Defekt síňového septa

Pod Defekt síňového septa (taky ASD volal) doktor popisuje díru v septum, která nastane mezi síní. Díra není abnormalita před narozením, ale pokud neroste společně, může to někdy způsobit nepohodlí.

Co je to síňová septa?

Doktor nazývá díru, která je vidět mezi ušními boltcemi v septum, „foramen ovale“; ale to samo o sobě uzavře několik týdnů po narození. Pokud ne, jeden mluví o jednom Defekt síňového septa. Přísně vzato je to vrozená malformace. Asi deset procent všech srdečních vad je defekt síňového septa. Defekt síňového septa je jednou z chorob shuntu a obvykle nezpůsobuje žádné příznaky - až do věku 50 nebo 60 let.

příčiny

Krev teče zleva (levá síň) přímo přes defekt síňového septa doprava (pravá síň). Je to proto, že v levé síni srdce je vyšší tlak. Poté, co je krev v pravé síni, je přes hlavní komoru předána přímo do plicní tepny.

Kvůli defektu síňového septa je však objemové zatížení, takže se zvětší pravá hlavní komora a pravá síň. Plíce jsou poté zaplaveny. Na rozdíl od defektu komorového septa však neexistuje riziko rozvoje plicní hypertenze (plicního vysokého tlaku).

Příznaky, onemocnění a příznaky

Lidé, kteří jsou postiženi defektem síňového septa, za předpokladu, že mezi oběma síněmi existuje jen velmi malé spojení, nemají žádné příznaky - do 50 let. Příznaky však někdy způsobuje zhoršení výkonu, které se zvyšuje s věkem. Velké otvory však mohou způsobit problémy i v kojeneckém věku. Pacienti jsou unaveni rychleji a také vykazují enormní snížení výkonu.

Dýchavičnost, zejména při kombinaci s fyzickou námahou, je dalším příznakem poruchy síňového septa. V důsledku změn krevního toku a tlakových podmínek se může tvořit krevní sraženina. Z tohoto důvodu existuje také riziko, že se tromby posunou přímo přes defekt síňového septa a dostanou se zprava do levé síně a poté se přenesou přímo do oběhu těla.

Možnými důsledky jsou ucpané mozkové cévy, které následně způsobují mrtvici. Zejména jsou postižené náchylnější k infekčním onemocněním, která se vyskytují hlavně v dýchacích cestách. Prognózy jsou dobré. Průběh nemoci může být léčbou natolik pozitivně utvářen, že defekt síňového septa je zcela odstraněn a nebezpečí možných trombóz již není dáno.

Diagnóza a průběh nemoci

Lékař může rychle vyjádřit podezření, že se jedná o defekt síňového septa. Především srdeční šelest (při poslechu) nebo typické vlastnosti, které pacient popisuje, umožňují dojít k závěru, že defekt síňového septa je někdy přítomen. Pokud si pacient nestěžuje na žádné stížnosti, může být diagnóza stále provedena - ovšem pouze náhodou - v rámci rutinního vyšetření srdce.

Ultrazvukové vyšetření je nezbytné, aby lékař mohl prokázat, že je přítomen defekt síňového septa. Pomocí ultrazvukového vyšetření nebo echokardiografie je možné detekovat průtok krve otvorem. Kvůli zvýšenému stresu lze na rentgenovém snímku pozorovat i defekt síňového septa.

Lékař uznává významné zvětšení pravé strany srdce. Rentgen také ukazuje zvětšené tepny. Doktor však zpravidla zůstává u vyšetření ultrazvukem, protože zde dokáže přesně identifikovat vadu. Někdy existuje také možnost, že účinky jsou již rozpoznány nebo kolik je pravá strana srdce zvětšena a jak velký je otvor skutečně, což v konečném důsledku představuje problém.

Komplikace

Ve většině případů se u tohoto onemocnění neobjeví příznaky nebo komplikace až do relativně vysokého věku. Z tohoto důvodu je nemoc rozpoznána a léčena velmi pozdě. Postižení trpí těžkou únavou a vyčerpáním.

Výkonnost výrazně klesá a pacienti již nemohou bez běžných každodenních činností vykonávat běžné každodenní činnosti. Také již není možné provádět sportovní činnosti. Kromě toho může vést k infarktu v mozku nebo srdci a postižené osoby často onemocní infekcemi nebo záněty. Mohou být ovlivněny zejména dýchací cesty, což může často vést k dýchacím potížím.

Kvalita života pacientů je tímto onemocněním značně snížena a omezena. Ve většině případů je léčba prováděna chirurgicky. Čím dříve je nemoc diagnostikována, tím vyšší je pravděpodobnost pozitivního průběhu onemocnění. Předpokládaná délka života postižené osoby však může být touto chorobou snížena. Postižené osoby nadále potřebují pravidelné lékařské prohlídky, aby se vyhnuly komplikacím.

Kdy byste měli jít k lékaři?

V případě poruchy síňového septa je dotyčná osoba obvykle vždy závislá na lékařském vyšetření a léčbě lékařem, aby nedošlo k dalším komplikacím nebo zhoršení symptomů. Čím dříve je lékař kontaktován, tím lepší je další průběh tohoto onemocnění. Dotčená osoba by proto měla při prvních příznacích a příznacích konzultovat lékaře. V nejhorším případě může nemoc vést k smrti, pokud nebude léčena.

V případě poruchy síňového septa by měl být konzultován lékař, pokud dotyčná osoba často trpí dušností. K těmto stížnostem může dojít zejména při stresu nebo při intenzivní fyzické námaze. Zvyšuje se také náchylnost k infekcím. Pokud pacient onemocní velmi často, může to také znamenat defekt septa síní. Pokud se tyto příznaky objeví, je možné vidět praktického lékaře, internistu nebo kardiologa. Ve většině případů je onemocnění léčeno chirurgicky.

Terapie a léčba

Dojde-li k deformitě způsobené defektem síňového septa - například ve formě zvětšení pravé strany srdce - musí být spojení uzavřeno. I když není vidět žádná změna srdce, pacient si stěžuje na typické příznaky. Závadu lze uzavřít dvěma způsoby.

Po celá léta bylo spojení uzavřeno jako součást malého zásahu. Doktor vloží tenký drát do tříselné žíly, která je tlačena do pravé síně. Doktor připojí na drátěný hrot předem dva uzavřené deštníky. Ty jsou tlačeny mezi otvorem, dokud tam nepodléhají. Pak doktor otevře deštník tak, aby ho bylo možno říci, překlenuje jej a může tak zavřít otvor. Tato operace je velmi jednoduchý a šetrný postup.

Další možností je zašití otvoru nebo jeho uzavření „plastovými záplatami“. Tuto techniku ​​lze použít pouze ve spojení s hlavní operací srdce; V rámci procedury musí být pacient opakovaně připojen ke stroji plic. Po tomto postupu je zvláště důležitá dlouhá doba zotavení. Tento postup představuje významnou operaci a provádí se hlavně v případě, že otevření je relativně velké nebo již byly hlášeny obrovské stížnosti.

prevence

Protože se jedná o vrozenou srdeční vadu, nelze přijmout žádná preventivní opatření. Pokud však byla diagnostikována defekt síňového septa, musí být léčba projednána s lékařem. Pokud závada zůstává neléčena a způsobuje příznaky, mohou nastat další nemoci (mrtvice), kterým bylo možné zabránit.

Následná péče

Pokud je defekt síňového septa léčen chirurgicky, je nutná následná péče. Po výkonu je pacient převeden na jednotku intenzivní péče nemocnice, kde je pozorován a léčen. Pacientovi se obvykle podávají léky, aby se zabránilo srážení krve. To je většinou heparin nebo marcumar.

Heparin je podáván intravenózně po dobu 24 hodin. Tímto způsobem lze zabránit nebezpečné krevní sraženině, která může způsobit mrtvici. Pacient musí také užívat kyselinu acetylsalicylovou (ACC) jako aspirin každý den po dobu přibližně šesti měsíců. Dostává speciální ID pro léčbu Macumarem.

Lékaři také pravidelně kontrolují hodnoty koagulace. Je důležité omezit příjem vitamínu K, který se nachází například v salátech. Tento postup působí proti zvýšení srážení krve.

Protože infekce, jako jsou běžné infekce zubů nebo krku nebo kožní onemocnění, mohou poškodit srdeční chlopně, musí být v případě potřeby podána antibiotika. Za účelem podpory procesu hojení se za užitečné považují lehké sportovní aktivity. Pacient ji však nesmí přehánět. Kromě toho je nutný souhlas lékaře. Rehabilitace může být také užitečná pro následnou péči. Kromě toho se provádějí pravidelné kontroly, jako je měření krevního tlaku nebo EKG.

Můžete to udělat sami

Defekt síňového septa musí být chirurgicky uzavřen. Nejdůležitějším vlastním opatřením je sledování zdraví dítěte. Rodiče postižených dětí by si měli dávat pozor na neobvyklé příznaky a symptomy. Pokud dojde ke snížení výkonu nebo dokonce kardiovaskulárních problémů, musí být lékař neprodleně konzultován. Spolu s lékařem lze diskutovat o dalších opatřeních, kterými lze vadu síňového septa uzavřít a dítě může vést normální život.

Protože chirurgický zákrok musí být proveden co nejdříve, aby se zlepšila prognóza, mělo by být vyšetření provedeno rychle, pokud je podezření. Když je dítě starší, může být informováno o nemoci. K tomu jsou vhodné lékařské knihy vhodné pro děti nebo společný rozhovor s kardiologem. Dítě by mělo být vybízeno, aby nezávisle hledalo neobvyklé příznaky.

Pokud je v dospělosti objeven defekt síňového septa, měla by být léčba okamžitá. Od 20 do 25 let se úmrtnost na nemoc zvyšuje. Kromě toho již nelze napravit vývojové poruchy nebo poškození srdce. Postižení musí vyvinout strategie vedoucí k plnému a aktivnímu životu, přestože jsou nemocní.