Systolický krevní tlak

Tak jako systolický krevní tlak je termín používaný k popisu maximálního krevního tlaku v arteriální části oběhu těla, který je způsoben kontrakcí levé komory, a když je aortální chlopně otevřená, pokračuje do aorty a skrze její větve do tepen. Vrchol krevního tlaku je závislý na několika fixních a variabilních faktorech, včetně srdečního výdeje, elasticity cévních stěn a vaskulárního tónu.

Co je systolický krevní tlak?

Systolický krevní tlak ztělesňuje vrchol krevního tlaku, který vzniká v arteriální části velkého krevního oběhu na krátkou chvíli během kontrakční fáze (systole) levé komory. Špičkový tlak v tepnách závisí na srdečním výdeji, elasticitě a tónu stěn arteriálních cév a na funkčnosti aortální chlopně. Aortální chlopně se musí během systoly otevřít, aby krev mohla protékat do aorty pod tlakem vytvořeným v levé komoře.

Během následující diastole, relaxační a klidové fáze srdečních komor, aortální chlopně se uzavře, aby se udržel zbytkový tlak, diastolický krevní tlak, v arteriálním systému a aby se zabránilo průtoku krve z aorty zpět do levé komory. Systolický krevní tlak může být téměř okamžitě upraven v určitých mezích na měnící se požadavky autonomního nervového systému uvolňováním stresových hormonů.

Regulace systolického krevního tlaku se provádí napětím nebo relaxací buněk hladkého svalstva, které uzavírají arteriální cévy jako šroub a mohou rozšířit svůj lumen kontrakcí, aby se snížil vaskulární odpor.

Funkce a úkol

K regulaci a krátkodobému přizpůsobení krevního oběhu rychle se měnícím požadavkům dochází prostřednictvím srdeční frekvence a ovlivňováním systolického krevního tlaku v arteriální části velkého krevního oběhu. Procesy jsou řízeny stresovými hormony, které jsou produkovány hlavně nadledvinami. Stresové hormony způsobují kontrakci buněk hladkého svalstva v tak zvaných svalových tepnách, a tak rozšiřují lumen arteriálního vaskulárního systému, takže nižší vaskulární odpor vede k vyšší propustnosti. Potřebnou zásobu svalů a orgánů lze přizpůsobit krátkodobým vrcholům poptávky.

Kromě krátkodobého přizpůsobení krevního oběhu měnícím se požadavkům plní systolický krevní tlak další zásadní úkol. V plicní cirkulaci je oxid uhličitý vyměňován za kyslík v alveolech a výměna látek mezi krevními a tkáňovými buňkami uvnitř tělního oběhu probíhá v kapilárách, které tvoří přechod z arteriální do žilní strany krevního řečiště.

Oba systémy jsou závislé na průtoku krve, který je pokud možno kontinuální, a na určitém zbytkovém tlaku v mikroskopicky jemných žilách, aby mohly vykonávat svou funkci přenosu hmoty. Pokud tlak klesne pod určitou hodnotu, mají alveoly a kapiláry tendenci se zhroutit, což není reverzibilní. V případě zhroucených alveol a kapilár způsobují adhezivní síly přilnavost jejich membrán tak pevně, že ani zvýšený krevní tlak nemůže obnovit jejich funkčnost. Systolický krevní tlak se používá k vytvoření tlaku v arteriální části těla a plicní cirkulaci, takže během fáze zotavení komor se udržuje nezbytný zbytkový tlak k udržování alveolárního a kapilárního systému.

Arteriální cévní systém díky své pružnosti plní určitou funkci větrné komory. To znamená, že elastické arteriální cévy se při poklesu tlaku trochu stahují a aktivně se podílejí na udržování diastolického tlaku. To vytváří hladký, téměř kontinuální průtok krve v alveolech a kapilárách.

Vzhledem ke zvláštnosti srdečních svalů, které nelze ovládat analogicky jako kosterní svaly, ale zná pouze kontrakční nebo nekontrakční reakce, nemohou srdeční komory převzít funkci regulace tlaku nebo udržení tlaku v arteriálním vaskulárním systému. Kontrakční fáze komor vždy trvá 300 milisekund s malými odchylkami. To znamená, že až do příští systoly, při nízké srdeční frekvenci menší než 60 Hz, je „klidová fáze“ 700 až 900 milisekund, kterou musí arteriální cévní systém překonat, aniž by utrpěl úplnou ztrátu tlaku.

Nemoci a nemoci

Systolický krevní tlak může kolísat v určitých mezích individuálně a v závislosti na situaci, ale dodržování obecně uznávaných mezních hodnot předpokládá, že všechny komponenty systému jsou v perfektním provozním stavu. Pro udržení normálního systolického krevního tlaku, který by měl být mezi 120 a 140 mm Hg, je v klidu základní funkčnost a účinnost srdce a srdečních chlopní.

Dalším předpokladem je funkční systém arteriálních žil, který má jak svoji elasticitu, tak hormonální ovladatelnost svého lumenu. Systolický - a také diastolický - krevní tlak se může obvykle bez povšimnutí pohybovat do chronicky patologické oblasti, i když je systémová složka omezena ve funkci a jako sekundární poškození může způsobit vážné zdravotní problémy, jako jsou kardiovaskulární onemocnění, srdeční infarkty, mrtvice nebo hypertenzní onemocnění sítnice.

Kromě funkčnosti „mechanických“ složek kardiovaskulárního systému vyžaduje dodržování mezních hodnot systolického krevního tlaku také funkční hormonální kontrolu pomocí systému renin-angiotensin-aldosteron (RAAS). Je to prakticky řídicí software systému.

Jednou z nejčastějších patologických změn, které mohou přímo ovlivnit systolický krevní tlak, je arterioskleróza. Je to druh progresivní sklerotizace určitých tepen, které tak ztrácí svou pružnost a jejichž průřez se zužuje. Funkce tepen z hlediska kontroly systolického krevního tlaku je proto výrazně omezena. V až 80 procentech případů arteriální hypertenze nejsou vidět žádné organické defekty. Takový vysoký krevní tlak se nazývá primární nebo nezbytný.