Infarkt

Z Infarkt, Infarkt nebo Infarkt myokardu je často život ohrožující a akutní onemocnění srdce. To vede ke smrti (infarktu) srdeční tkáně nebo srdečního svalu (myokardu). Následná porucha oběhu (ischemie) vede ke známému infarktu.

Co je to infarkt?

Infogram o anatomii a příčinách kardiovaskulárních chorob, jako je Infarkt. Kliknutím obrázek zvětšíte.

Infarkt je onemocnění srdce, které je život ohrožující pro člověka. Toto je hovorově známé jako infarkt myokardu. V humánní medicíně se zkratka AMI (tzv. Akutní infarkt myokardu) používá pro infarkty. Ale co přesně je infarkt? Část srdečního svalu (nazývaná myokard) zemře, když je blokována jedna ze tří koronárních tepen.

K tomu dochází z důvodu oběhové poruchy, ke které dochází pravidelně po dobu více než 20 minut. Většinou se to děje prostřednictvím krevní sraženiny, která během infarktu blokuje jednu z koronárních tepen. Krev zde již nemůže cirkulovat. Výsledkem je přerušení přívodu kyslíku a živin do srdce. Pokud není možné znovu otevřít tuto okluzi srdečního svalu, část srdečního svalu, která měla být touto zásobou skutečně zásobována, zemře.

příčiny

Jaké jsou však příčiny infarktu? Taková srdeční choroba se v průmyslových zemích stává běžnější. Ve vztahu k Německu každoročně trpí infarktem zhruba 250 000 lidí. Celých 50 procent těchto nově postižených pacientů zemře během čtyř týdnů na infarkt.

Různé rizikové faktory upřednostňují onemocnění srdečního svalu: například nadváha, nedostatek pohybu, ale také konzumace nikotinu. Dalšími faktory nezávislými na věku mohou být: diabetes mellitus (diabetes), vysoký krevní tlak nebo rodinná anamnéza (zejména srdeční onemocnění u blízkých krevních příbuzných).

Dalším zvyšujícím se rizikovým faktorem je úroveň stresu. Náhlý stres a / nebo extrémně stresové situace, které vedou k prudkému kolísání krevního tlaku, mohou způsobit srdeční infarkt. Asi 40 procent všech srdečních záchvatů je zaregistrováno ráno (mezi 6:00 a 10:00) a především v pondělí.

Příznaky, onemocnění a příznaky

Srdeční infarkt je charakterizován náhlou bolestí za hrudní kostí, která rychle roste v intenzitě a trvá dlouho. Bolest často vyzařuje na levou paži (zřídka vpravo), rameno, horní břicho nebo dolní čelist.

Kromě toho dochází ke zúžení hrudníku, dušnosti, často závratě, ztrátě vědomí, nevolnosti a zvracení. Pacient je bledý a zpocený, trpí extrémním neklidem a dokonce strachem ze smrti. Hladina krevního tlaku neumožňuje vyvodit žádné spolehlivé závěry o srdečním infarktu: může poklesnout kvůli omezené srdeční činnosti, ale může být také zvýšena kvůli zvýšenému uvolňování stresových hormonů.

U žen je srdeční infarkt často méně znatelný, a proto se často jako takový neuznává nebo je v mnoha případech rozpoznán příliš pozdě. Bolest na hrudi se vyskytuje méně často, v popředí se vyskytuje hlavně dušnost, pocit tlaku v oblasti hrudníku, nevolnost a zvracení. Postižení lidé si často stěžují na bolest v horní části břicha, která je často nesprávně interpretována jako žaludeční potíže. Infarkt se také může skrýt za mdloby bez dalších příznaků.

U obou pohlaví může dlouhá doba před srdečním záchvatem, dušnost, bolest na hrudi a tlak v hrudníku znamenat počínající poruchu oběhu srdce.

chod

Srdeční infarkt je často způsoben zúžením koronárních tepen, které je známé jako arterioskleróza. Pokud je toto zúžení blokováno krevní sraženinou, nejsou všechny následující oblasti srdečního svalu zásobovány krví a kyslíkem.

Jak zjistím, zda dochází k infarktu? Výskyt infarktu je obvykle vyjádřen bolestí na hrudi různé síly a kvality, v závislosti na tom, jak se nemocný cítí. Typický příznak srdečního infarktu je pocit silného tlaku za hrudní kost nebo pocit tlaku (útlaku) v celé oblasti hrudníku.

Pociťovaná bolest obvykle postihuje také levou paži, rameno, krk, horní část břicha nebo záda. Tato bolest obvykle přetrvává déle než 20 minut.

Vedlejší účinky srdečního infarktu jsou často pocení, nevolnost nebo dokonce zvracení. Výskyt nebezpečných srdečních arytmií v takzvané akutní fázi srdečního infarktu způsobuje život ještě menším srdečním útokům.

Zejména u žen existují další příznaky srdečního infarktu: dušnost, celková slabost, žaludeční nevolnost a fyzické vyčerpání.

Komplikace

Srdeční infarkt vede k velmi vážným a život ohrožujícím stížnostem a komplikacím, které často vedou k úmrtí pacienta. Průměrná délka života postižené osoby se zpravidla výrazně snižuje i po léčbě infarktu. Další příznaky silně závisí na tom, jak dlouho po infarktu začíná léčba.

Při včasném ošetření je minimalizováno riziko nevratného následného poškození. Během infarktu trpí dotyčná osoba silnou bolestí na hrudi a pocity úzkosti. Objevují se poty a záchvaty paniky. To není neobvyklé pro osoby postižené zvracet a ztratit vědomí. Vážná zranění mohou být důsledkem pádu.

Jak infarkt postupuje, dochází k poškození mozku a tkáňové smrti v celém těle. V důsledku toho mohou být nevratně poškozeny oblasti v mozku a orgány mohou zemřít. Poškození mozku pak vede k omezením v myšlení a jednání pacienta a případně k omezené pohyblivosti. Léčba se provádí pomocí léků nebo chirurgického zákroku. Není neobvyklé, že pacient zemře na infarkt, pokud nelze léčbu zahájit dostatečně brzy.

Kdy byste měli jít k lékaři?

Vzhledem k tomu, že srdeční infarkt je lékařským stavem, musí být sanitní služba okamžitě upozorněna, pokud k ní dojde. Dotčená osoba je v akutním nebezpečí smrti, což vyžaduje okamžitou akci. Bez rychlé a profesionální lékařské péče zemře pacient během krátké doby.

Dokud nepřijde pohotovostní lékař, je třeba dodržovat pokyny záchranné služby, aby se zajistilo přežití pacienta. Zejména musí být zajištěno dostatečné větrání, aby následné poškození bylo co nejnižší. Je však vhodné konzultovat s lékařem, jakmile se objeví varování o infarktu.

Pokud dotyčná osoba po delší dobu trpí palpitacemi, vysokým krevním tlakem nebo poruchami oběhu, musí být včas vyšetřeny a zkontrolovány. Pokud je bolest na hrudi nebo tahání v levé horní části paže, mělo by být provedeno lékařské vyhodnocení příznaků. Pokud se dotyčná osoba necítí dobře, stěžuje si na celkový pocit nemoci nebo na přetrvávající slabost, je vhodné se poradit s lékařem.

Kontrola se doporučuje v případě poklesu obvyklé úrovně výkonu, znatelného poklesu fyzických schopností nebo pocitu vyhoření. Pokud máte poruchy spánku, problémy s koncentrací nebo poruchy pozornosti, měli byste se poradit s lékařem. Pocit tlaku v hrudníku je neobvyklý a měl by být vyšetřen.

Lékaři a terapeuti ve vaší oblasti

Léčba a terapie

Ostré nebo trhavé bolesti popisuje většina pacientů při srdečním infarktu.

Ale i po srdečním infarktu jsou k dispozici různé možnosti léčby, z nichž všechny mají za cíl uvolnit poškozený srdeční sval, ale také zabránit dalšímu rozšíření srdečního infarktu a obnovit krevní oběh. Ke zvýšení výsledku lze samozřejmě také kombinovat následující způsoby ošetření:

1. Terapie ředěním krve (k tomu se často používá aspirin a heparin).

2. Beta blokátory, které přímo uvolňují srdeční sval.

3. Léky na snížení krevního tlaku, léky proti bolesti, sedativa.

4. Nádoba uzavřená infarktem myokardu může být otevřena tzv. Lýzou nebo dilatací balónku pomocí vyšetření srdečního katétru.

Výhled a předpověď

Prognóza infarktu je spojena s načasováním lékařské péče. Ve většině případů pacient potřebuje okamžitou pohotovost a intenzivní péči, aby zajistil přežití. Riziko fatálního výsledku je při srdečním infarktu velmi vysoké. Míra úmrtnosti se s věkem nesmírně zvyšuje. U pacientů starších 75 let je trojnásobná pravděpodobnost úmrtí než u průměrného dospělého.

Kromě toho srdeční infarkt obvykle vede k celoživotním poruchám a zdravotním problémům. Kromě příznaků ochrnutí, funkčních poruch a psychického stresu může v obvyklém životním stylu vést ke ztrátě zaměstnání a vážným omezením. Obecný způsob života se musí změnit a přizpůsobit okolnostem pacienta.

Lékařská péče v prvních dvou hodinách po infarktu je zásadní pro další průběh. Pokud lze komorovou fibrilaci zastavit a arytmii korigovat, má pacient dobrou dlouhodobou prognózu.

Pokud se objeví srdeční selhání nebo pokud jsou koronární tepny trvale poškozeny, prognóza se zhoršuje. Do dvou let od infarktu zemře přibližně 5–10% pacientů na náhlou srdeční smrt. Díky zdravému životnímu stylu, optimální výživě a vyhýbání se stresu se výhled zlepšuje.

prevence

Jak můžete snížit nebo zabránit riziku infarktu? Riziko srdečního infarktu lze významně snížit pomocí následujících bodů:

1. Měli byste si pravidelně měřit krevní tlak. Především u dospělých nad 40 let by měl být krevní tlak kontrolován nejméně jednou ročně. Příliš vysoký krevní tlak způsobuje na srdce zátěž. Hodnoty pod 130 až 80 jsou považovány za dobré.

2. Člověk by měl jíst zdravě. Vědomá a zdravá strava snižuje riziko infarktu. Na nasycené mastné kyseliny, zejména v živočišných produktech, jako je máslo, smetana, vepřové maso atd. A. je třeba se vyhnout, protože tyto zvyšují hladinu cholesterolu v krvi.

3. Měli byste udělat dost sportu. Zejména lehké vytrvalostní sporty, jako je nordic walking, cyklistika nebo plavání, snižují riziko infarktu.

4. Pokud máte nadváhu, měli byste tuto nadváhu snížit. I 10 kg příliš negativně ovlivňuje naše zdraví, zvyšuje se krevní tlak i hladiny lipidů v krvi.

5. Měli byste si dát zákaz kouření. Jen šest cigaret denně zdvojnásobuje riziko infarktu, takže se od toho držte dál!

6. Měli byste se také co nejvíce vyhnout stresu. Tělo v zásadě vydrží stresové situace, ale neměli byste ho přehánět, protože to může vést k vysokému krevnímu tlaku.

Následná péče

Nejdůležitější věcí po infarktu je vyhnout se dalším útokům. Pacient si musí být vědom toho, že základní onemocnění, které vedlo k infarktu, je stále přítomno. Hlavní příčinou je obvykle arterioskleróza. Ovlivňuje to však nejen srdce, ale i cévy celého těla. Eliminace rizikových faktorů je proto jedním z nejdůležitějších cílů následné péče o srdeční infarkt.

Zásadní změna životního stylu je obvykle nutná. Hlavní prioritou je, že kouření se možná bude muset vzdát. Kouření také způsobuje zúžení již naložených cév a je považováno za rizikový faktor číslo 1. Sport a cvičení zajišťují, že tělo má lepší metabolický výsledek.

V neposlední řadě je po srdečním infarktu důležitá vyvážená a zdravá strava. Z lékařského hlediska by měly být sledovány zejména krevní hodnoty, zejména hladiny cholesterolu by měly být pravidelně kontrolovány. Pokud byl také diagnostikován vysoký krevní tlak, měl by být odpovídajícím způsobem upraven léky, protože jinak může dojít k dalšímu poškození cév.

Diabetické kontroly by měl také provádět ošetřující lékař. Vyloučením rizikových faktorů je riziko nového srdečního infarktu minimalizováno, ale pacient si musí být vždy vědom, že základní onemocnění stále existuje a že uvedená opatření jsou důsledně začleněna do jeho každodenního života.

Můžete to udělat sami

Akutní infarkt je život ohrožující situace, kdy je nutné okamžitě zavolat pohotovostního lékaře. Pacienti však mohou pomoci zabránit tomu, aby se věci dostali tak daleko, a vyhledat první lékařskou výstrahu u lékaře.

Infarkt je téměř vždy oznámen. Postižení lidé často trpí bolestí na hrudi, která je popisována jako utiskující, a za hrudní kost se cítí hodně tlaku. Jakmile bolest začne vyzařovat na levou ruku nebo rameno, měl by být konzultován lékař. Ženy mají často mírně odlišné příznaky. Bolest na hrudi je pak doprovázena dušností, podrážděným žaludkem a pocitem vyčerpání.

Srdeční infarkt je stále mužským onemocněním, a proto mnoho lékařů podceňuje riziko u žen. Pacienti, kteří sledují popsané příznaky, by proto měli výslovně upozornit na možnost srdečního infarktu. To platí zejména v případě, že dotyčná osoba patří do rizikové skupiny nebo pokud již jiní členové rodiny utrpěli infarkt.

Mezi rizika, která významně zvyšují riziko srdečního infarktu, patří nezdravý životní styl, zejména nadváha, nedostatečné fyzické cvičení, nadměrná konzumace živočišných produktů (maso, klobásy, mastné sýry, máslo, smetana) a pravidelná konzumace alkoholu a nikotinu . Vyhýbání se těmto rizikovým faktorům je nejlepším opatřením svépomocné proti infarktu, pokud máte vysoký krevní tlak, měli byste jej také pravidelně kontrolovat lékařem.