Vulvodynia

V Vulvodynia Pacienti trpí abnormálními pocity nebo dokonce bolestí v oblasti vuly, které nelze připsat vnějším příčinám. Kromě nervového podráždění mohou být spouštěcími faktory deprese, kožní onemocnění a infekce bakteriemi nebo houbami. Léčba se provádí v závislosti na primární příčině.

Co je vulvodynia?

Vulva jsou všechny vnější primární pohlavní orgány ženy. Vulvu lze rozdělit na mons pubis, stydké pysky, klitoris a vaginální vestibul. Tato vulva je vyrobena z ochlupení, jakmile dorazí puberta. Stejně jako ve všech oblastech kůže a sliznic jsou ve vulvě různé mechanoreceptory, receptory teploty a receptory bolesti.

Tyto smyslové buňky trvale promítají stimuly do centrálního nervového systému. Tímto způsobem mohou být v oblasti vulvy vnímány pocity jako dotyk, bolest nebo teplo a podněty chladu. V Vulvodynia nebo Vulvodynia Na vulvě se vyskytují parazitní pocity až do bolestivých stavů včetně.

Tyto abnormální pocity se mohou rozšířit po celé oblasti vnějších primárních pohlavních orgánů a mohou mít různou závažnost. Stejně jako u všech ostatních abnormálních pocitů je vulvodynie pravděpodobně také založena na neurogenních příčinách. Typ nepohodlí se může výrazně lišit a pohybuje se od mírného pocitu pálení až po silnou bolest.

příčiny

Za vulvodynii může být teoreticky odpovědné obecné podráždění nervů nebo neuropatie nervů v oblasti vulvy. V praxi zůstává příčina vulvodynie ve většině případů trvale ve tmě. Proces vývoje nebyl jednoznačně objasněn, ale v dosud zdokumentovaných případech je méně přičítán kožním reakcím.

V jednotlivých případech byly abnormální pocity vysvětleny plísňovými infekcemi, kondylomy nebo obecným podrážděním kůže. Podráždění může být způsobeno například mýdly, výrobky pro péči nebo produkty pro intimní péči. Přecitlivělost na složky potravin byla zjevně odpovědná za podráždění zřídka.

S tímto jevem bylo spojeno zejména nadměrné působení na určité liberátory histaminu. V této souvislosti konzumace jídel obsahujících oxalát a glutamát indukuje žírné buňky k uvolňování histaminů. Tyto histaminy způsobují hlavně ostrou bolest kolem vulvy. Velmi vzácnou příčinou vulvodynie je atopická dermatitida v oblasti vulvy.

Příznaky, onemocnění a příznaky

Při vulvodynii způsobují nejmenší dotyky v oblasti vulvy nepříjemné podráždění a neobvyklé pocity. Mnoho pacientů si například stěžuje, že dotyk normálního spodního prádla nebo oblečení způsobuje bolest. Vulvodynia se může lišit v závažnosti.

Nepohodlí je často jen pocit pálení. V některých případech je také hlášena silná bolest. Parazitní pocity ve vnějších primárních pohlavních orgánech v neposlední řadě ovlivňují intimní život postižených. Jemné dotyky v této oblasti mohou vést k nepříjemným pocitům. V nejhorším případě se u pacientů vyvolává obecná averze k intimitě kvůli nepříjemným pocitům v průběhu času.

Aby se těmto důsledkům zabránilo, je nezbytná rychlá návštěva u lékaře. Příznaky, které doprovázejí vulvodynii, závisí na primárním onemocnění. Plísňová onemocnění se například mohou jasně projevit na kůži postižené oblasti a kromě abnormálních pocitů mohou také způsobit svědění. Kromě fyzických příčin mohou duševní choroby, jako je deprese, vést také k abnormálním pocitům.

Diagnóza a průběh nemoci

Ženy s vulvodynií často váhají s lékařem na dlouhou dobu. Stydí se za své neobvyklé pocity a zdráhají se přenést problém k lékaři kvůli jeho umístění v oblasti genitálií. Diagnóza často probíhá pozdě. Ve většině případů lékař stanoví diagnózu vyloučení jako součást diagnostiky.

Tato vylučovací diagnóza zahrnuje testy na infekce, jako jsou houby, bakterie a kondylomy. Vzorek tkáně může být odebrán pod kolposkopickým pohledem, aby se vyloučilo autoimunitní onemocnění v postižené tkáni. Anamnéza také hraje rozhodující roli v diagnostice.

V závislosti na tom, zda pacient popisuje bolest jako tupou, vyzařující, bodnou, lokalizovanou, toulavou, pulzující, konstantní, časově závislou, závislou na cyklu nebo stresu, se mohou jednotlivé příčiny objevit zjevnější nebo méně pravděpodobné. Důležitá je také vizuální diagnostika, která umožňuje lékaři identifikovat jakékoli zarudnutí nebo otoky. Prognóza závisí na příčině.

Komplikace

V závislosti na příčině může mít vulvodynia různé komplikace. Nejprve jsou abnormální pocity doprovázeny zvyšujícím se nepohodlím spojeným s bolestivým svěděním a někdy s krvácením. Pokud jsou příznaky založeny na depresi, nálada se může dále zhoršovat s postupem onemocnění.

Existuje také riziko, že se vyvinou další duševní nemoci a dále se sníží pohoda a kvalita života pacienta. Pokud je příčinou autoimunitní onemocnění, obvykle existují další příznaky, jako jsou chronické vyrážky, gastrointestinální problémy nebo dokonce svalová paralýza a trvalé smyslové poruchy. Komplikace se zvyšují s postupem onemocnění a nakonec vedou k chronickým zdravotním problémům.

Plísňové infekce, kondylomy a podobné spouštěče mohou také vést k dalekosáhlým příznakům, pokud neexistuje adekvátní léčba. Komplikace však mohou nastat i během terapie. Předepsaná antimykotika mohou způsobit bolesti hlavy nebo nevolnost. V případě nesnášenlivosti, alergií nebo onemocnění jater jsou možné vážné fyzické reakce.

Antikonvulziva mají také rizika. To může vést k výpadkům paměti, poruchám jazyka a při interakci s alkoholem k život ohrožující respirační depresi. Antibiotika občas způsobují bolesti hlavy, bolesti svalů a podráždění kůže.

Kdy byste měli jít k lékaři?

Pokud máte vulvodynii, měli byste se určitě poradit s lékařem. Je to závažné onemocnění, které rozhodně potřebuje léčit lékař. Neexistuje také žádné nezávislé léčení, takže postižená osoba je vždy závislá na profesionálním zacházení. Čím dříve je lékař kontaktován ohledně vulvodynie, tím lepší je další průběh tohoto onemocnění. Pokud dotyčná osoba po dotyku s prádlem a oblečením trpí silnou bolestí, měla by být kontaktována.

Silný pocit pálení a svědění. V některých případech se tato bolest může objevit také po dotyku lidí a má velmi negativní dopad na život osoby. Pokud se tyto příznaky objeví po dlouhou dobu a nezmizí samy o sobě, musí být v každém případě konzultován lékař. V první řadě byste se měli poradit s praktickým lékařem nebo dermatologem. Protože vulvodynie může také vést k depresi nebo psychickému rozrušení, měl by být konzultován také psycholog.

Léčba a terapie

Vulvodynia je považována za možnou kauzálně. Jednotlivé kroky léčby proto závisí na příčině v každém jednotlivém případě. Aby se vyloučila přecitlivělost na potraviny, je dodržována dvoutýdenní dieta s méně dráždivými potravinami. V ideálním případě může tato strava léčit vuvodynii způsobenou tímto způsobem.

Antimykotika se podává pro příčiny, jako je plísňová infekce. Pokud se infekce objeví znovu, měla by se místo ošetření krémem použít tabletová léčba. Pokud se krémy používají příliš často, mohou složky navíc dráždit pokožku a způsobit ještě závažnější pocity. Bakteriální infekce jsou léčeny specifickým antibiotikem v závislosti na typu bakterie.

V extrémních případech, v případě podráždění nervů, může zastavení postiženého nervu zastavit abnormální pocity. Ve většině případů je však podávání antikonvulziv dostatečné, protože snižuje citlivost na bolest a svědění. Tricyklická antidepresiva jsou podávána na základě pokusu, pokud nelze zjistit příčinu nebo pokud se zdá, že anamnéza naznačuje psychologické poruchy.

Autoimunologické příčiny, jako je neurodermatitida, mohou vyžadovat kromě akutní léčby také profylaxi. Pokud se u pacienta již projevil strach nebo averze k jakékoli intimitě v důsledku abnormálních pocitů, kognitivní behaviorální terapie může umožnit přehodnocení intimních situací.

prevence

Vulvodynii způsobené bakteriálními a houbovými útoky lze do určité míry zabránit. Předpokladem je nejlepší možná hygiena. Čisté prostředí znesnadňuje kolonizaci mikroorganismů.

Následná péče

V závislosti na základních příčinách vulvodynie u daného pacienta mohou být příznaky a příznaky symptomů stále detekovatelné po celá léta. Proto by postižená pacientka měla mít zvláštní péči o její vulvu. Mýdlo by nemělo být používáno pro každodenní osobní hygienu, protože by to mohlo být zbytečné podráždění. Alternativou jsou pH-neutrální čisticí vody nebo pouze teplá voda.

Těsně přiléhající oděv může také zkrýt a dráždit vulvu. Cílený trénink pánevního dna pomáhá ženám lépe lokalizovat a kompenzovat jejich příznaky. Regionální centra pro vzdělávání dospělých obvykle nabízejí vhodné kurzy. Ženy, které prodělaly vulvodynii, těží také z čerstvé stravy s vysokým obsahem vlákniny, protože zajišťuje pravidelné pohyby střev.

Například zácpa by zbytečně zvýšila tlak na vaginální oblast a tím i příznaky. Mnoho pacientů postižených vulvodynií musí znovu získat sexuální vzrušivost. Zde jsou užitečné polštáře nebo lahve na horkou vodu, které uvolňují břicho. Místní masáže olejem a trénink s vaginálními dilatátory mohou obnovit sexuální pocit.

Tento proces podporují tělové sporty jako Pilates nebo jóga. Členství v podpůrné skupině může také pomoci. Förderverein Interstitielle Cystitis MICA (www.ica-ev.de) nabízí vhodnou pomoc. Tato svépomocná organizace je určena pacientům s intersticiální cystitidou, ale také se stará o pacienty s vulvodynií.

Můžete to udělat sami

Protože příčiny vulvodynie jsou často nejasné nebo různorodé, svépomoc postižených spočívá také v pečlivém pozorování jejich vlastních příznaků a v ideálním případě v evidenci možných spouštěčů. Vedení deníku bolesti, který zahrnuje také každodenní činnosti, může pomoci identifikovat souvislost mezi událostí a bolestí.

Vzhledem k nejasnosti může být užitečná také výměna s ostatními pacienty. Pro tento účel jsou vhodné svépomocné skupiny. Kromě toho může být bolest zmírněna specifickými cvičeními pánevního dna. Postižení mohou to dělat pravidelně doma. Dechová cvičení a meditace mohou také pomoci specificky působit proti bolesti. Pomáhá také některým trpícím působit na bolestivou část těla přímým teplem nebo chladem, pomocí studených obkladů, tepelných omítek nebo teplých polštářů. Dokonce i lehké fyzické cvičení, jako je jóga, pilates nebo Qi-gong, může v některých případech dočasně snížit bolest.

Kromě toho by se měl klást důraz na vyváženou stravu a zdravý životní styl. Každodenní stresové faktory by měly být identifikovány a snižovány, kdykoli je to možné. Důvěrná hygiena může také vést k lepší celkové pohodě.