Karpální kosti

Karpální kosti leží mezi předloktím a metakarpálními kostmi. Představují kloubové spojení a přispívají ke stabilitě a pohyblivosti ruky. V každé ruce je osm karpálních kostí.

Co jsou to karpální kosti?

Karpální kosti (Ossa carpi nebo Ossa carpalia) tvoří spojení mezi předloktími a metakarpálními kostmi (Metacarpal). Lidské zápěstí se skládá z osmi kostí uspořádaných do dvou řad. Proximální (v blízkosti těla) řada je tvořena navikulární kostí (Scaphoid kosti), měsíční kost (Lunate kost), trojúhelníková noha (Os triquetum) a hrachová kost (Os pisiform). Karpální kosti umístěné distálně (od těla), také začínající palcem, jsou velká polygonální kost (Lichoběžník), malá polygonální noha (Lichoběžníková kost), hlavová noha (Os capitate) a háčkovou nohu (Hamate kost). Abychom si mohli lépe zapamatovat jména a pořadí kostí, existuje následující memento: »Loď jel v měsíčním světle, trojúhelníkový kolem hrachové kosti. Velké polygonální, malé polygonální, hlava musí být na háčku. «Karpální kosti patří k tzv. Krátkým kostem (Ossa brevia). Jsou kompaktní a malé a mají válcovitý nebo krychlový tvar.

Anatomie a struktura

Na rozdíl od dlouhých kostí nemá osm karpálních kostí uvnitř dutinu. Jejich tvar je obvykle čtvercový nebo obdélníkový, nemají kostní dřík, kostní látka je houbovitá. Na vnější straně jsou obklopeny pojivovou tkání (periosteum) a chrupavkou. Jednotlivé kosti jsou stabilně navzájem spojeny vazy, což znamená, že je malá mobilita.

Při pohledu ze strany se karpální kosti zakřivují v mírném oblouku směrem k zadní straně ruky. Toto vytvoří karpální tunel na dlani, druh drážky, ve které ulnar a radiální nervy, stejně jako šlachy a cévy. Scaphoid kosti je druhá největší kost v zápěstí. Stejně jako lunární kost ve tvaru půlměsíce je i proximálně spojena s paprskem. Trojúhelníková noha má svůj název podle trojúhelníkového tvaru. Kloub je spojen s hrachovou kostí, která je nejmenší kostí na zápěstí. Patří do sezamových kostí a rozrostla na svalovou šlachu.

Velká polygonální kost distální řady tvoří palec kloubu s první metakarpální kostí. Malá polygonální kost stojí mezi scaphoidní kostí a druhou metakarpální kostí. Největší kost v zápěstí je kost hlavy. Háčková noha má svůj název z malého kostnatého háčku (Hamulus) směřující k dlani a hmatatelný přes kůži.

Funkce a úkoly

Karpální kosti tvoří funkční jednotku několika dílčích kloubů proximálně s koncem paprsku a distálně s metakarpálními kostmi. Distální řada karpálních kostí, tj. Velké a malé polygonální kosti, hlava a háčkové kosti, spolu s metakarpálními kostmi tvoří distální zápěstí (Articulatio mediocarpalisTaké se nazývá kloubový kloubový kloub (Articulatio ginglymus) označeno. Kloubové spojení mezi karpálními kostmi se nazývá mezikarpální klouby (Artikulace intercarpales). Jde o takzvané kolísavé klouby, které jsou drženy pohromadě těsnými vazy, což způsobuje poměrně nízkou pohyblivost. Tyto mezikarpální klouby zajišťují, že se jednotlivé kosti mohou pohybovat proti sobě, a umožňují tak pohyb, i když malý, v distálním zápěstí. Blízké zápěstí (Articulatio radiocarpalis) na druhé straně je mnohem obratnější. Jedná se o vaječný kloub, který je tvořen od konce poloměru a karpálních kostí skalních, lunárních a trojúhelníkových. Další částí kloubu je mezikloubový disk (diskut articularis) skládající se z chrupavky a pojivové tkáně, což je spojení mezi karpálními kostmi a kloubem ultradius.

Pohyby proximálního zápěstí, které lze provádět, se prodlužují ve směru hřbetu ruky (dorsiflexe) až o 70 stupňů a flexe ve směru dlaně až o 80 stupňů. Kloub také umožňuje stříkání pohybů až 20 stupňů ve směru palce (radiální únos) a až 40 stupňů směrem k malíčku (ulnární únos).

Zde najdete své léky

➔ Léky proti bolesti kloubů

Nemoci a nemoci

Jedním z nejčastějších onemocnění zápěstí je syndrom karpálního tunelu. Ovlivňuje střední nerv, který vede z paže do ruky karpálním tunelem tvořeným karpálními kostmi. Nemoc často nemá rozpoznatelnou příčinu, ale může to být také důsledkem přepracování, revmatického onemocnění nebo metabolických poruch. Poranění karpálních kostí může také vyvolat syndrom karpálního tunelu.

Mezi příznaky patří bolest zápěstí, necitlivost a brnění v ruce. Tyto stížnosti se obvykle vyskytují v noci. Další chorobou, která se vyskytuje mnohem méně často, je Loge de Guyonův syndrom. Zde jsou ulnarský nerv a Ulnarská tepna ovlivněny. Oba běží mezi hrachovou kostí a hákovou kostí, od paže směrem k ruce, a mohou být v tomto úzkém bodě vytlačeni. To vede k ochrnutí a zhoršené citlivosti.

Palec již nelze přivést k ruce, což ztěžuje uchopení a psaní a malý prst se cítí znecitlivělý. Může dojít také ke zranění zápěstí. Prolomení nebo roztržení vazů je typické, že se vyskytují při pádu, když je ruka reflexně natažena, aby zmírnil dopad. To často vede k zlomenině kostnaté kosti nebo k roztrženému vazu. Pokud fragmenty kosti nejsou přemístěny, postačuje stabilizace ruky s omítkou z Paříže, ale je-li kost odštěpena, je nutná operace. Roztržený vaz musí být léčen chirurgicky.