Lékařské termíny pro spíše trivializující jméno Sněhová slepota jsou aktinická keratóza a fotokeratitida. Je to poškození rohovky oka způsobené silným UV zářením, k čemuž může obvykle dojít při pobytu ve sněhu ve vysokých nadmořských výškách nebo např. B. pozorováním elektrického svařování nechráněným okem. V závislosti na závažnosti popálenin na rohovce může být sněhová slepota extrémně bolestivá a může vyvolat v oku pocit cizího těla. Ve vážnějších případech se doporučuje okamžitá oftalmologická léčba.
Co je to sněhová slepota?
© Netzer Johannes - stock.adobe.com
Dva lékařské termíny aktinická keratóza a fotokeratitida označují poškození rohovky způsobené ozářením nebo světlem. Rohovka uzavírá zvnějšku oka a přijímá důležité funkce pro vidění, jako je lom světla a nerušený průchod dopadajících světelných paprsků.
Nejvzdálenější vrstva rohovky, která se - podobně jako „normální“ pokožka - neustále obnovuje, je vždy zvlhčena slznou tekutinou, aby byla schopna vnímat její funkce. Je-li UV záření příliš silné, mohou být nejvzdálenější vrstvy rohovky doslova „spáleny“, což pak tvoří sněhovou slepotu.
Protože rohovka oční bulvy má skrz ni četné nervové zakončení, poškození rohovky v důsledku UV záření může vést k silné bolesti a extrémní citlivosti na světlo po dobu latence 3 až 12 hodin.
příčiny
Nechráněné oči mohou tolerovat denní světlo a sluneční světlo (ne přímo do očí) v normálním prostředí bez sněhu, aniž by došlo k poškození. Zvýšená UV složka na slunci může vést k opravitelnému, ale také nenapravitelnému poškození rohovky.
Rohovka absorbuje velkou část složek UV-A a UV-B na slunci, a tak chrání sítnici a zejména makulu na zadní stěně oční bulvy, malou plochu sítnice, s níž můžeme rozeznat barvy a jasně vidět . Pokud je složka UV-B v dopadajícím světle příliš silná, vrchní vrstvy rohovky nabobtnají jako otoky a dochází k nekontrolované erozi umírajících buněk.
Tento proces je srovnatelný s mechanickým poškozením rohovky. Zvýšený podíl UV, kterému by oko nemělo být nechráněno, se vyskytuje především ve vysokých horách během lyžování, na moři v jižních šířkách a ve vysokých výškách (kokpit letadla).
Příznaky, onemocnění a příznaky
Pokud jsou oči vystaveny slunečnímu záření příliš dlouho bez ochrany, mohou být poškozeny. Sněhová slepota je zhruba srovnatelná s popálením kůže. Místo kůže na zádech nebo ramenech zde pálí mozoly a spojivky. Sníh odráží sluneční záření zvláště silně. Stížnosti se proto vyskytují zejména po trávení času ve sněhu. Příznaky se objevují několik hodin po nechráněném kontaktu s očima.
Může to trvat až dvanáct hodin, než se postižená osoba dostane do očí a bude cítit pocit cizího těla. Pacient si myslí, že má do očí písek a cítí nutkání ho vytřít z očí. Spojivka zčervená a nabobtná. Příznaky jsou zhruba srovnatelné s konjunktivitidou.
Oči také často začnou zalévat. Křečové víčko je také typické pro sněhovou slepotu. Protože oči jsou zvláště citlivé na světlo, postižená osoba často zavře víčka. To se děje nutkavě. Toto onemocnění, známé také jako fotokeratitida, může také způsobit mírné poruchy zraku.
V některých případech bylo současně pozorováno také spálení kůže. Příznaky jsou většinou neškodné a zmizí nejpozději do dvou dnů. Pokud tomu tak není, měl by být konzultován oftalmolog.
Diagnóza a průběh
Zčervenalé a lehce hořící oči mohou být první známkou sněhové slepoty. Pokud byly oči dříve vystaveny zvýšenému UV záření bez ochrany, např. B. lyžováním ve vysokých horách nebo po strávení hodin na moři to potvrzuje podezření na sněhovou slepotu.
Pokud se příznaky zhorší, měla by být vyšetření a diagnóza provedena oftalmologem. Jak vážně byla rohovka poškozena, lze diagnostikovat pomocí štěrbinové lampy a fluoresceinového barvení.
Závažné případy fotokeratitidy mohou vést k nenapravitelnému zhoršení zraku v důsledku zjizvení rohovky. Pokud se objeví jeden nebo více níže uvedených příznaků, je třeba okamžitě vyhledat odbornou lékařskou péči:
Komplikace
Sněhová slepota nebo blesky mohou být spojeny s těžkou bolestí, protože jsou vystaveny nervové zakončení vnější rohovky poškozené UV zářením. Současně se víčka sevřou, takže již nelze otevřít oči. V závislosti na intenzitě blesku může dojít ke ztrátě zraku na několik hodin nebo dní.
Aby bylo možné uklidnit oči a v případě potřeby je ošetřit antibakteriálními látkami a zabránit tak možným komplikacím, je nezbytné navštívit lékaře - i když se zdá, že příznaky rychle ustupují. Komplikace mohou vznikat z dalšího zánětu rohovky. Loupání sítnice je také možné v důsledku blikání, které prodlužuje proces hojení, prodlužuje bolestivé pocity a trvá delší dobu, než se znovu objeví zrak.
Bez lékařského ošetření existuje riziko super nebo sekundárních infekcí. To vede k další bakteriální infekci poškozené tkáně. To zase ohrožuje trvalou slepotu v nejhorším případě. Komplikace během fáze hojení nebo jakékoli další bolesti by měly být hlášeny ošetřujícímu lékaři v každém případě, aby bylo možné v případě potřeby upravit léčebná opatření.
Kdy byste měli jít k lékaři?
Pokud jste zaslepení, měli byste se vždy poradit s lékařem. V nejhorším případě může sněhová slepota vést k úplné slepotě dotyčné osoby, a tak ztěžovat každodenní život pacienta. Aby se předešlo dalším komplikacím a nepohodlím, měla by se postižená osoba při prvním příznaku sněhové slepoty poradit s lékařem. Pokud je váš zrak snížen a spojivka zčervená nebo dokonce oteklá, navštivte lékaře. Pokud se tyto příznaky objeví a neodezní samy, je třeba konzultovat lékaře, zejména po pobytu v zasněžených oblastech.
Obecně vizuální poruchy svědčí o sněhové slepotě a měly by být vyšetřeny, pokud k nim došlo bez zvláštního důvodu. Pokud by tyto příznaky samy o sobě nezmizely, mělo by být zpravidla konzultováno nejpozději po dvou nebo třech dnech. Sněhová slepota je léčena oftalmologem. V naléhavých případech však můžete také jít do nemocnice. Střední délka života postižené osoby není omezena sněhovou slepotou.
Léčba a terapie
Lehčí formy sněhové slepoty se léčí samy po 2 - 3 dnech, protože nejvyšší vrstvy rohovky se regenerují přirozeným doplňováním. Podobně jako na kůži jsou nově vytvořené buňky neustále doplňovány za odmítnuté buňky.
Jako okamžitá opatření pro těžké formy sněhové slepoty zůstaňte v temné místnosti, vyhlášené jsou postele a chladicí podložky na obou očích. U těžších forem onemocnění je cílem terapie léčit bolest, předcházet infekcím v poraněné rohovce a podporovat opatření na podporu přirozené regenerace rohovky. Pro léčbu akutní bolesti se doporučuje pouze jedna aplikace lokálně účinných očních kapek, protože opakovaná aplikace kapek zesiluje již existující poškození epiteliální vrstvy rohovky.
Pokud bolest přetrvává, může pomoci systémová léčba bolesti pomocí běžných léků na zmírnění bolesti, jako je ibuprofen a další. Lze také použít protizánětlivé a analgetické oční kapky. K prevenci superinfekcí rohovky lze použít dezinfekční oční masti obsahující antibiotika.
Zde najdete své léky
➔ Léky proti fotocitlivosti a podrážděným očímprevence
Nejlepší ochranu před zaslepením poskytují vhodné sluneční brýle, které téměř úplně odfiltrují UV záření až do 380 nm a také silně odfiltrují ochranu ve fialové a modré oblasti až do přibližně 480 nm. Brýle, které splňují tento požadavek, jsou označeny UV-400. U ostatních vlnových rozsahů nabízejí brýle dobrou ochranu, pokud je propustnost světla v modré oblasti 2% - 8%, v červené až zelené oblasti 10% - 40% a v infračerveném rozsahu (nad 780 nm) pod 50%.
Následná péče
Následná péče oftalmologa je nezbytná a dokonce nezbytná pro lidi se sněhovou slepotou. Těžké onemocnění může vést k nevratnému poškození rohovky a spojivky. Následná lékařská péče musí být prováděna jednoduše kvůli takovým nebezpečím, aby byl zachován zrak dotyčné osoby. Pro zmírnění bolestivých příznaků je nutná profesionální následná péče.
Příznaky způsobuje přímý vliv zvláště intenzivního UV záření. U mírných chodů nezůstává žádné trvalé poškození. Doporučuje se však následná kontrola, aby bylo možné znovu zkontrolovat, zda byl proces hojení dokončen. V budoucnu se může pacient postarat o sebe tím, že se vyhne světelným zdrojům světla.
Sluneční brýle zde mají podpůrný účinek. Je zabráněno dalšímu vzplanutí nemoci. V tomto případě je namísto následné péče užitečná preventivní péče. Pokud nedojde ke znatelnému zlepšení po dvou až třech dnech, oftalmolog zajistí další vyšetření. Cílem je zjistit, které oční onemocnění je příčinou příznaků.
Postup hojení je sledován během následných schůzek. K úplnému odstranění stavu může být vyžadována chirurgie. Pravidelné kontroly po hospitalizaci jsou vždy běžné. Lékař zkontroluje, zda se oči zahojily podle očekávání.
Můžete to udělat sami
Nejlepším svépomocným opatřením pro zaslepení je prevence. Riziko zasažení bleskem je zvláště vysoké v zimních sportech na vysokých horách. Proto, když je hezké počasí a za intenzivního slunečního světla, by se vždy měly nosit sluneční brýle, které jsou vhodné pro vysoké hory nebo vhodné lyžařské brýle.
Voda však silně neodráží pouze UV paprsky, když je zmrzlá. Při vodních sportech nebo při plavbách lodí proto existuje nebezpečí zaslepení. Dokonce i přechod menších vodních toků na trajektu může být riskantní za silného slunečního světla. Při těchto příležitostech by se proto měly nosit i dobré sluneční brýle. V soláriích se musí používat ochranné brýle, které zaměstnanci vydávají, protože zde je obzvláště vysoké riziko poškození očí UV zářením.
Pokud jsou oči přesto zvráceny, musí být okamžitě poskytnut stín a musí být konzultován lékař, ještě lépe oftalmolog. Pokud postižené osoby s nimi nemají ochranné brýle, měly by si jednu půjčit na cestu k lékaři, aby se co nejvíce zbavily poškozených očí.
Oči často reagují na erozi rohovky způsobenou UV zářením se silným svěděním a často vzniká pocit cizího těla. Za žádných okolností by však nemělo dojít k poškrábání nebo prohlížení očí, jinak existuje riziko zánětu poškozené rohovky.
.jpg)
