Radiojodová terapie

Radiojodová terapie je metoda nukleární medicíny, kterou lze použít k léčbě onemocnění štítné žlázy. Tento postup je zvláště účinný v případě hyperaktivní štítné žlázy, tvorby strumy nebo karcinomu štítné žlázy.

Co je radiojodová terapie?

A Radiojodová terapie se používá pro problémy s štítnou žlázou. Tento orgán ve tvaru motýla, který se nachází v oblasti krku před průduškou, je zodpovědný za ukládání jódu a produkci hormonů štítné žlázy.

Hormony štítné žlázy mají velký význam pro energetický metabolismus těla a nemoci tohoto orgánu jsou obvykle spojeny s různými stížnostmi v celém těle. Při terapii radiojodem je pacientovi dán radioaktivní izotop prvku jod. Ten vstupuje do krve trávicím traktem a hromadí se ve štítné žláze.

Část radiojódu, která není uložena ve štítné žláze, je vylučována ledvinami během několika dnů a nepředstavuje zdravotní problém pro tělo. Radiojódové terapie se používají při různých onemocněních štítné žlázy. Patří sem benigní růst štítné žlázy, který uvolňuje hormony nezávisle na skutečné štítné žláze, nebo autoimunitní onemocnění Gravesova choroba, které vede k tvorbě strumy.

Funkce, účinek a cíle

To je obzvláště efektivní Radiojodová terapie pokud máte nadměrnou štítnou žlázu. Nadměrná činnost štítné žlázy je vyvolána autonomií některých buněk štítné žlázy. Tyto části tkáně produkují nadměrné hormony, protože nejsou pod obecnou kontrolou.

Cílem radiojodové terapie je zabít tyto autonomně pracující buňky ve štítné žláze, aby již nemohly produkovat nadbytek hormonů. Radiojód uložený v štítné žláze se rozpadá a emituje beta záření, které ničí okolní tkáň. Tento způsob účinku se používá při radiojodové terapii k usmrcení těch buněk štítné žlázy, které produkují nadbytek hormonu.

Oblasti tkáně štítné žlázy, které uvolňují příliš mnoho hormonů a způsobují, že pacient má příznaky nadměrné funkce, jsou velmi aktivní a mají rychlý metabolismus, v těchto buňkách je hlavně uložen radiojodin a ničí je. Zdravá tkáň štítné žlázy není poškozena. Terapie radiojodem může být také slibná u nemocí, které nevedou k nadměrně aktivní štítné žláze. Patří sem karcinomy štítné žlázy nebo zvětšení štítné žlázy.

Princip působení terapie je stejný jako u hyperaktivní štítné žlázy. V případě zvětšené štítné žlázy může léčba radiojodem vést ke značnému zmenšení velikosti strumy a souvisejících příznaků, a to i bez hyperfunkce. U mnoha pacientů může být struma dokonce zcela eliminována. Rakovina štítné žlázy může být léčena velmi efektivně metodou radiojódu. Většina degenerovaných buněk hromadí jód a může být zabita beta zářením, když se rozkládá.

V případě rakoviny je pacientovi podávána vyšší dávka radiojódu než v případě hyperaktivní štítné žlázy. Tato terapie se často používá po částečném chirurgickém odstranění karcinomu štítné žlázy, aby bylo možné odstranit zbývající degenerovanou tkáň. V mnoha případech to lze použít k léčbě rakoviny štítné žlázy.

Rizika, vedlejší účinky a nebezpečí

Léčba štítné žlázy radiojodem není nebezpečnou terapií a jen velmi zřídka má nežádoucí vedlejší účinky. Nicméně vzhledem k radioaktivitě použitého jódu jsou nezbytná určitá preventivní opatření. Pacientům se doporučuje pít dostatečné množství během prvních dvou dnů po užití radiojódu, protože jód, který není obohacen ve štítné žláze, je vylučován močí, a to by mělo být provedeno co nejrychleji, aby se zbytečně neohrozilo močový měchýř.

Kromě toho se doporučuje zvýšit tok slin, například odsáváním kyselých kapek, protože malá část radioaktivního jodu se také vylučuje do slin. Aby pacienti neohrožovali jiné osoby se zvýšenou radiační expozicí, musí pacienti během léčby Radiojodová terapie být přijat na speciálně určené oddělení nemocnice. Radiační expozice vnitřních orgánů pacienta je nízká. Radiojodin se rychle rozkládá a hlavně emituje beta záření.

Toto záření má velmi krátký rozsah, který je v milimetrovém rozsahu, a proto sotva ovlivňuje jiné orgány. Studie ukazují, že u lidí léčených radiojodem není vyšší úmrtnost na rakovinu než ve zbytku populace. Ve vzácných případech se mohou nežádoucí účinky objevit přímo během léčby nebo po ní. Obvykle však nejsou nebezpečné a lze s nimi dobře zacházet.

Nejčastějším akutním vedlejším účinkem je zánět štítné žlázy, který se může objevit několik dní po zahájení léčby. To se však dá rychle a účinně léčit protizánětlivými léky a léky proti bolesti a je obvykle neškodné.