Latinský technický termín Předčasná puberta překlad znamená „předčasná puberta“. To znamená nástup puberty před osmi lety (u dívek), u chlapců nástup puberty před devíti lety.
Co je předčasná puberta?
© návrhya - stock.adobe.com
Diagnóza Předčasná puberta dochází, když vývoj sekundárních sexuálních charakteristik, jako je prsa nebo ochlupení, začíná dlouho před obvyklým věkem. Zvýšený růst délky lze pozorovat také u postižených dětí.
Protože důvodem předčasné puberty může být nádor jater, mozku nebo štítné žlázy, jehož růst ovlivňuje regulaci hormonů, nebo předčasná puberta může u postižené osoby vyvolat krátkou postavu, je předčasná puberta považována za patologickou a měla by být léčena.
příčiny
Aby bylo možné toto onemocnění léčit, pediatr nejprve zkoumá příčiny časného nástupu vývoje puberty. Nádor může například stimulovat nadprodukci pohlavních hormonů simulací endokrinní žlázy, takže puberta může být zahájena brzy. Je také možné, že regulační hormony pohlavních hormonů nejsou uvolňovány v dostatečném množství.
To ukazuje na androgenitální syndrom, metabolické onemocnění, které vyžaduje pravidelnou hormonální léčbu. Předčasná puberta může být také genetická; V tomto případě je léčba přesto vhodná, protože předčasná stimulace růstu znamená, že postiženým hrozí riziko, že později už těžko porostou a dosáhnou pouze velmi malé velikosti těla.
Příznaky, onemocnění a příznaky
Pokud děti vykazují známky fyzického a duševního vývoje, které jsou charakteristické pro pubertu ve velmi raném věku, může to být předčasná puberta. Klíčovým datem pro dívky je osm let, pro chlapce devět let - od tohoto věku už nikdo nemluví o předčasné pubertě. Postup rané puberty může být velmi rychlý, ale může být také pomalý. Poškozená kůže nebo dokonce akné, mastné vlasy, vaginální výtok nebo menstruace před osmi lety by měli rodiče varovat. Změna osobnosti může také naznačovat časný nástup puberty. Předčasná puberta je u dívek asi pětkrát častější než u chlapců.
Diagnóza a průběh nemoci
Pediatr je zpravidla prvním kontaktním místem v případě předčasné puberty. V rodinné anamnéze určuje, zda rodiče postiženého dítěte dříve trpěli podobnými příznaky; to dává vodítko pro genetické dispozice, za kterých se někdy vyskytuje předčasná puberta. Vyžadují se také testy, které vylučují přítomnost nádoru.
Pokud puberta začne nezvykle brzy, není to vždy nemoc. Pokud lékař může vyloučit, že příznaky jsou patologické - tj. Jsou výsledkem nemoci -, může být stále nutné léčbu zastavit předčasnou pubertu. I když se taková léčba původně nezdá být nezbytná, je třeba pečlivě sledovat další průběh puberty. Protože časná puberta má vliv na vývoj tělesné velikosti. Z tohoto důvodu je jednou z vyšetření, které lékař provádí v rámci léčby předčasné puberty, rentgen kostí v ruce.
Rentgen používá ke stanovení tzv. Kostního věku (nazývaného také kostní věk). Skeletální věk se může lišit od chronologického věku, pokud jsou některé chrupavky a adheze kostry již pokročilejší než ty, které jsou uvedeny v reprezentativní srovnávací skupině. Na základě těchto srovnávacích údajů může lékař dospět k závěru, že kosterní věk je o několik let před chronologickým věkem. Toto zjištění pak lze použít k vytvoření prognózy pravděpodobné budoucí výšky dotyčné osoby.
Je-li to nutné, lze včasnou pubertu léčit hormony, aby se zajistilo, že postižené dítě bude v dospělosti přiměřené výšky. Z tohoto důvodu by se postižené osoby měly obrátit na odborníky: nezbytná vyšetření i léčba může být provedena u dětského endokrinologa. Před léčbou časného nástupu puberty jako takové musí být samozřejmě zkontrolováno, zda je vývoj pubertálu podkladem pro jiné onemocnění.
Komplikace
Pokud je předčasná puberta vyvolána nádorem, jsou možné komplikace zpočátku důsledkem základního onemocnění a jeho léčby. V případě benigních výrůstků je chirurgické odstranění obvykle možné bez závažných komplikací. Výjimkou jsou mozkové nádory a chirurgické odstranění je téměř vždy riskantní. Pokud je chemoterapie indikována pro maligní nádory, komplikace obvykle vyplývají z vedlejších účinků.
Pokud lze nádor vyloučit jako příčinu časného nástupu puberty, lze očekávat vážné komplikace pouze tehdy, pokud by poruchu mohla doprovázet krátká postava nebo trpaslík (mikrosomie). Pokud je to ohroženo, musí být puberta preventivní péče léčena hormony, protože jinak postižené osoby již nedosáhnou své normální výšky.
Není-li časný nástup puberty patologický, může dojít ke komplikacím, pokud postižené děti již nemohou zvládat své vrstevníky kvůli jejich fyzickým a většinou také mentálním změnám. Z tohoto důvodu by se měla zvážit léčba předčasné puberty, i když to není ze zdravotních důvodů nezbytně nutné. Hormonální terapie může být spojena s vedlejšími účinky, které musí být projednány individuálně. Komplikace se nesmí bát.
Kdy byste měli jít k lékaři?
Předpubertální onemocnění by měl vždy léčit lékař. K uzdravení nedochází a nemoci nelze léčit ani pomocí svépomoci. Včasná léčba má pozitivní vliv na další průběh předčasné puberty a může zabránit dalším komplikacím a symptomům. Pokud dotyčná osoba trpí silným akné, které je doprovázeno mastnými vlasy nebo silným výtokem z pochvy, měl by být konzultován lékař. Stížnosti obvykle přicházejí velmi spontánně a mohou se lišit v závažnosti.
Pokud však příznaky přetrvávají a nezmizí samy o sobě, musí být konzultován lékař. Protože předčasná puberta může také podporovat tvorbu nádorů, měly by být prováděny pravidelné kontroly, aby bylo možné včas detekovat a léčit rakovinu. Průměrná délka života postižené osoby není zpravidla negativně ovlivněna předčasnou pubertou. Toto onemocnění může být léčeno pediatrem nebo praktickým lékařem. Může však být nutné navštívit specialistu.
Terapie a léčba
Nástup puberty může být opět zastaven podáváním hormonů. To je vhodné, pokud neexistují patologické důvody pro nástup puberty nebo pokud existuje podezření, že včasný vývoj má silný vliv na výšku postižených. V tomto případě bude pravidelné podávání odkládacího léku zastaveno až v pozdějším okamžiku, kdy postižené dítě dosáhne dostatečné duševní zralosti a kosterní věk je zhruba v souladu s chronologickým věkem.
Léky leuprolerin nebo triptolerin jsou v Německu schváleny pro léčbu časné puberty. Podávají se přímo v praxi injekcí do podkožní tukové tkáně. Takto vytvořený hormonální depot pak blokuje uvolňování pubertálních hormonů. Jednou za měsíc musí být hormonální sklad doplněn novou injekční stříkačkou. Tento typ léčby nemá žádné známé vedlejší účinky.
prevence
Před pubertou dochází, když je narušena hormonální regulace pohlavních hormonů. Protože neexistují žádné způsoby, jak to ovlivnit, není možné zabránit začátku rané puberty.
Následná péče
Individuální terapie je velmi důležitá pro sledování úspěšně léčené předčasné puberty. To by mělo být podmíněno základními chorobami. Může být také nutné užívat léky, které snižují tvorbu pohlavních hormonů (tzv. Analogy GnRH) po léčbě předčasné puberty, protože neléčení pacienti produkují příliš mnoho pohlavních hormonů po celý život.
To je zvláště důležité pro prevenci kostních chorob a malformací. Má-li být puberta zahájena ve vyšším věku, je nezbytné pečlivé sledování a léčba, aby bylo dosaženo normálního růstu. Hladinu hormonů je třeba pravidelně kontrolovat odebíráním vzorků krve od lékaře.
Pokud byl odstraněn nádor jater příčinou předčasné puberty, je naprosto nezbytné provádět pravidelné kontroly u lékaře, aby se nový nádor detekoval v rané fázi. Kromě toho může být nezbytná celoživotní strava šetřící játra (vyhýbání se drobům a nízkotučné stravě). Pokud předčasná puberta byla založena na genetickém onemocnění, jako je adrenogenitální syndrom, je důležité pokračovat v léčbě i po úspěšné léčbě předčasné puberty.
Může být nutné brát kortizol a progesteron na celý život. Dlouhodobá terapie by měla být prodiskutována s ošetřujícím lékařem s intenzivním sledováním hladin hormonů v krvi.
Můžete to udělat sami
Při diagnostice předčasné puberty musí být nejprve objasněno, zda byla časná puberta vyvolána nádorem. To by pak mělo být považováno za základní onemocnění.
Pokud nemoc není vyvolána nádorem, musí být rozhodnuto, zda má být pacient léčen hormony. Toto rozhodnutí by měli učinit rodiče v rané fázi, protože předčasná puberta může vést ke krátkému vzrůstu. Zde by se rodiče měli řídit doporučeními svého endokrinologa. Pokud je předepsán lék, musí být užíván pravidelně.
Pro pacienty i jejich rodiče rozhodně není snadné vyrovnat se s předčasnou pubertou. Děti se cítí jako outsideri, protože nejsou na stejné úrovni fyzického vývoje jako jejich spolužáci a mohou být dokonce šikanováni. Zároveň jsou často podrážděni, náladoví a nevyvážení, což může vést rodiče k zoufalství. Proto by rodiče postižených dětí i samotné děti měly hledat psychologickou péči.
Pro tuto nemoc neexistují žádné speciální svépomocné skupiny, což může být způsobeno tím, že je vzácné a po pubertě již není relevantní. Na internetu však existují různá fóra, na nichž si mohou dotčené osoby vyměňovat nápady.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
