělo imunní. Plísně nehtů se mohou také rozšířit na další nehty, pokud nejsou ošetřeny, a jsou proto vysoce infekční.
Pokud je zamoření závažné, může kvůli silné bolesti narušit chůzi. V souvislosti se systémovou sklerodermou může být hřebík zničen. Toto autoimunitní onemocnění může kromě nehtů ovlivnit i jiné orgány, a tak může vést například k selhání srdce nebo selhání ledvin nebo plic.
Vzhledem k silnému postižení svalů a kostí mohou být pacienti vážně narušeni v pohybu. Kromě toho může nemoc způsobit oběhové poruchy, takže u odpovídajících tkání se mohou vyvinout vředy nebo dokonce umřít. To se děje hlavně v oblasti konečků prstů (Raynaudův syndrom) a méně často na pažích a nohou v souvislosti s PAD.
Kdy byste měli jít k lékaři?
V případě poruch formování nehtů, jako je dystrofie nehtů, by měl být vždy konzultován lékař. Lékařské vyjasnění je nezbytné nejpozději tehdy, když je dystrofie doprovázena poraněním nebo zánětem nehtů. Jakmile bolest nastane nebo křehké nehty ovlivní celkový stav, musí to lékař objasnit. Obecným pravidlem je: Změny nehtů, které nelze vystopovat zpět ke konkrétní příčině, musí být prozkoumány a v případě potřeby ošetřeny.
Dystrofie nehtů může být výsledkem závažných onemocnění, jako je acrogerie, Darierova choroba nebo poikiloderma, a proto vždy vyžaduje lékařské vyjasnění. Podélné změny nehtu by měly být vyšetřeny neprodleně, protože ukazují na chronickou poruchu, která již mohla mít komplikace. Dystrofie nehtů u dětí a adolescentů by měla být prodiskutována s pediatrem. Obvykle jsou příznaky založeny na jednoduchých symptomech nedostatku, které lze spolehlivě napravit podáním vhodných vitamínů nebo minerálů. Pokud je příčinou vážné choroby, rychlá léčba výrazně zvyšuje šance na uzdravení.
Lékaři a terapeuti ve vaší oblasti
Léčba a terapie
Účinná léčba dystrofie nehtů závisí na příčinných faktorech. Často je nutné primárně léčit narušený růst nehtů, ale pouze zaměřit se na odstranění příčin. V jednoduchých případech, například když se zjistí nedostatek životně důležitých látek nezbytných pro syntézu nehtů, stačí tělu dodávat potřebné látky.
V mnoha případech jsou problémy s nehty způsobeny nesprávným ošetřením nehtů lakem na nehty, odstraňovačem laků na nehty nebo častým kontaktem s domácími chemikáliemi a tvrdými detergenty. Tyto typy problémů lze vyřešit vhodnějším ošetřením nehtů.
Pokud jsou nalezeny mykózy nebo jiné infekce, může být léčba omezena na lokální léčbu a kontrolu infekčních agens. Někdy se kombinuje se systémově účinným ošetřením. Terapie je mnohem náročnější, pokud jsou změny nehtů spojeny s ekzémem nebo psoriázou.
V těchto případech je terapie primárně zaměřena na základní onemocnění. Terapie je také problematická v přítomnosti geneticky podmíněných metabolických poruch, které jsou v některých případech závažné, takže terapie musí být zaměřena na zmírnění účinků vyplývajících z metabolické poruchy.
Výhled a předpověď
Ve většině případů s dystrofií nehtů se na prstech a nehtech objevují různé malformace a poruchy. Příčiny dystrofie nehtů jsou velmi odlišné, a proto je diagnóza onemocnění obvykle zpožděna.
V nejhorším případě může pacient trpět vážným nebo úplným oddělením a zničením nehtu. To vede nejen k bolesti, ale také k vizuálním stížnostem, takže mnoho trpí komplexem podřadnosti a někdy dokonce depresivními náladami.
Pokud je dystrofie nehtů způsobena plísňovým onemocněním, může se toto onemocnění rozšířit do těla a případně ovlivnit další oblasti těla. V důsledku toho mohou být také poškozeny svaly, což vede k narušení průtoku krve do končetin.
Dojde-li k dystrofii nehtů z důvodu nedostatku vitamínů a dalších živin, musí postižená osoba dodržovat přísnou stravu. Stejně tak je třeba se často vyhnout lakům na nehty a jiným kosmetickým prostředkům. Antibiotika se používají k infekcím a zánětům. Ve většině případů má dystrofie nehtů pozitivní průběh nemoci. To nemá vliv na délku života.
prevence
Jedním z nejdůležitějších opatření k prevenci dystrofie nehtů je zdravá, rozmanitá strava, která podporuje intaktní imunitní systém a chrání pokud možno mykózy a bakteriální infekce.
Vyhýbání se nesprávnému ošetření nehtů a jejich ochrana před tvrdými domácími chemikáliemi použitím alternativních čisticích prostředků nebo nošením domácích rukavic také pomáhá předcházet dystrofii nehtů.
Můžete to udělat sami
Dystrofie nehtů je snadno léčitelná pomocí řady domácích prostředků a opatření. V závislosti na příčině je často možné napravit problémy s šetrným ošetřením nehtů. Dystrofie nehtů v důsledku podvýživy může být zmírněna dodáním potřebných vitamínů a minerálů. Pokud jsou příznaky způsobeny infekcí nebo ekzémem, měl by být vždy konzultován lékař.
Současně musí být nehty ušetřeny. Prostředky na ochranu nehtů z lékárny lze použít po konzultaci s ošetřujícím lékařem, stejně jako různé domácí prostředky. Ocet nebo čajovníkový olej pomáhají dezinfikovat poškozené nehty a dodávat jim důležité živiny. Pokud je nedostatek fluoru, lze postižené nehty ošetřit zubní pastou. V případě infekce lze k dezinfekci použít alkohol.
Proti dystrofii nehtů v počátečním stádiu lze bojovat vlastní močí nebo přípravky s močovinou. Později jsou prostředkem volby ochrana a zabránění škodlivým vlivům, jako je nikotin nebo toxiny prostředí. Kromě toho by měla být vytvořena lékařská kniha, aby lékař mohl rychle objasnit příčiny dystrofie nehtů.
