Articulator

Použitá stomatologie Artikulátoryk držení sádrových modelů horní a dolní čelisti. Tato zubní technická pomoc simuluje funkci lidského temporomandibulárního kloubu. Zubní technici vyrábějí sádrové modely řad horních a dolních zubů a upevňují je do artikulátoru v okluzi.

Co je artikulátor?

Zubní technici používají artikulátory k výrobě individuálních protéz pro své pacienty. Zubní technik fixuje sádrové modely horní a dolní čelisti, vytvořené podle dojmu, v registrované okluze artikulátoru.

Artikulátor posune připojené modely sádry k sobě a simuluje tak žvýkací pohyby pacienta. Tímto způsobem zubaři dosáhnou vhodného rozměru a adekvátního designu žvýkacího povrchu. Okluze je klíčovým tématem stomatologie. Stomatologie chápe tento termín jako ozubení skrz každý kontakt mezi zuby horní čelisti a zuby spodní čelisti. Celkově se zuby navzájem dotýkají jen několikrát a několik minut denně, zatímco většinu času tráví v klidové poloze.

Jejich vzájemná vzdálenost je dva až čtyři milimetry. Během žvýkacích pohybů nejsou zuby horní a dolní čelisti navzájem v kontaktu, protože jídlo je mezi nimi. Teprve na konci procesu žvýkání a polykání je krátký okamžik kontaktu s malou silou. Pokud má pacient harmonický vzorek okluze, jsou kontakty zubu soustředné. Okluzní časný a předkontakt může způsobit funkční poruchu v žvýkacím systému, což může zubař dokázat okluzním papírem.

Okluze hraje důležitou roli při identifikaci kraniomandibulární dysfunkce (CMD) a léčbě těchto dysfunkcí v pacientově žvýkacím systému. Zubní lékaři musí mít rozsáhlé znalosti o funkční stomatologii. Do této specializované oblasti patří geometrické a biomechanické zákony okluzního designu žvýkacích ploch a funkčnost temporomandibulárních kloubů. V tomto bodě jsou artikulátory používány jako stomatologické technické pomocné nástroje k mapování komplexních neuromuskulárních vztahů a interakce mezi polohou temporomandibulárního kloubu a okluzí.

Funkce, účinek a cíle

Zubní lékařství zná dvě hlavní skupiny: artikulátory Acron a non-Acron. Acronští artikulátoři přijímají přirozený pohybový princip lidské čelisti, zatímco neacronští artikulátoři představují tento pohyb atypickým způsobem k přirozenému pohybu.

Rozlišuje se mezi třemi různými artikulátory: 1) okluzátor, 2) artikulátor se střední hodnotou a 3) individuální artikulátor, který je k dispozici v částečně a plně nastavitelných verzích. Tři artikulátoři se liší co do přesnosti, s jakou reprodukují skutečné pohybové podmínky lidského temporomandibulárního kloubu. Okluzy reprodukují jednoduchý pohyb závěsu, známý také jako „naklápění a skládání“. Zubní technici jsou schopni simulovat skutečné a individuální pohyby čelistí pacienta pouze pomocí průměrných a plných hodnot artikulátorů.

Tato zubní technika je nezbytná pro výrobu vysoce kvalitních protéz a okluzních dlažeb. Tímto způsobem artikulátory pro nastavení zubních protéz umožňují podrobné znázornění traktů čelistního kloubu. Nejjednodušší způsob, jak zubní technik simulovat úplné pohyby dolní čelisti, je prostřednictvím individuálního plně nastavitelného artikulátoru, včetně reprodukce živých pohybových sekvencí.

Zubní technici zaznamenávají tyto pohyby čelistí předem sběračem. Tento termín má svůj původ v řeckém jazyce a znamená „všichni spisovatelé“. Toto přesné zařízení je také známé jako přenosové úklony, které provádí extraorální a trojrozměrnou registraci vodorovných a svislých mezních pohybů lidského temporomandibulárního kloubu pomocí čelního luku. Zařízení zahrnuje do svých záznamů pohyby psích zubů s vedením zubů i bez něj.

V dalším kroku zubní technici používají tyto záznamy k reprodukci a úpravě pohybů dolní čelisti v artikulátoru. Zubní technici jsou podporováni obličejovým lukem, což umožňuje tento proces. To se aplikuje na pacienta.

Přenáší jednotlivě měřené parametry do artikulátoru a určuje polohu horní a dolní čelisti ve vztahu k temporomandibulárnímu kloubu a základně lebky. Zubař umístí luk obličeje na obě strany vnějšího zvukovodu a na vystupující čelní kost nad kořenem nosu (glabella). V dalším kroku zubní technik přitlačí skusovou vidlici proti žvýkacím povrchům zubů dolní čelisti. Poté je zajištěn a přišroubován k lícní líc pomocí kloubu.

Proces registrace je nyní dokončen. Poté se lícní luk připevní k artikulátoru pomocí tyčí a kousacích vidlic a model horní čelisti se v dalším kroku kloubově spojí s vidličkou. Model dolní čelisti je fixován a členěn pomocí registrace centrické DROS® analogické modelu horní čelisti. Přenos temporomandibulárních kloubních cest měřených individuálně na pacientovi (axiografie) pomocí artikulátorů je nezbytným základem pro úplné obnovení chrupu v restorativní vědě stomatologie.

Zde najdete své léky

Rizika, vedlejší účinky a nebezpečí

Okluze hraje v zubním lékařství mnohem důležitější roli než zubní estetika, protože funkční poruchy v časomandibulárním kloubu mohou mít trvalé účinky na celkové zdraví pacienta.

Při použití artikulátorů sledují zubaři cíl přenést ústní situaci pacienta do artikulátoru tak přirozeně, jak je to možné, aby rozpoznali poruchy okluze a umožnili pacientovi dosáhnout zdravé okluze pomocí terapie. Artikulátory se používají pro diagnostiku polohy a pohybu protilehlých zubních oblouků a pro výrobu laboratorních výplní. Možnosti jsou různé, od inlaye po protézy. Manipulace s těmito přesnými zařízeními se musí naučit.

Při nesprávném použití artikulátorů u pacienta mohou nastat mechanické poruchy, kterým je třeba se vyhnout. Acronové artikulátory se mohou snadno rozpadnout, zatímco horní část stoupá bez povšimnutí z condylarových koulí během procesu uzavírání. K tomuto rozptýlení může dojít v případě předběžných kontaktů. Tuto možnost je třeba vzít v úvahu při broušení protéz a výplní v artikulátoru. Správná manipulace se provádí přísným přidržením spojů a citlivým uzavíráním. Podobné skupiny artikulátorů také vykazují podobnou konstelaci rizika.