Virus zarděnek ovlivňuje pouze lidi a vyvolává v nich rubeolu. Tato dětská nemoc je vysoce nakažlivá, ale pokud k ní dojde, vede k celoživotní imunitě. Virus zarděnek (také Virus zarděnek) způsobuje charakteristické červené skvrny na kůži (exantém) na obličeji a horní části těla, jakož i případnou horečku a otoky lymfatických uzlin. Patogen je distribuován po celém světě. V zemích s vysokou mírou očkování více než 90 procent všech dětí (např. Německo) se však onemocnění vyskytuje jen zřídka. Virus viru zarděnek je však nebezpečný, pokud je infikován během těhotenství. Embryo embrya rubeoly může vést k závažným malformacím u dítěte a potratům. Celosvětově se roční počet dětí narozených s embryí fetopatie rubeoly odhaduje na přibližně 100 000.
Co je virus rubeoly?
Viry rubeoly patří do rodu Rubivirus. Jste tam jediný zástupce. Jejich rodinou jsou Togaviridae (Togavirusy), jejichž genom obvykle představuje jednovláknovou RNA s pozitivní polaritou. Genom je uzavřen v kapsidě s dvadsátými fazetami (ikosahedrální). Tři strukturální proteiny viru zarděnek jsou tvořeny kapsidovým proteinem a dvěma obalovými proteiny (El a E2). Virové částice togavirů mají kulovitý tvar. Jsou z vnějšku chráněny lipidovou membránou, virovou obálkou. Struktura povrchu viru je jednotná, proto existuje pouze jeden sérotyp rubiviru.
Patogeny jsou přenášeny prostřednictvím infekce kapiček. Vědci uvádějí, že infekčnost viru zarděnek je průměrná (50 procent). Viry přednostně útočí na sliznice horních dýchacích cest a pronikají do těla.
K prvnímu velkému nárůstu dochází v lymfatické tkáni. Viry se pak uvolňují do krevního řečiště. Během kritické fáze těhotenství se nyní virus může dostat k nenarozenému dítěti placentou. Inkubační doba obvykle trvá dva až tři kalendářní týdny. Jeden týden před a po prvním zarudnutí kůže je nemocný považován za zdroj infekce.
Po uplynutí inkubační doby se na obličeji a často za ušima, které jsou zpočátku izolované, objevují červené skvrny (výkvěty). Později expandují do horní části těla a končetin. O dva až tři dny později tato místa znovu ustoupí. Souběžně s tímto průběhem nemoci se vyskytuje horečka až do 39 ° C. Kromě toho může docházet k nepříjemným pocitům v horních dýchacích cestách, konjunktivitidě, bolestem hlavy a bolestem těla a také k otoku lymfatických uzlin na hlavě.
Abnormality způsobené virem zarděnek lze snadno zaměnit s jinými nemocemi, které také způsobují horečku a vyrážky. Patří mezi ně třídenní horečka, spalničky a šarlatová horečka. K typickým příznakům nedochází u přibližně 50 procent zarděnek. Kromě toho může být virus zarděnek detekován pouze v relativně složitých postupech, o jejich významu z lékařského hlediska existují ještě větší rozdíly v názorech.
Výskyt, distribuce a vlastnosti
Jako všechny togaviry se rubeola váže na buněčný povrch prostřednictvím určitých specifických receptorů. Vznikají takzvané endozomové váčky, které přitahují tělo viru.Pokud je pH mimo buňku v neutrálním rozmezí, je protein El obklopen obalovým proteinem E2. Vnitřek endozomu jsou vnější části proteinu El vystaveny kyselému pH. Byly připraveny všechny nezbytné přípravy pro fúzi mezi endozomální membránou a virovou obálkou. Nakonec se kapsida rozpadne a genom může být uvolněn. Může začít komplexní molekulární replikace viru.
Doposud věda dosud nebyla schopna jednoznačně určit chemický princip, podle kterého fetopatie embryí rubeoly funguje během těhotenství. Některé experimenty naznačují, že virus zarděnek by mohl mít smrtící účinek na specifické typy buněk. To je důvod, proč je infekce zarděnek během těhotenství obzvláště riskantní. Během prvních osmi týdnů vede vývoz viru zarděnek do břišní dutiny matky velmi často k poškození embrya. V extrémních situacích to může vést k potratu. K nebezpečným předčasným porodům také dochází znovu a znovu.
Nemoci a nemoci
V důsledku infekce u nenarozeného dítěte může nastat celá řada malformací. Zde se například vyskytují srdeční vady, opacity očí a ztráta sluchu ve vnitřním uchu. Tyto vážné následky jsou způsobeny infekcemi v časném těhotenství (přibližně čtvrtý týden). Jak těhotenství postupuje, možné následky napadení zarděnkami se oslabují. Důsledky, jako je snížený počet krevních destiček, zánět jater a srdečního svalu, snížený obvod hlavy a snížená tělesná hmotnost při narození, jsou zpochybněny.
Kojenci s vrozenou infekcí zarděnkami by měli být co nejdříve izolováni během prvních šesti měsíců života. Z bezpečnostních důvodů se na nich pravidelně provádějí speciální vyšetření nosohltanu a moči.
V klinické oblasti jsou pacienti s zarděnkami obvykle izolováni. Naproti tomu není absolutně nutné, aby byli lidé s zarděnkami vyloučeni z komunitních zařízení. Toto onemocnění je však obecně oznamovatelné.
Těhotné ženy dostávají zvláštní očkování imunoglobuliny, ale mělo by se to provést do tří dnů od podezření na styk s nemocnými nebo infikovanými lidmi. Vakcinace však nemůže poskytnout spolehlivou ochranu proti infekci. Test na protilátky proti viru zarděnek umožňuje, aby byla přijata konkrétní opatření k zabránění poškození dítěte později.
