Propulzivní peristaltika

S propulzivní peristaltika hladké svaly transportují jídlo z jícnu do konečníku. Vlnové a lokálně synchronizované kontrakce podléhají modulaci sympatickými a parasympatickými nervovými systémy. Svalové reflexy také hrají roli v propulzivní peristaltice.

Co je to propulzivní peristaltika?

V dutých orgánech lidského těla je určitý typ svalového pohybu, který je řízen autonomním nervovým systémem. Tento svalový pohyb je také známý jako peristaltika. Odpovídá lokálně synchronizované kontrakci svalových buněk hladkých svalů.

Vlnové fáze kontrakce a relaxace připomínají například pohyb žížal a ovlivňují podélné a kruhové svaly. Duté orgány s takovým pohybovým vzorem zahrnují jícen, močovod, vejcovod a dělohu, stejně jako žaludek a střeva.

Kromě orthográdní peristaltiky pro transport a retrográdní peristaltiky pro obrácení směru transportu funguje gastrointestinální trakt jak nepropulzní, tak propulzivní peristaltiku. Ten se používá pro další transport obsahu dutých orgánů a je připojen k enterickému nervovému systému, který sestává z autonomních buněčných sítí ve střevech a žaludečních stěnách a je modulován vegetativním nervovým systémem.

Propulzivní peristaltika je proto kontrakčním pohybem, ke kterému dochází nevědomě a v lidském organismu ovlivňuje pouze úsek mezi jícnem a tlustým střevem. Nepropulzivní peristaltika neslouží dalšímu transportu, ale smíchání obsahu dutých orgánů a je přítomna pouze ve střevě.

Funkce a úkol

Střevo je lemováno hladkými svaly ve střevních stěnách. Totéž platí pro jícen nebo žaludek. U obratlovců hladké svaly podporují všechny vnitřní orgány. Svalová tkáň je uspořádána ve vrstvách s různými tahy. Skládá se z jednotlivých buněk o velikosti 20 až 500 μm, které se rozvětvují ve tvaru vřetena a jsou bohaté na plazmu. Funkční řád pravděpodobně sestává hlavně z aktinových vláken a myosinových vláken. Aktinová vlákna jsou volně ukotvena v buněčné membráně jako volné svazky. Na jejich volných koncích jsou spojeny pomocnými proteiny, jako je desmin. Jejich kontrakce je vyvolána tokem iontů Ca2 + do jejich cytoplazmy. Následná fosforylace v myosinové hlavě je dosažena myosin kinázou.

Stupeň zkrácení buněk hladkého svalstva je extrémně vysoký. Únava je extrémně nízká. Teoreticky mohou být vrstvy hladkého svalstva řízeny přímo autonomním nervovým systémem. Svalové buňky nejsou inervovány, ale hormonálně přijímají stimulační signály. Propulzivní peristaltika těchto svalů transportuje potravu do konečníku a přispívá tak k eliminaci nestrávitelných, nepoužitelných a zpracovaných složek potravin.

Svalová kontrakce odpovídá prstencové kontrakci hladkých svalů. Kontrakce pokračuje nepřetržitě a vlnovitě v jednom směru. Kontrakční fáze se střídají místně synchronizované s relaxačními fázemi. K pohybu přispívá jak přirozený rytmus svalů, tak i lokálně se šířící reflexy. Tyto reflexy jsou lokální svalové reflexy, které jsou předmětem monosynaptického propojení a mají tedy své efferentní a aferentní dráhy ve stejném orgánu.

Parasympatický nervový systém má stimulační účinek na modulaci propulzivní peristaltiky. Jeho antagonista, sympatický nervový systém, má inhibiční vliv. Parasympatické a sympatické nervové systémy jsou součástí autonomního nervového systému, který kromě vnitřních orgánů primárně moduluje krevní oběh. Je tedy zodpovědný za kontrolu všech životně důležitých funkcí. Propulzivní peristaltika as tím i orgánová aktivita žaludku, střeva a jícnu je velmi jemně řízena dvěma sympatickými a parasympatickými oponenty.

Zde najdete své léky

Nemoci a nemoci

Zejména příznaky jsou často ovlivněny propulzivní peristaltikou střeva. Například v souvislosti s paralytickým ileem, což odpovídá formě střevní obstrukce. Propulzivní a nepropulzivní peristaltika střeva se u této nemoci z důvodu funkční poruchy zastaví. Nakonec to znamená, že dochází k ochrnutí střeva. Kvůli přerušenému průchodu střevem se ve střevě hromadí chyme a výkaly.

Paralytický ileus je nejčastěji způsoben zánětem v břiše. Kromě apendicitidy může tento jev vyvolat také zánět žlučníku nebo pankreatitida. Možnými příčinami jsou také cévní uzávěry a různé léky. Nejčastějšími spouštěči drog jsou opiáty a antidepresiva.

Na druhé straně, propulzivní peristaltika střeva může také vyvolat příznaky zvýšením. To je například případ mechanického ilea. V souvislosti s tímto jevem je střevní průchod narušen mechanickou překážkou. Kromě cizích těles jsou ve střevním průchodu možné mechanické překážky ve střevech a žlučových kamenech, střevní zachycení a zapletení. Peristaltika je v tomto jevu přehnaná, zejména ve střevní části před překážkou.

Extrémním případem mechanického ilea je tzv. Střevní obstrukce, která se kromě zvracení stolice vyznačuje bakteriální nerovnováhou a výslednými zánětlivými procesy ve střevě.

Syndromy dráždivého střeva také narušují peristaltiku střeva. Tuto chronickou dysfunkci může doprovázet průjem a zácpa, bolest žaludku, pocit plnosti nebo plochý žaludek. Stav postižených se stresem zhoršuje. Syndrom podrážděného střeva se proto počítá mezi psychosomatická onemocnění.

Propulzivní peristaltika jícnu nebo žaludku může být rovněž narušena, například v souvislosti s poraněním nebo paralýzou svalů, které se zde nacházejí. Tyto příznaky jsou však mnohem méně časté než narušená peristaltika střeva.