A mrtvice nebo Mrtvice je akutní onemocnění mozku, při kterém náhlé zablokování nebo krvácení do krevních cév mozku obvykle způsobuje nedostatek kyslíku. Cévní mozková příhoda je nouzová situace, která vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc.
Co je to mrtvice
A mrtviceresp Mrtvice je vážná porucha a náhlá porucha mozku. Především je přerušen přívod kyslíku do mozku. Existují dvě hlavní formy mrtvice.
Na jedné straně může být přívod kyslíku přerušen nedostatečným průtokem krve mozkem (ischemie) a na druhé straně může být za mrtvici odpovědné i přímé krvácení do mozku (hemoragie). V důsledku nedostatku kyslíku mozek nemůže normálně fungovat a nervové buňky odumírají během deseti až patnácti minut.
Mrtvice je častější u starších lidí. Většina postižených je stará více než 70 let. V důsledku mrtvice je většina pacientů po mrtvici mentálně nebo fyzicky postižená. Čím delší je doba po mrtvici do akutní léčby, tím větší je potřeba péče o postižené.
příčiny
Příčiny jednoho mrtvice jsou, jak již bylo uvedeno, vadný průtok krve mozkem (ischemie), který je většinou způsoben ztvrdnutím tepen (arterioskleróza) nebo embolií. Především tuky, které se nahromadily v krevních cévách, způsobují, že cévy jsou užší, takže jimi může protékat stále méně krve. V určitém okamžiku dojde k okamžiku, kdy se do mozku dostane příliš málo nebo žádná krev, a proto nemůže být z plic do mozku transportován žádný kyslík. Rizikovými pacienty jsou především diabetes mellitus, vysoký krevní tlak a vysoká hladina cholesterolu.
Další příčinou cévní mozkové příhody je přímé krvácení do mozku (krvácení), které vede k embolii nebo krevní sraženině. Krevní sraženina (trombus) koaguluje v krevních cévách a krev nemůže zaručit transport kyslíku do mozku.
Poslední příčinou je tzv. Mozkové krvácení (hemoragický infarkt), ke kterému dochází v 1/4 všech mrtvic. Mozkové krvácení nastává, když se krevní cévy v mozku roztrhnou nebo roztrhnou. I zde jsou zvláště postiženi pacienti s vysokým krevním tlakem, cukrovkou a vysokými hladinami cholesterolu.
Příznaky, onemocnění a příznaky
Příznaky mrtvice jsou velmi rozmanité. Náhlá jednostranná paralýza nebo snížená síla, pro kterou není žádná jiná příčina, může naznačovat mrtvici. K ochrnutí obvykle dochází v paži a / nebo noze. Lidé, kteří měli mozkovou mrtvici, mohou také pociťovat necitlivost v pažích nebo nohou a obličeji.
Rovněž roh ústy visící na jedné straně je vždy varovným signálem. Tah může také způsobit různé poruchy zraku. Pacienti mají rozmazané vidění, snížené zorné pole nebo dvojité vidění. Ve vážnějších případech to může dokonce vést k dočasné slepotě.
Když je jazykové centrum v mozku ovlivněno nedostatkem kyslíku, pacienti mluví nerozlišeně. Během hovoru neustále opakujete stejná slova nebo slabiky a / nebo si dáváte dlouhé pauzy. Je také možná úplná ztráta řeči. Kromě těchto poruch řeči se mohou vyskytnout také poruchy schopnosti vyjadřovat se.
Dotčené osoby již nemohou pojmenovávat určité objekty nebo se vyjadřovat naprosto bezvýznamně. Kromě těchto příznaků mohou náhlé poruchy rovnováhy a závratě a ztráta vědomí naznačovat mrtvici. Náhlé a nesnesitelné bolesti hlavy jsou dalším příznakem mrtvice.
Průběh nemoci
Průběh nemoci Mrtvice závisí do značné míry na závažnosti a poškození způsobeném mozkovým krvácením a krevními sraženinami.
Pokud je mozková mrtvice objevena a léčena včas, lze se vyhnout závažným komplikacím. Proto je vždy vhodné zavolat pohotovostního lékaře v případě podezření na rizikové pacienty, aby byla zajištěna rychlá lékařská pomoc.
Z tohoto pohledu musí být průběh nemoci posuzován individuálně podle rozsahu mrtvice. Kurz se může pohybovat od stěží znatelných příznaků po absolutní potřebu péče a odpočinku v posteli.
Především poruchy řeči a ochrnutí mají trvalý účinek na další život dotyčné osoby. Většina poškození mozku způsobených mozkovou mrtvicí je dnes nezvratně poškozena a nelze ji vyléčit.
Komplikace
Cévní mozková příhoda může způsobit vážné komplikace a dokonce i smrt. V důsledku cévní mozkové příhody obvykle dochází k závažným motorickým poruchám a funkčním poruchám smyslových orgánů. Typické jsou poruchy zraku, ztráty sluchu a rovnováhy. Pokud jsou postiženy vylučovací orgány, může dojít k inkontinenci, močení, střevní obstrukci a dalším komplikacím.
Ve většině případů je intelektuální výkon také snížen - jsou možné komplikace od zábudlivosti k demenci. V důsledku povlečení se může objevit pneumonie, tlakové vředy, infekce močových cest a spasticita. Může se také objevit ztuhlost kloubů, ztráta svalstva a epilepsie. Konečně, mrtvice může způsobit afázii. V terapii mrtvice mohou použité léky způsobit komplikace.
Léky na ředění krve zřídka způsobují alergické reakce. Občas dochází k zarudnutí kůže, svědění a pálení. Úlevy od bolesti a protizánětlivé látky také nejsou bez vedlejších účinků a interakcí.Typické jsou nevolnost a zvracení, kožní reakce a vzácně kardiovaskulární obtíže, jakož i poškození ledvin nebo jater. V případě akutní mrtvice může operace vést k infekci nebo krvácení. Po zákroku se mohou objevit poruchy hojení ran a další komplikace.
Kdy byste měli jít k lékaři?
V dnešní době se zvyšuje riziko mrtvice. Mnoho lidí dostane mozkovou mrtvici v mladém věku. Nejdůležitější otázkou je, kdy by měl být konzultován lékař. Nejprve je třeba poznamenat, že sebemenší známka cévní mozkové příhody je již důležitá a neměla by být ignorována. Pokud se příznaky, které ukazují na toto onemocnění, vyskytují častěji a omezují dotyčnou osobu v každodenním životě, měl by být rozhodně konzultován lékař.
Není však vždy nutné navštívit odborníka. Příznaky, které naznačují mrtvici, mohou mít často úplně jiné příčiny. První věc, kterou musíte udělat, je navštívit rodinného lékaře, aby bylo možné vyloučit jiné diagnózy. Domnívá-li se také, že je doporučena odborná zkouška, vydá doporučení. Neurolog je tou pravou osobou, která má kontaktovat, pokud se vyskytnou známky mrtvice. Zajišťuje, aby byla provedena určitá vyšetření, aby byla stanovena správná diagnóza. Pokud se tedy často vyskytují příznaky, které by mohly naznačovat cévní mozkovou příhodu, je třeba okamžitě konzultovat odborníka.
Léčba a terapie
Léčba nebo terapie mrtvice by měla být zahájena co nejdříve. Čím déle je mozek bez kyslíku, tím více nervových buněk umírá a mozek již nemůže být uzdraven. Pokud dojde k cévní mozkové příhodě, musí to být neprodleně nahlášeno pohotovostnímu lékaři.
Cílem léčby mrtvice je proto vždy udržovat poškození způsobené nedostatkem kyslíku co nejnižší. Terapie však závisí na příčině mrtvice. Toto je nejprve určeno pohotovostním lékařem a poté v nemocnici.
Pokud je příčinou krevní sraženina, okamžitě se podávají léky k rozpuštění blokády. Lékař se také pokusí vyloučit krvácení do mozku. Dnes to lze provést pomocí počítačové tomografie (CT). V případě mozkových krvácení musí být neurochirurgický zákrok obvykle proveden co nejdříve, aby se zastavilo krvácení. Kromě toho by měly být odstraněny případné modřiny. Kromě toho jsou monitorovány všechny důležité funkce, aby bylo možné zabránit náhlému úmrtí.
Pozdější dlouhodobá terapie mrtvice zahrnuje hlavně léčbu motorických poruch, jako jsou poruchy řeči a ochrnutí. Především je rehabilitace v popředí léčby, aby se dotyčné osobě vrátil důstojný život zpět, jak je to jen možné.
prevence
mrtvice lze zabránit. To však musí být provedeno co nejdříve a na celý život. To zahrnuje především nízkotučné jídlo, spoustu cvičení a sportu, malý stres, zákaz kouření a nadměrné pití alkoholu. Také by se nemělo používat příliš mnoho sladkého jídla. Častá lékařská vyšetření mohou také poskytnout včasná varování.
Následná péče
Dobrá následná péče po cévní mozkové příhodě rozhodujícím způsobem přispívá k opětovnému získání fyzických a duševních schopností. Jaká opatření jsou nezbytná a užitečná, závisí na závažnosti cévní mozkové příhody a poškození, které způsobuje. Po akutním ošetření v nemocnici by měla následovat okamžitá rehabilitace na specializované klinice: To může snížit důsledky cévní mozkové příhody, zatímco se pacient učí zvládat každodenní život s nevyhnutelnými trvalými omezeními.
Fyzioterapie je velmi důležitá, při které se zlepšuje pohyblivost a vnímání narušené strany těla a tím i pohybové dovednosti. Během pracovní terapie se praktikují každodenní činnosti, jako je oblékání, stravování nebo domácí práce. Pacient je také vyškolen v používání pomůcek, s nimiž může lépe zvládat svůj každodenní život.
Cílem logopedie je omezit poruchy řeči, řeči a polykání, a tím obnovit schopnost osoby komunikovat a jíst co nejvíce samostatně. Neuropsychologická rehabilitace je vhodná pro poruchy paměti, deficity pozornosti a pro emoční stabilizaci pacienta.
Po rehabilitačním opatření by měl krevní tlak a krevní hodnoty pravidelně kontrolovat rodinný lékař, a pokud je to nutné, upravovat léky, v mnoha případech je užitečná další ambulantní fyzikální, profesní a řečová terapie. Efektivní následná péče také zahrnuje odstranění rizikových faktorů, jako je kouření nebo nadváha.
Můžete to udělat sami
Cévní mozková příhoda je lékařská krize, v níž musí být okamžitě přivolán pohotovostní lékař. Postižené osoby by měly při první známce vyhledat lékařskou pomoc. Opatření svépomoci jsou indikována pouze během rekonvalescence.
Cévní mozková příhoda je často doprovázena poškozením mozku, což vážně omezuje schopnost osoby mluvit. V tomto případě by se pacienti měli naučit mluvit znovu co nejdříve s pomocí logopedu. Vytrvalost a trpělivost jsou zde vyžadovány. Bez odhodlané spolupráce s pacientem zde není téměř žádné zlepšení. Po mrtvici jsou často narušeny motorické dovednosti. V tomto případě fyzioterapeutická a ergoterapeutická opatření pomáhají pacientovi znovu zlepšit motorické dovednosti a být schopen provádět každodenní úkoly sám.
Pacienti často trpí velmi špatně psychologicky kvůli fyzickému poškození. To platí zejména v případě, že je třeba předchozí práci vzdát v důsledku mrtvice. Pacienti se s tímto psychologickým traumatem obvykle lépe vyrovnají, pokud si vyměňují myšlenky s jinými trpícími. Na webu i na internetu je nyní řada svépomocných skupin. Ve větších městech existují dokonce takzvaní mrtví průvodci, kteří pomáhají postiženým vyrovnat se s velmi změnou životní situace.
.jpg)
