epilepsie

epilepsie nebo opakující se epileptické záchvaty jsou neurologické onemocnění mozku. Zejména záchvaty křeče a záškuby jsou jasným příznakem epilepsie.

Co je to epilepsie

Epilepsie je neurologické a chronické onemocnění, které může vést k typickým epileptickým záchvatům. Tyto útoky jsou obvykle doprovázeny křečemi. Epilepsie nastává, když k těmto záchvatům dochází pravidelně.

Z biologického hlediska jsou epileptické záchvaty akutními funkčními poruchami v oblasti centrálního nervového systému v mozku. Záchvaty obvykle trvají až dvě minuty. V epilepsii existují také třes nebo záškuby a poruchy vědomí a poruchy paměti. V Německu trpí epilepsií nebo epileptickými záchvaty přibližně jedno procento populace (zejména děti a dospívající).

příčiny

Příčiny epilepsie se mohou velmi lišit. Nejčastěji se však v nervových buňkách mozku používají depolarizace, tj. Patologické výboje, což může vést k vysoké úrovni excitability.

Dalšími příčinami jsou hyperventilace, nedostatek spánku, psychický a emoční stres, konzumace drog (včetně alkoholu) a nedostatek kyslíku.

Epilepsie může být dědičná nebo familiární. Zejména pokud přímí předci měli predispozice k metabolickým poruchám, mozkovým onemocněním a psychosomatickým onemocněním. Samotná epilepsie může být rozdělena na idiopatickou a symptomatickou epilepsii.

Příznaky, onemocnění a příznaky

Příznaky epilepsie se mohou značně lišit. U každého postiženého tedy nepřichází záškuby a křeče. Kromě toho je třeba rozlišovat mezi fokálními a generalizovanými epileptickými záchvaty. Typickými příznaky epilepsie jsou otevřené, prázdné, zkroucené nebo rigidní oči.

Záchvat zabere maximálně dvě minuty. Často to trvá jen několik sekund a je patrné pouze jako výpadek. U některých epileptik se příznaky rovněž projevují jako záškuby končetin nebo rozsáhlé poruchy vědomí nebo pohybu. Pokud dojde k tzv. Velkému záchvatu, který je doprovázen rytmickými trhnutím a křečemi, často se v následujících dnech objeví bolest svalů.

Rovněž je třeba rozlišovat mezi fokálním a generalizovaným epilepsií. Částečný záchvat pochází ze specifické oblasti mozku. Typ stížností závisí na této oblasti. Pokud k útoku dojde na pravé straně mozku, způsobí to záškuby na levé straně těla. Naproti tomu záchvat vzniklý na levé hemisféře postihuje končetiny na pravé straně těla. Někteří epileptici také vnímají barvy nebo záblesky světla.

Kromě toho existuje riziko příznaků, jako je tlak v břiše, závodní srdce, závratě, úzkost a vnímání hlasů nebo zvuků. Generalizovaný epilepsický záchvat je, když přichází z celého mozku. To vede k výraznému zakalení vědomí, které se může rozšířit až do těžkého bezvědomí.

chod

Epilepsie je chronické onemocnění. To znamená, že se onemocnění opakuje a záchvaty nebo epileptické záchvaty se mohou objevovat znovu a znovu.

Pokud se léčí epilepsie, je prognóza zotavení docela příznivá. Nelze však hovořit o holistickém léčení, pokud je dotyčná osoba informována o lécích na epilepsii.

Pokud je však léčba úspěšná, je šance na život bez epileptických záchvatů přibližně 60 až 80 procent. K komplikacím obvykle dochází, pouze pokud dojde k generalizovaným záchvatům.

Při této formě epilepsie (status epilepticus) postižené osoby znovu neobjeví vědomí mezi záchvaty. To pak může vést k život ohrožujícímu kurzu.

Komplikace

Dobře přizpůsobení pacienti musí podstoupit pravidelné kontroly, přestože nemají žádné příznaky. Protože i když se užívají léky, může se epilepsie opakovat. Specialista používá krevní testy k určení, zda je lék dostatečný nebo zda může být dokonce snížen.

Ovládání je důležité i po operaci. Pokud byly záchvaty vyvolány nádorem nebo krevní sraženinou v hlavě, mohou se i přes odstranění příčiny objevit nové události. Krátce po operaci jsou ovládací prvky v těsném časovém rámci. Po chvíli lze vzdálenost zvětšit.

Neošetřená epilepsie pravidelně vede ke smrti mozkových buněk. To se týká jak křečí BMS u kojenců, tak velkých záchvatů u dospívajících a dospělých. Zdravé mozkové buňky mohou do určité míry převzít aktivitu postižených buněk. Frázi „do jisté míry“ je třeba brát doslovně, protože na rozdíl od jiných tělních buněk nelze mozkové buňky opravit nebo nahradit.

Dalším rizikem neléčené epilepsie je to, že se záchvaty zvyšují a nejen ohrožují postižené. Řidiči, kteří jej trpí, představují riziko pro ostatní účastníky silničního provozu. Pokud je nehoda založena na epileptickém záchvatu, musí dotyčná osoba očekávat vysoké pokuty.

Kdy byste měli jít k lékaři?

V případě epileptického záchvatu by měl být vždy konzultován lékař. Příčina záchvatu by měla být lékařsky vyšetřena, i když mezi nástupem záchvatové poruchy uplynulo jen několik minut nebo několik let. Při každém záchvatu existuje riziko poškození mozku nebo záchvatu vedoucího k dalším funkčním poruchám. Musí být diagnostikovány a poté ošetřeny, aby nezpůsobily trvalé následky.

Po komplexním vyšetření se rozhodne individuálně, zda by měla být provedena další terapie. Terapie se doporučuje nejpozději po několika epileptických záchvatech. Pokud existují známky zánětu nebo metabolického onemocnění, je nutná lékařská péče. U některých pacientů se provádí chirurgický zákrok, který může vést k trvalé úlevě od příznaků.

Protože každý záchvat může mít jinou příčinu, je nutné znovu vyšetřit, pokud máte další záchvat. Je užitečné, pokud je při návštěvě lékaře přítomen pozorovatel epileptického záchvatu. To může poskytnout důležité informace o progresi křečové poruchy, která přispívá k diagnóze. Pokud se pacient rozhodne pro léčbu drogy, měl by se poradit s lékařem, jakmile nastanou neobvyklé vedlejší účinky nebo pokud se vyskytnou nesnášenlivost.

Lékaři a terapeuti ve vaší oblasti

Léčba a terapie

Léčbu nebo léčbu epilepsie by rozhodně měl provádět odborník. Aby bylo možné přesněji popsat přesné příznaky, je důležité, abyste s vámi byli svědky epileptického záchvatu. Následně je mozek pacienta obvykle vyšetřen pomocí magnetické rezonance (MRI). Především je třeba identifikovat strukturální poruchy a anomálie. Potom lze pomocí elektroencefalografie (EEG) diagnostikovat neobvyklé neuronové výboje.

Okamžitá opatření v případě náhlého epileptického záchvatu mají především zabránit pádům zranění. Podobně by se v domácnosti, ve které epileptický život žije, neměly používat nebezpečné a špičaté předměty. Měkká podlaha je také prospěšná. Kromě toho by rodinní příslušníci nebo jiné doprovázející osoby měli záchvat přesně dokumentovat. To pomůže lékaři později s individuální léčbou. Pokud akutní záchvat trvá déle než dvě minuty, je třeba zavolat pohotovostního lékaře nebo neodkladnou lékařskou pomoc.

Výhled a předpověď

Epilepsie má velmi individuální prognózy. Existují lidé, kteří mají epileptický záchvat jednou za život a jsou pak zcela bez příznaků. Neexistují žádné následné škody ani jiná poškození zdraví.

Tito pacienti mají dobrou prognózu, ačkoli zpočátku nevědí, že patří do této skupiny pacientů. Pokud během 3-4 let nedojde k dalším záchvatům, lékaři mluví o zotavení. V EEG nelze detekovat žádné abnormality. Epilepsie se tedy považuje za vyléčenou.

Základní nemoc může být diagnostikována u velkého počtu pacientů. Jejich prognóza závisí na nemoci a může se velmi lišit. Pokud je současné onemocnění vyléčeno, epilepsie také zmizí. Pokud však epilepsii nelze vyléčit, léčba léčivem může ve většině případů zmírnit příznaky. Přibližně 90% pacientů se léky zbaví záchvatů a navzdory epilepsii může zažít dobrou kvalitu života.

To platí zejména u pacientů, kteří jsou postiženi krátkými záchvaty s mírnými poruchami vědomí. U 50-80% pacientů, kteří trpí zvláště závažnými záchvaty, dojde během terapie k významnému zlepšení příznaků během jednoho roku. Přesto existuje možnost celoživotního závažného poškození a vážného následného poškození v důsledku epilepsie.

Následná péče

Protože epilepsie je nevyléčitelná, vyžaduje se pravidelná a komplexní následná péče. Epilepsie, která má příčinu v mozku, se může s postupem onemocnění neustále měnit. Z tohoto důvodu by měl být EEG prováděn pravidelně, možná je dokonce třeba zobrazení hlavy, například v MRI, aby se identifikovala příčina a v případě potřeby ji upravila.

Lékař by měl také propíchnout likér, tj. Nervovou tekutinu, protože příčina může být také nalezena tímto způsobem. Pacient by měl pravidelně navštěvovat lékaře, aby zkontroloval nastavení léků a možné nežádoucí účinky a v případě potřeby provedl změnu. Pokud selže léková terapie a její přeměna, může být alternativní alternativou chirurgická terapie.

O této možnosti by měl být pacient informován, a pokud s tím souhlasí, měl by být odpovídajícím způsobem připraven. Psychologická podpora pacienta může být také užitečná při identifikaci a prevenci psychologických komplikací. Poté mohou být nezbytná antidepresiva, protože deprese je běžné sekundární onemocnění.

Lze také doporučit psychologickou podporu příbuzným. Kromě toho by příbuzní měli být vyškoleni, aby rozpoznali epileptický záchvat a podnikli příslušné kroky. V případě křeče je třeba okamžitě zavolat pohotovostního lékaře, protože to může ohrozit život.

Můžete to udělat sami

U epileptik existuje několik způsobů, jak snížit šance na záchvat, aniž by se brala výhradně léky.

Ukázalo se například, že ketogenní strava (s vysokým obsahem tuku, téměř žádné uhlohydráty, střední obsah bílkovin) snižuje riziko záchvatů u přibližně dvou třetin postižených. Proč tomu tak není, je nejasné. Tato strava je účinná po několika týdnech a měla by být prováděna několik let. Přináší - zejména na začátku - několik vedlejších účinků a může mít dlouhodobý stresový účinek na kardiovaskulární systém.

V rámci tzv. Biofeedback terapie a v průběhu behaviorálních terapeutických opatření je možné, aby postižené získali zvýšenou kontrolu nad spouštěcími oblastmi mozku. V mnoha případech je možné působit proti overdrive odpovídající oblasti způsobené podněty.

Stimulace transkutánního vagusového nervu je neinvazivní a nevyžaduje pobyt v nemocnici. Spočívá ve skutečnosti, že vagus nerv je stimulován cíleným způsobem pomocí pulzního generátoru připojeného k uchu, jehož intenzitu a frekvenci musí stanovit dotyčná osoba. Vzrušení z mírného pocitu mravenčení směřuje do mozku a snižuje pravděpodobnost záchvatů.

Přenášení epilepsie přináší bezpečnost, protože představuje systém včasného varování. Tito psi mohou být obvykle vyškoleni, aby varovali epileptika, aby odstranil nebezpečné předměty ze svého okolí a aby na něj upozornil (o pomoc v případě útoku) .