Ischium

Tak jako Ischium je známa část kostní pánve, která se skládá z ischiálního těla a dvou ischiálních větví. Ischium poskytuje výchozí bod pro mnoho svalů a šlach. Z tohoto důvodu je kromě zlomenin někdy postižena šlachovými a svalovými onemocněními.

Co je to ischium?

Ischium většiny savců ve skutečnosti odpovídá dvěma ischiálním kostem, které společně tvoří pánevní syfýzu a přispívají tak k chrupavkovému spojení pánevních polovin. I u lidí je ischium součástí kostní pánve a jednou z mnoha plochých kostí v těle.

V lidském organismu sestává ischium z corpus ossi ischii, ramus superior ossis ischii a ramus interferior ossis ischii. Tělo os ischii patří do zadní části acetabula a nese kaudální část hlavního ischiálního zářezu, ploché kosti páteře ischiální páteře a menší ischiální zářez na zadní straně (margo posterior).

Anatomie lidského ischia nemusí nutně odpovídat ischiální anatomii jiných savců. Například u čtyřčtvrtů je špice ischiadica směřující nahoru a má třísla. U čtyřčtvrtin je stále součástí ilické kosti. Ischium většiny druhů má společné kaudální spojení ischiálního těla a větví za účelem vytvoření ischiální desky (tabula ossis ischii).

Anatomie a struktura

Deskové kosti (Ossa plana) jsou ploché kosti s malou tloušťkou. Na vnější straně se skládají z kompaktní kostní hmoty. Uvnitř jsou tvořeny houbovitou kostní hmotou, která má mezi sebou kostní dřeň.

Kostní pánve (os ischii) lidí obsahují takové ploché kosti. Tvoří klenutou dolní hranici tzv. Blokované kyčelní díry (foramen obturatum). Kostní pánev je zesílena směrem k ischiální tuberozitě (ischiální tuberosity). Ischiální tuberozita je svalový původ a důležitý bod sedadla. Je pokryta tukovými polštářky. Ischiální páteř (spina ischiadica) leží nad ischiální tuberozitou.

V pánevní linii se dělí na hlavní ischiální incisuru nebo velké ischiální stažení a menší ischiální zářez nebo malé ischiální stažení. Spolu s iliac kost (os ilium) a pubic kost (os pubis), ischium tvoří kyčelní kostí (os coxae). Os ischii je jediné tělo s horní a dolní ischiální větví. Někteří autoři definují obě větve jako jednu větev ischiální. K lidskému ischiu se připojuje velké množství svalů.

Funkce a úkoly

Deskové kosti se většinou používají pro mechanickou ochranu vnitřních orgánů a díky jejich plochému tvaru nabízejí prostor pro zasunutí kosterních svalů. Funkcí lidského ischia je kromě zavádění svalů především stabilizace kostní pánve.

Horní větev ischialu spolu s horní větevní větev tvoří lebeční hranici foramen obturatum. Tato struktura má tři různé strany: tzv. Facies externa, facies interna a facies posterior. Facies externa je čtvercová a na horním konci nese šlachu externus obturator svalu v sulcus. Na spodním konci se stává podřadným ramusem a dostává tak stabilitu. Přední hranice těchto struktur je obturator foramen. Výrazná hrana kosti odděluje strukturu od zadní strany. Sval kvadratu femoris má svůj původ blízko okraje. Vlákna vnějšího obturatorního svalu leží v předním směru a svaly adductor magnus vystupují směrem dolů.

Faciesova interna je součástí kostní stěny malé pánve na horní větvi ischia. Na ostrém okraji kosti na spodním konci je vidět kosočtverečné prodloužení sakrotuberózního vazu. Transverus perinei superficialis sval a ischiocavernosus sval také pocházejí z ischia. Ramus inferior ossis ischii je zploštělá kost z ramus superior. Spolu s ramus inferior ossis pubis tvoří kaudální hranici foramen obturatum. Nerovnoměrné vnější faciy jsou původem vnějšího obturatorního svalu a částečně svalu adductor magnus.

Vnitřní plocha je naproti tomu součástí přední stěny malé pánve. Vnější okraj této struktury je původem povrchové perineum fascia (Fascia perinei superficialis). Vnitřní fascie urogenitální bránice je připevněna k vnitřnímu okraji struktury. Mezi tím má svaly transverus perinei profundus svůj původ.

Zde najdete své léky

Nemoci

Jako každá jiná kost v těle, může být ischium ovlivněno zlomeninami. Zlomenina odpovídá úplnému rozdělení kosti přímou nebo nepřímou silou. Ischiální zlomeniny jsou buď primární nebo sekundární zlomeniny.

V primárních zlomeninách nejsou fragmenty kosti od sebe vzdáleny více než jeden milimetr. Sekundární zlomeniny mají lomovou mezeru větší než jeden milimetr. Zlomení ischia obvykle předcházejí pády nebo jiné nehody. Únava zlomeniny ischia také není neobvyklé po extrémním stresu. Protože anatomická struktura ischia tvoří připoutání k velkému počtu šlach a svalů, bolest svalu a šlachy jsou hlavní příčinou problémů s ischemií.

Například tendinitida na ischiální šlachy je běžná. Obvykle se vyskytují v důsledku tření, infekcí nebo přetížení a jsou zpočátku vyjádřeny pouze v mírných stížnostech. Proto bývá tendinitida často pozorována velmi pozdě a je již charakterizována drcením vápenatých usazenin, což ztěžuje léčbu. Roztržení svalové vlákniny s ohledem na ischium je mnohem méně běžné než kmeny nebo svalové pohmožděniny. Zánět svalů v ischiu je také vzácný, ale neměl by být zcela ignorován.