Midazolam je jedním z nejslavnějších sedativ. Lék na předpis patří do skupiny benzodiazepinů.
Co je midazolam?
Midazolam je hypnotikum nebo sedativum, které patří do skupiny krátkodobě působících benzodiazepinů. Název „midazolam“ je odvozen od „imidazolu“, heretocyklické organické sloučeniny.
Midazolam je stále relativně nový sedativ. Zatímco benzodiazepiny dřívějších generací měly dlouhodobou účinnost, midazolam znamená bezpečný způsob účinku, jehož trvání je pouze asi čtyři hodiny. Důvodem je jeho zhroucení v těle, které probíhá rychleji než jeho předchůdci.
Sedativum se v Evropě používá od počátku 80. let. Často se používá jako krátkodobě působící přípravek k léčbě neklidu.
Farmakologický účinek
V lidském nervovém systému jsou různé neurotransmitery. Jedná se o poslové látky s inhibičním nebo aktivačním účinkem. U lidí existuje dobrá rovnováha mezi neurotransmitery, které vedou k cíleným akcím za vnějších okolností, jako je strach, stres nebo klid.
Poselská látka GABA (kyselina gama-aminomáselná) má brzdící účinek na nervový systém poté, co byla navázána na odpovídající receptory. Užívání midazolamu může zvýšit účinky GABA. Výsledkem je uvolnění svalů a výrazný uklidňující účinek. Kromě toho látka podporuje spánek u pacienta a zmírňuje úzkost a křeče.
Protože se midazolam v těle rychle rozkládá, jeho trvání účinku je omezené. Pokud je lék vstříknut do krevních cév nebo svalů, pacient zažije krátkou ztrátu paměti. To brání pacientovi v zapamatování si věcí, které se staly, když byl midazolam na nejvyšší úrovni.
Po užití midazolamu, který se obvykle užívá perorálně, vstoupí léčivo po krátké době do střeva. Odtud přechází do krve. Jakmile se účinná látka rozšíří po celém těle, rozpadne se v játrech. Produkty rozkladu agenta vyjdou z těla ledvinami.
Lékařská aplikace a použití
Midazolam se používá u dospělých i dětí, aby je na krátkou dobu spal. Kromě toho látka před léčbou zmírňuje bolest a omezuje pacienta před léčebnými nebo diagnostickými účely. Midazolam je také vhodný jako sedativum v jednotce intenzivní péče.
V souvislosti s anestézií se midazolam používá k přípravě a zahájení anestezie v případě kombinované anestezie. U dětí se účinná látka nepoužívá k vyvolání anestézie, ale používá se jako anestetikum. Užití midazolamu u kojenců a dětí k léčbě akutních a dlouhotrvajících křečí. Sedativum je dále podáváno pro krátkodobou léčbu poruch spánku.
Midazolam se většinou užívá ve formě tablet. Alternativně může být činidlo injikováno přímo do krevního řečiště a podáno rektálně. Normální dávka je mezi 7,5 a 15 miligramy midazolamu. Vzhledem k jeho krátkému účinku se doporučuje užívat produkt asi 30 minut před požadovaným sedativním účinkem. Například tablety se podávají těsně před spaním.
Aby se předešlo abstinenčním příznakům při používání midazolamu, je vhodné sedativum po dlouhé době léčby postupně přerušit.
Vzhledem k tomu, že midazolam je lék na předpis, je jeho léčba řízena lékařem. Toto předepisuje přípravek pacientovi, který jej obdrží předložením předpisu v lékárně.
Zde najdete své léky
➔ Léky na uklidnění a posílení nervůRizika a vedlejší účinky
Někteří pacienti mohou mít při užívání midazolamu nežádoucí vedlejší účinky. Ve většině případů se jedná o alergické reakce, přecitlivělost, vzrušení, zmatek, svalové třesy, halucinace, agrese a nepřátelství.
Kromě toho jsou myslitelné závratě, dočasná ztráta paměti, bolesti hlavy, nestabilní chůze, nízký krevní tlak, pomalý srdeční rytmus, křeče z vysazení, zánět žil, rozšířené krevní cévy, škytavka, svědění, kopřivka, zácpa, nauzea, zvracení, únava, zčervenání kůže, sucho v ústech a dysfunkce. .
V nejhorším případě to může vést k zástavě dýchacích cest nebo srdce. U dětí jsou možné křeče.
Midazolam by neměl být podáván, pokud je pacient přecitlivělý na lék nebo jiné benzodiazepiny. Další kontraindikace jsou akutní pauzy v dýchání, závažné respirační poruchy a nervové onemocnění myasthenia gravis. Totéž platí pro lidi, kteří mají závažné poškození jaterních funkcí.
Při léčbě midazolamem je nutná přísná kontrola, pokud je pacient starší 60 let nebo pokud je jejich celkový zdravotní stav špatný. Opatrnost by měla být také věnována lidem, kteří měli v anamnéze alkohol nebo drogy. Můžete se rychle stát závislým na užívání midazolamu.
Použití midazolamu u těhotných a kojících žen se nedoporučuje. Pro ně jsou k dispozici lepší alternativy.
Užívání midazolamu a jiných drog může někdy způsobit interakce. Rozklad přípravku je tedy inhibován fungálními činidly, což vede ke značnému zvýšení účinnosti. Itrakonazol, flukonazol, posakonazol, vorikonazol a ketokonazol jsou považovány za zvláště významné. Ze stejných důvodů je třeba se vyvarovat léku proti AIDS sachinaviru, blokátorů vápníkového kanálu diltiazemu a verapamilu a makrolidových antibiotik klaritromycinu a erytromycinu.
