Pica syndrom

Pica syndrom je kvalitativní porucha příjmu potravy. Dotčené osoby konzumují nevolné a nekonzumovatelné látky, jako jsou hlíny, odpadky, exkrementy nebo předměty. Léčba obvykle odpovídá behaviorální intervenci.

Co je to syndrom Pica?

Mnoho žen zažívá touhu po neobvyklých potravinách nebo kombinacích potravin během těhotenství. Tento příznak těhotenství má fyzické příčiny a je také nazýván Picazismus určený. Výraz Pica syndrom založený na Picazismu jako termínu pro vzácnou poruchu příjmu potravy. V rámci nemoci jsou postižené poháněny konzumací nepoživatelných nebo nevolných látek.

Často požívají předměty, které nelze spotřebovat, jako jsou kousky papíru nebo dokonce předměty. Dlouhý byl výraz Allotriofágie svědčící o poruše. Na rozdíl od bulimie nebo anorexie není syndrom pica kvantitativní poruchou příjmu potravy, ale je klasifikován jako kvalitativní porucha příjmu potravy. Obvykle se jedná o poruchu s duševní příčinou. Fyzické vztahy jsou však také známy. Psychoterapie se zabývá léčbou. Nejčastěji se to týká dětí.

příčiny

Pica syndrom postihuje hlavně lidi s mentálně retardovaným vývojem. Lidé s demencí, autismem nebo duševními chorobami jsou také často postiženi Pica syndromem. Často jsou postiženými také extrémně opomíjené děti z rodin s více stresovými faktory. V rodinném prostředí je pozorováno zneužívání, alkoholismus a zločin.

V této souvislosti psychoanalytický model diskutuje o stresové poruše během ústní fáze. V jednotlivých případech je však jako příčina diskutována nedostatečná informovanost o výživě, zejména u osob s mentálním postižením. Nutriční modely naznačují somatické příčiny syndromu pica. Postiženými jsou často pacienti s nedostatkem minerálů. Konzumované látky často obsahují přesně ten minerál, který postiženým chybí.

Příznaky, onemocnění a příznaky

Pacienti se syndromem pica konzumují látky, které nejsou primárně na lidské stravě. Často lze například pozorovat geofagii, tj. Spotřebu Země. Stejně často se konzumuje písek, kameny nebo papír. Stejně často lze pozorovat spotřebu popela, vápna, zbytků rostlin a jílu. Tyto čtyři látky jsou nejčastěji spojovány se somatickými příčinami nutričního modelu.

Někteří pacienti také konzumují věci, které jsou považovány za zvracení. To zahrnuje prach a odpad, ale také výkaly. Jíst výkaly je známé jako koprofagie a může způsobit vážné infekce. Mezi nejčastější důsledky syndromu pica patří zácpa a poruchy trávení, jako je obstrukce střev (ileus). K otravě může dojít také po konzumaci jedovatých částí rostlin. Země, jíl a popel často způsobují infekce. Trvalý picacismus je podvýživa, která může způsobit nedostatek železa a nedostatek vitamínů.

Diagnóza a průběh nemoci

Diagnóza syndromu pica je stanovena podle DSM-IV. Pro stanovení diagnózy musí být splněno několik kritérií. Konzumovanými látkami musí být látky bez významné nutriční hodnoty. Spotřeba musí pokračovat alespoň měsíc a nesmí odpovídat úrovni vývoje odpovídající věku. Chování při jídle se musí jasně lišit od normy týkající se kultury.

Existují-li současně psychologické poruchy, jako je schizofrenie nebo kognitivní postižení, musí být porucha příjmu potravy tak závažná, že vyžaduje diagnostiku zvláštní pozornosti. Vážná porucha je například v případě, že konzumované látky způsobují nepříznivé účinky na zdraví nebo podvýživu. Při diferenciální diagnostice by měly být zváženy další poruchy. Například spotřeba vlasů nastává hlavně v souvislosti s trichotillomanie, ve které je narušena regulace impulsu.

Komplikace

Pica syndrom může vést k trávení, které může být mírné až život ohrožující. Mezi závažné komplikace patří poranění jícnu, žaludku a střev, které mohou být způsobeny ostrými nebo špičatými předměty. Písek, zemina, jíl, hlína, nevařená rýže, části rostlin a jiné nepoživatelné látky způsobují v některých případech těžkou zácpu, která může vést ke střevní obstrukci a vzácněji střevní slzě. Další komplikací syndromu pica je infekce a zánět. Často se také vyvíjejí v gastrointestinálním traktu.

Otrava, která může být spojena se spotřebou toxických rostlin, je častější u dětí a dospělých s kognitivními poruchami. Někteří lidé se syndromem pica jedí nebo olizují sušenou barvu. Tímto způsobem je také možné otrava, například olovem. Některé fyzické komplikace z pica mohou být fatální, pokud nebudou léčeny včas.

Kdy byste měli jít k lékaři?

Neobvyklé preference potravin mohou naznačovat syndrom pica. Návštěva lékaře se doporučuje, pokud tato tendence poškozuje pohodu, například proto, že se konzumuje nezdravé jídlo nebo pití. Rodiče, kteří si toto chování všimnou u svého dítěte, by se měli poradit s pediatrem.

Jinak normální stravovací chování je jasnou známkou pica syndromu. Pak by měl být povolán lékař, který nejprve vyloučí jiné nemoci. Pokud má dítě sníženou inteligenci nebo trpí psychosociálním stresem, je návštěva lékaře obzvláště naléhavá. Kromě syndromu pica mohou existovat i další příznaky, které je třeba objasnit.

Kromě rodinného lékaře nebo pediatra mohou být konzultováni také dětští a dospívající psychologové. Terapeutická léčba je u syndromu pica vždy nezbytná. Dospělí by se měli také poradit s lékařem nebo psychologem, pokud se vyskytnou nějaké příznaky poruchy a pravděpodobně spojené se základními psychiatrickými onemocněními, jako je demence nebo schizofrenie. Nejpozději v případě, že se v důsledku narušeného příjmu potravy objeví příznaky nedostatku, otrava a jiné zdravotní problémy, je nutné lékařské vyšetření. Postižení by měli rychle mluvit se svým rodinným lékařem a zahájit behaviorální terapii.

Léčba a terapie

Syndrom pica je léčen kauzálně. Terapie je považována za extrémně obtížnou a únavnou. Dozorující psychoterapeut se nejčastěji rozhodne pro behaviorální léčbu. Behaviorální terapie předpokládají, že porucha je založena na systematickém nesprávném nastavení. Toto nesprávné nastavení je záměrně znovu odučeno v rámci terapie. Terapie chování tedy nemá za cíl odhalit kořeny poruchy.

Spíše by mělo být prozkoumáno a v případě potřeby opraveno současné chování a pohled na lidi. Behaviorální terapie vede osobu postiženou k svépomoci a dává jim strategie, které jim pomohou čelit jejich problémům. Analýza chování je na začátku terapie. Jsou zvažovány podmínky chování a důsledky chování. Kanfer v tomto ohledu vyvinul model SORKC, který stanoví pět zásad pro procesy učení.

Chování vytváří podnět. Organismus reaguje na podnět s poznáními a biologicko-somatickými podmínkami, přičemž bere v úvahu individuální pozadí biologie a historie učení dotyčné osoby. Chování odpovídá pozorovatelné reakci, která následuje po stimulu a jeho zpracování. Chování má nepředvídatelnost, což znamená, že je pravidelně a časově spojeno se situací a důsledkem.

Důsledkem tohoto chování je odměna nebo trest. Při analýze chování pomocí tohoto modelu psychoterapeut zahrnuje pocity a myšlenky a také fyzické procesy nebo prostředí pacienta. Cíle terapie jsou vyvíjeny v maximální možné míře ve spolupráci s pacientem. V případě dětí jsou rodiče pravidelně informováni o řádném dohledu a rychlých opatřeních v případě otravy.

V případě ohrožení života se doporučuje hospitalizace. Opraveny jsou nutriční nedostatky a další somatické příčiny. V případě střevní obstrukce nebo jiných následků může být indikován lékařský zásah.

Výhled a předpověď

Další průběh a prognóza syndromu pica obvykle nelze obecně předpovědět. Protože se jedná o relativně neznámý a neprobádaný syndrom, jsou míry léčby relativně omezené, přičemž ke zmírnění příznaků je nezbytná zejména behaviorální terapie nebo psychoterapie. Další průběh také silně závisí na době diagnózy, přičemž včasná diagnóza má vždy velmi pozitivní vliv na další průběh syndromu pica.

Pokud není syndrom pica léčen lékařem, ve většině případů nedojde k samoléčení. V nejhorším případě mohou postižené osoby otrávit sami sebe a zemřít v důsledku otravy. Bez léčby se u dětí mohou později v životě rozvinout vážné psychologické obtíže.

Při léčbě syndromu pica jsou dotázáni především rodiče postižené osoby. Musí věnovat pozornost symptomům a jednat rychle, pokud chce dítě jíst nepoživatelný předmět. Terapie sama o sobě může trvat několik měsíců nebo dokonce let, a rodiče také potřebují podporu. Tento syndrom obvykle nesnižuje délku života postižené osoby.

prevence

Pica syndromu lze do jisté míry předcházet pomocí rodinného prostředí zbaveného stresu a vyvážené stravy.

Následná péče

Ve většině případů mají osoby postižené syndromem pica k dispozici jen velmi málo a jen velmi omezená následná opatření. Dotčené osoby by měly nejprve zajistit rychlou a především včasnou diagnostiku a detekci nemoci, aby nedošlo k dalším komplikacím a stížnostem. Čím dříve je tento syndrom rozpoznán lékařem, tím lepší bude další průběh onemocnění. K samoléčení nemůže dojít.

Většina pacientů je závislá na pomoci a léčbě na uzavřené klinice. V první řadě má pomoc a podpora od vlastní rodiny a přátel velmi pozitivní vliv na další průběh nemoci. Obecně by se mělo zabránit spouštění syndromu pica.

V mnoha případech je nezbytné neustálé sledování jinými lidmi, aby se narušené chování neobnovilo. Obecně není možné u syndromu pica dát obecný kurz. Toto onemocnění může také snížit délku života postižené osoby.

Můžete to udělat sami

V mírnějších formách syndromu pica může pomoci, pokud postižené důsledně potlačují neobvyklé stravovací chování nebo jej postupně snižují. Tuto „zastávku“ lze praktikovat opětovným vyplivnutím látky pica a jejím pokračováním v konzumaci.

Pokud existuje zdravotní riziko, důrazně se doporučuje lékařská a terapeutická pomoc. Lidé s pikou, kteří jsou v terapii, by se měli soustředit na aplikaci toho, co se naučili v každodenním životě. Jakýkoli druh svépomoci předpokládá, že dotyčná osoba je reflexivní a vnímá chování pica jako problém. U dětí, mentálně postižených nebo akutně schizofrenických, je schopnost reflexe často omezena, takže svépomoc není vždy možná. V takovém případě může být užitečná vnější pomoc.

Rodiče dětí s pikou by měli na své děti dohlížet. Někdy lze nebezpečným situacím zabránit, pokud si dítě hraje pouze s malými částmi, které mohou spolknout pod pečlivým dohledem - pokud vůbec - a jinak nemá přístup k těmto hračkám. Ovlivněny jsou také baterie, magnety, gumy a podobné předměty. Potraviny, jako je syrová rýže, předměty pro domácí zvířata, mycí a mycí nádobí, by také neměly být přístupné. Typické venkovní rizikové situace vyplývají z jedovatých rostlin nebo jedení písku. Rodiče by také měli chválit a odměňovat děti se syndromem pica, pokud nejedí nejedlé látky.

Knihy o poruchách příjmu potravy