Děložní fibroid

Asi 50 až 70 procent všech žen v plodném věku trpí jednou v životě Děložní fibroid. Fibroidy jsou v tomto věku také nejčastější příčinou hysterektomie.

Co je děložní myom?

Termín Děložní fibroid, také jako Děložní nádor znamená benigní nádor ve vrstvě děložního svalu. Myomy se skládají částečně z pojivové tkáně a mohou dorůst až do velikosti několika centimetrů. Jak růst pokračuje, mohou dokonce vyplnit celou dělohu, jako v těhotenství.

Froidní děloha je hormon-dependentní nádor a je stimulován růst estrogenem. Proto růst závisí na správném fungování vaječníků, v nichž se produkují pohlavní hormony. Z tohoto důvodu se děložní myomy vyskytují pouze tehdy, když je žena v plodném věku a obvykle během menopauzy pomalu ustupují.

příčiny

Přesně to, jak se vyvíjí myom dělohy, nebylo dosud dostatečně prozkoumáno, ale je jisté, že existuje souvislost mezi rovnováhou estrogenu a výskytem hormonů. Nezhoubný nádor vzniká z buněk svalů v děloze. Je nepravděpodobné, že by vzešly z nárůstu energie, kterou tělo normálně určilo k těhotenství.

Zdá se také, že existuje genetická predispozice, protože děložní myomy se vyskytují častěji v rodinách, kde matka měla myomy. Je také známo, že vysoké hladiny estrogenu podporují růst fibroidů a že se objevují hlavně během plodného období. Fibroidy se neobjeví před pubertou a po menopauze opět ustupují.

Příznaky, onemocnění a příznaky

Příznaky a stížnosti způsobené fibroidem do značné míry závisí na velikosti fibroidu a na tom, zda je přítomen jeden nebo více fibroidů. Může dojít k prodloužení menstruačního období a rychlost krvácení většinou závisí na velikosti a umístění fibroidu. U některých žen může zvýšené krvácení způsobit anémii.

Jiné příznaky mohou zahrnovat tlak a nepohodlí v břiše, protože fibroid může tlačit na jiné orgány. V močovém měchýři to může vést ke zvýšenému nutkání k močení nebo k problémům s vyprazdňováním močového měchýře. Když fibroid tlačí na konečník, je podporována zácpa. Problémy při pohlavním styku jsou také běžné.

Ženy s fibroidy, které chtějí mít děti, často nedokážou otěhotnět, protože fibroid může zabránit implantaci oplodněné vajíčko do dělohy. Pokud fibroidy během těhotenství rostou, mohou způsobit potrat, nepohodlí v těhotenství a předčasnou porodu.

Diagnóza a průběh nemoci

Ve většině případů jsou děložní myomy detekovány během pánevního vyšetření. Rozhovor s anamnézou někdy vyvolává podezření. Po rozhovoru následuje fyzické vyšetření, a pokud je podezření na fibroid, ultrazvukové vyšetření, během něhož lze fibroidy snadno rozeznat. Tímto způsobem lze také přesně určit velikost a umístění.

Kromě toho mohou být někdy provedeny další testy, jako je zobrazování magnetickou rezonancí (MRI) nebo počítačová tomografie (CT), zejména pokud je třeba chirurgicky odstranit fibroidy. Hysteroskopie umožňuje podrobněji zkoumat fibroidy, které vyčnívají do dělohy.

Pokud vyrostou do břicha, může pomoci laparoskopie. Ve většině případů to však není nutné. Není snadné rozlišit benigní nádory dělohy od maligních. Ve většině případů je k tomu nezbytné tkáňové vyšetření.

Komplikace

Froidní děloha je obvykle neškodná a nezpůsobuje žádné další příznaky. Komplikace mohou nastat, pokud se vyskytne tzv. Děložní myomatosus, tj. Děložní stěna je proniknuta množstvím myomů. To zvyšuje riziko maligní degenerace, ke které dochází zřídka u klasických fibroidů dělohy (méně než jedno procento všech postižených).

Froidní děloha také podporuje infekce močových cest a občas způsobuje bolest při močení. Pokud fibroid tlačí na močový měchýř nebo močovod, může dojít k dysfunkci. Zamoření střev a ledvin také přináší riziko citlivého narušení funkce orgánů. Pedunkulovaný suberózní myom může vést k náhlému zákrutu stonku, spojeného s těžkou bolestí a vážnými komplikacemi, které vyžadují rychlý chirurgický zákrok.

V dlouhodobém horizontu mohou děložní myomy způsobit problémy s plodností. Pokud k růstu dojde během těhotenství, existuje riziko předčasného porodu. Od určité velikosti mohou fibroidy u dítěte také způsobit poziční anomálie. Pokud děložní myom leží přímo pod výstelkou dělohy, může vyvolat mimoděložní těhotenství nebo potrat.

S chirurgickým nebo drogovým odstraněním jsou spojena typická rizika. Chirurgie může vždy vést k infekcím a zranění. Léková terapie je spojena s rizikem vedlejších účinků a interakcí.

Kdy byste měli jít k lékaři?

U děložního myomu je dotyčná osoba obvykle vždy závislá na lékařském ošetření od lékaře. Protože toto onemocnění nemůže být vyléčeno samostatně, musí být lékař kontaktován, jakmile se objeví první příznaky a symptomy, aby nedošlo k dalším komplikacím. Včasná diagnóza má obvykle pozitivní účinek na další průběh. Pokud by žena trpěla signifikantně prodlouženým menstruačním obdobím, měla by být konzultována lékařka s fibroidy dělohy. To může také dojít velmi nepravidelně, což může mít negativní dopad na psychiku.

Mnoho žen také trpí anémií v důsledku nemoci. V mnoha případech může silná bolest v břiše nebo bolest při pohlavním styku naznačovat nemoc a měla by být také vyhodnocena lékařem. Některé ženy i nadále zažívají bolestivé močení. Fibroid dělohy může být léčen praktickým lékařem nebo gynekologem. Zpravidla lze toto onemocnění léčit tak, aby u postižených neměly žádné další komplikace ani zkrácenou délku života.

Léčba a terapie

Pokud neexistují žádné příznaky, není léčba fibroidů nezbytně nutná, ale kontrola by měla být prováděna přibližně každých šest až dvanáct měsíců. V případě příznaků závisí terapie na různých faktorech, jako je věk ženy nebo otázka, zda stále existuje přání mít děti nebo zda je plánování rodiny kompletní. Rozhodující je také velikost a umístění děložního myomu.

Fibroidy lze v zásadě léčit různými metodami: chirurgicky, léky nebo novějšími metodami, jako je embolizace nebo soustředěný ultrazvuk. U mladších žen jsou upřednostňována opatření na zachování dělohy, u starších žen, které dokončily plánování rodiny, je nejčastější terapií odstranění dělohy (hysterektomie).

Při léčbě drogami se progestiny obvykle používají k léčbě, které snižují vlastní produkci estrogenu v těle a mají inhibovat růst myomu, takže se příznaky snižují. Pokud je fibroid velmi malý a stále chcete mít děti, existuje také možnost odlupování jednotlivých fibroidů, a to buď s malým řezem břicha, vaginální nebo laparoskopickou operací.

Během embolizace jsou krevní cévy uzavřeny, což v ideálním případě vede k regresi myomu. Se zaměřeným ultrazvukem jsou paprsky zaměřeny na místo, kde se fibroid nachází. O myomu se říká, že odumřel v důsledku generovaného tepla. Tento postup je však stále nový, velmi drahý a zdravotními pojišťovnami je často nevrací.

Zde najdete své léky

prevence

Smyslná prevence není možná u děložního myomu. Ženy ve fertilním věku by měly navštěvovat pravidelné prohlídky, aby bylo možné včas detekovat fibroidy. Včasná léčba může zabránit horším příznakům nezjištěných fibroidů. I když byla operace provedena, neznamená to, že se již nemohou vyskytovat myomy. Mohou růst znovu a znovu, protože jsou umístěny ve svalech dělohy. Pouze chirurgický zákrok může zabránit novému růstu.

Následná péče

Zpravidla se děložní myomy neošetřují, protože jsou obvykle malé a nezpůsobují nepohodlí. Během následné péče je však pravidelně a důsledně monitorován. Postižené ženy by obvykle měly jít k gynekologovi na prohlídky v intervalech asi tří až šesti měsíců. O přesných časových intervalech rozhodne ošetřující lékař.

Ve výjimečných případech jsou mezi následnými kontrolami nutné kratší nebo delší intervaly. To záleží hlavně na všech předchozích gynekologických onemocněních. V rámci těchto kontrol se zkoumá, zda děložní myom roste a zda ovlivňuje i jiné orgány. Na druhou stranu by měl být včas rozpoznán potenciální vývoj maligního nádoru.

K tomu však dochází pouze ve velmi vzácných případech. Gynekolog obvykle provede palpační zkoušku i ultrazvukové vyšetření. Jiná opatření, například krevní testy, se používají jen zřídka. Po chirurgickém odstranění děložního fibroidu jsou nutná přísná následná vyšetření.

V prvních několika týdnech po operaci se tyto používají k odstranění všech následných příznaků operace. Kromě toho v rámci čtvrtletních nebo pololetních kontrol u gynekologa, zda se mohou vyvinout nové myomy. Postup je podobný postupu, který již byl popsán.

Můžete to udělat sami

Děložní myomy nemusí být nutně léčeny. Pokud se objeví klinické příznaky, je třeba konzultovat gynekologa. Jednotlivé možnosti léčby mohou být podporovány těmi, na něž se vztahují svépomocná opatření.

V případě medikamentózní terapie by měly být užívány především léky. Jakékoli hormonální potíže by měly být nahlášeny lékaři. Postižené ženy by to také měly vzít snadno a věnovat zvýšenou pozornost možným vedlejším účinkům a interakcím. Léčba drogy obvykle probíhá v rámci přípravy na operaci. Po operaci je důležité se o sebe postarat. Přírodní bylinné léčivé přípravky pomáhají s přetrvávající bolestí, jako jsou čaje zbavující bolesti s valeriánem nebo chladicí a oteplovací polštářky umístěné na spodním břiše.

Jsou-li fibroidy léčeny zaostřeným ultrazvukem, nejsou nutná žádná další svépomocná opatření. Nejdůležitější věc, kterou musíte udělat, je sledovat fyzické příznaky. Po jednom až dvou týdnech musí být gynekolog znovu konzultován. Pokud se fibroid snížil podle potřeby, lze ošetření opakovat.

Obecná relaxační opatření navíc pomáhají snižovat stres při léčbě a zlepšují pohodu po terapii. Pokud máte přetrvávající intermenstruační krvácení nebo bolest, informujte svého lékaře.