Nefrologie

Tak jako Nefrologie bude Nefrologie pochází z řeckého slova nefros pro ledviny. Je to lékařská disciplína, která se zaměřuje na možná onemocnění, diagnózy, terapie a funkce ledvin. Díky tomu je nefrologie důležitou oblastí vnitřního lékařství.

Co je nefrologie?

Jednoduše řečeno, nefrologie je interní medicína, zatímco urolog provádí chirurgické zákroky na ledvinách a specializuje se na léčbu a diagnostiku dolních močových cest a oblasti mužských genitálií. V nefrologii se pozornost zaměřuje na nemoci zejména v oblasti ledvin, ale také na účinky poruch funkce ledvin.

Účelem nefrologie je léčit onemocnění ledvin konzervativní nechirurgickou terapií. Specializovaná oblast nefrologa spočívá v diagnostice a léčbě, ale také v radě. Pacienti s hypertenzními a ledvinovými onemocněními mohou u nefrologa najít poradenskou podporu a rady ohledně prevence.

Dalším aspektem nefrologie je stabilizace funkce ledvinové rovnováhy, ale také sledování sekundárních onemocnění, jako jsou změny rovnováhy vody a krevní soli, postupy nahrazování ledvin a čištění krve. Péče o postižené, kteří mají vysoký krevní tlak, se nazývá hypertenziologie a je jednou z nejdůležitějších oblastí nefrologie.

Ošetření a terapie

Nefrologie pokrývá širokou škálu klinických obrázků. Patří k nim příznaky, jako je vysoký krevní tlak a poruchy vodní a elektrolytové rovnováhy lidského organismu a acidobazická rovnováha, částečně jako sekundární onemocnění. Glomerulopatie v akutní, subakutní a chronické formě jsou onemocnění ledvin.

Intersticiální nefropatie jsou zánětlivá onemocnění ledvin. Ledviny se podílejí na řadě systémových onemocnění, jako je diabetická nebo hypertenzní nefropatie, plazmacytom nebo revmatická onemocnění. Goodpasture syndrom je porucha imunitního systému, která zahrnuje ledviny. Existují také onemocnění ledvin, která jsou dědičná, jako jsou cystická ledvina, medulární houba ledviny nebo různá metabolická onemocnění, která jsou spojena s dysfunkcí ledvin, jako je Wilsonova choroba, Fabryho choroba nebo Loweův syndrom.

Specialitou nefrologie jsou vysokotlaká onemocnění, jako je primární nebo renovaskulární hypertenze nebo stenóza renálních tepen. Těhotenství může vést k hypertenzi nebo dysfunkci ledvin, které jsou také součástí hlavní oblasti nefrologie. Metabolická alkalóza a acidóza, jakož i poruchy rovnováhy draslíku, chloridů, fosfátů, sodíku a vápníku jsou metabolické poruchy acidobazické rovnováhy a rovnováhy vody a elektrolytů. Nemoci související s kostními chorobami nebo diabetes mellitus, jakož i transplantacemi jater a ledvin vyžadují svěcení nefrologie. Zejména transplantace vyžadují profesionální, citlivou přípravu a podporu po operaci.

Nefrologie se také používá k provádění operací, ve kterých je umístěn dialyzační zkrat nebo dialyzační katétr. V případě velmi závažných forem Crohnovy choroby podporuje nefrologie gastroenterologii a ORL medicínu v případě náhlé ztráty sluchu nebo hučení v uších. V případě akutní otravy nebo velmi závažných forem srdečního selhání se používá nefrologie. Zaměřeno na onemocnění ledvin jsou klinické obrazy, jako je akutní nebo chronické selhání ledvin, a u zánětlivých glomerulóz je nefrologie nezbytnou oblastí vnitřního lékařství.

K tomu se přidává renální anémie, anémie v důsledku chronického selhání ledvin Hematurie a proteinurie, když je krev a bílkovina uložena v moči. V případě maligních onemocnění ledvin, jako je rakovina ledvin nebo symptomů, jako jsou ledvinové koliky nebo snížená funkce ledvin, je třeba vyhledat radu nefrologa.

Diagnostické a vyšetřovací metody

Diagnostické a vyšetřovací postupy v nefrologii zahrnují chronickou renální substituční terapii, známou jako hemodialýza nebo peritoneální dialýza. Pokud existuje problém způsobený chronicky zhoršenou funkcí ledvin, podávají se léky, které jsou vylučovány ledvinami.

Pokud je dialýza nutná z důvodu selhání ledvin v konečném stadiu, je léčba prováděna odborníky v oboru nefrologie. Může však být také vyžadována transplantace ledviny, jejíž příprava a následné sledování je dalším důležitým úkolem nefrologa. Lipiaferézní postupy jsou nezbytné u lidí, kteří mají výrazně zvýšené hladiny lipidů v krvi. Po mnohočetném traumatu, sepse nebo jiných otravách, které vedou k akutnímu selhání ledvin, se provádějí dialýzy, které představují terapii pro celou řadu forem otravy.

V laboratorní diagnostice jsou zkoumány hodnoty močoviny, kreatininu, kyseliny močové, sodíku, vápníku a fosfátu, draslíku, chloridu a bílkovin, aby bylo možné lépe posoudit funkci ledvin a acidobazickou rovnováhu. Pravidelná analýza krevního obrazu a krevních plynů poskytuje cenné informace o možných nemocech.

Moč poskytuje informace. Spontánní moč nebo střední moč se odlišují od sebrané moči a testují se na erytrocyty, leukocyty, bílkoviny, pH, dusitany, ketonová těla a glukózu pomocí testovacích proužků. S další mikroskopií s transmisním světlem lze podrobněji zkoumat větší složky moči, jako jsou močové válce nebo buňky, které jsou patrné. Potom musí být objasněno, zda krev v moči pochází z ledvin nebo močových cest. Fázová kontrastní mikroskopie se provádí technikou tzv. Tmavého pole. Další analýzu lze provést hromadným testem na moč, který se obvykle shromažďuje během 24 hodin.

Dialyzační název je název určený k mytí krve pomocí umělých ledvin nebo peritoneální dialýzy, který se stará o pacienty po transplantaci ledvin. Cílem nefrologie je zlepšit prevenci a včasné odhalení onemocnění ledvin a hypertenze. Terapeutický plán pro pacienta po diagnóze po konzultaci s nefrologem je důležitým nástrojem pro postižené. Nefrologie zahrnuje celou řadu diagnostických možností, terapií a postupů týkajících se onemocnění ledvin.