Acetaldehydový syndrom

Z a Acetaldehydový syndrom se hovoří o tom, kdy se po konzumaci alkoholu nebo některých hub vyskytují příznaky otravy. Otrava může být způsobena několika různými látkami.

Co je to acetaldehydový syndrom?

Acetaldehydový syndrom je také pod názvy Antabusův syndrom, Coprinusův syndrom nebo Disulfiramův syndrom známý. To znamená akutní otravu po konzumaci určitých látek. Jedná se především o alkohol, léky nebo houby, jako je vrásková barva.

Lidé asijského původu jsou zvláště postiženi syndromem acetaldehyd. Pravděpodobně mají genetický polymorfismus aldehyddehydrogenázy než u lidí evropského původu. To vede k pomalejšímu rozkladu aldehyd acetaldehydu. Lékaři také mluví o jednom Vada ALDH-2.

příčiny

Acetaldehydový syndrom je způsoben blokádou enzymu aldehyddehydrogenázy nebo ALDH-1 a ALDH-2. To zase inhibuje oxidaci acetaldehydu na kyselinu octovou, ke které dochází při rozkladu alkoholu. To vede k toxickému zvýšení tvorby hydroxylových radikálů, které patří mezi nejčastější radikály.

Existuje mnoho různých látek, které mohou způsobit konzumaci acetaldehydového syndromu po konzumaci alkoholu. Patří sem léky užívané současně, jako jsou antibiotika. Přesněji se jedná o cefalosporiny s postranním methylthiotetrazolovým řetězcem, jako je moxalaktam, cefoperazon, cefotetan, cefmenoxim a cefamandol, imidazoly, které jsou účinné proti anaerobním patogenům, jako je tinidazol nebo metronidazol, antifungální látky, jako jsou cotoxikolobininotvorná a podobně

Další léky, které mohou způsobit acetaldehydový syndrom, jsou antimalarika, jako je chinakrin, antidiabetika, která patří k sulfonylmočovinám, jako je chlorpropamid, acetohexamid, glipizid, glyburid a tolbutamid, vasodilatátory, které pocházejí z rodu nitrátů, izosorbitidinový nitrát nebo nitroglycerin. Možné příčiny acetaldehydového syndromu jsou také chemické látky, jako jsou pesticidy, které se používají k ničení škůdců.

Jedná se především o sulfiram a karbamáty. Jméno dárce pro antabuse syndrom nebo disulfiram syndrom byl lékařsky aktivní složka disulfiram, který byl používán v dřívějších letech jako droga proti alkoholismu pod obchodním názvem Antabuse.

Tento léčivý přípravek brání přeměně alkoholu na kyselinu octovou blokováním enzymu aldehyddehydrogenázy. Tímto způsobem může i malé množství alkoholu, které je konzumováno, způsobit závažné intoleranční reakce, jako jsou palpitace, bolesti hlavy a nevolnost. V nejhorším případě mohou tyto reakce dokonce vést ke smrti dotyčné osoby větším množstvím alkoholu.

Z tohoto důvodu se disulfiram v těchto dnech zřídka používá. Spouštěče syndromu acetaldehydu také zahrnují několik jedlých hub, jako jsou pomačkané inkousty a čarodějnice. Houby obsahují houbový toxin coprin, který má schopnost blokovat enzym aldehyddehydrogenázu.

Jako Coprinusův syndrom to zase vede k příznakům otravy, když se požívá současně alkohol. Bez spojení s alkoholem však coprin nemůže vyvolat žádné škodlivé účinky.

Příznaky, onemocnění a příznaky

První konzumace acetaldehydového syndromu se projeví po konzumaci alkoholu jen několik minut nebo až 72 hodin. I několik mililitrů alkoholu může vyvolat znatelné zčervenání na tváři, krku, krku a hrudi, stejně jako výrazné pocity tepla.

U některých lidí dochází k zarudnutí po celém těle. Pacienti také trpí svěděním, mravenčením, kovovou chutí v ústech, příliš vysokým nebo příliš nízkým krevním tlakem a chladem v pažích a nohou.

Kromě toho jsou možné příznaky, jako je pocení, nevolnost, zvracení, průjem, bolesti hlavy, křeče a třes. Těsnost v hrudníku, která se může pohybovat až po záchvat anginy pectoris, srdeční arytmie, poruchy pohybu nebo ataxie, jsou také vzácně pozorovány. V nejhorším případě se pacient zhroutí a upadne do kómatu. Příznaky se však obvykle zlepšují po třech až šesti hodinách.

Diagnóza a průběh

Diagnóza acetaldehydového syndromu nebo Coprinusova syndromu je založena na typických symptomech. Kromě toho se lékař zeptá pacienta na jeho konzumaci alkoholu a na to, zda jedl některé houby nebo užíval speciální léky současně. Bude také provedena fyzická zkouška.

U většiny pacientů má acetaldehydový syndrom pozitivní průběh. Tímto způsobem nepříjemné příznaky zmizí samy o sobě po několika hodinách, v ojedinělých případech však existuje riziko závažných komplikací, jako je cirkulační kolaps nebo kóma. Úmrtí na acetaldehydový syndrom však byly velmi vzácné.

Kdy byste měli jít k lékaři?

To, zda je pro acetaldehydový syndrom nezbytné lékařské ošetření, nelze obecně předvídat a obvykle také závisí na závažnosti příznaků. Pokud se příznaky vyskytují pouze ve velmi malém rozsahu a příliš neomezují život dotyčné osoby, není nutná žádná léčba. Symptomy obvykle zmizí po několika minutách nebo hodinách a nevedou k dalším příznakům. Pokud má pacient potenciální závislost na alkoholu nebo drogách, měl by se obrátit na poradce nebo na rehabilitační kliniku.

Pokud se například v důsledku syndromu acetaldehydu objeví srdeční problémy, musí být konzultován lékař. V nejhorším případě to může vést ke smrti dotyčné osoby. Léčba lékařem by však měla probíhat také v případě zvracení nebo poruch citlivosti, aby nedošlo k následným škodám. Pokud dojde ke kolapsu nebo kómatu, musí být v každém případě přivolán pohotovostní lékař. Příznaky obvykle vymizí nejpozději po třech hodinách. Pokud ani po tomto období nedojde ke zlepšení, musí být provedeno lékařské ošetření.

Lékaři a terapeuti ve vaší oblasti

Komplikace

Protože se účinky syndromu acetaldehydu mohou značně lišit, je při prognóze důležitý průběh nemoci. Pokud jsou příznaky mírné, není nutná lékařská péče. Objevené příznaky také zmizí po krátké době. Pokud je léčba žádoucí nebo nezbytná, řeší se to symptomy.

Doposud však neexistují žádná odpovídající terapeutická opatření. Ve většině případů je aktivní uhlí předepsáno v případě závažného onemocnění. V několika případech se mohou vyskytnout kardiovaskulární příznaky, jako je tachykardie, kdy srdce začíná závodit, nebo hypotenze, což je příliš nízký krevní tlak.

S pomocí beta blokátorů může být rychlý srdeční rytmus zadržen velmi rychle. Léčba nízkého krevního tlaku v důsledku syndromu acetaldehydu se provádí s náhradou objemu, která se používá k vyrovnání nadměrné ztráty tělesných tekutin. Všechna tato opatření jsou monitorována monitorem, takže i zde existuje možnost úplného zotavení.

Sedace, tj. Uklidnění pacienta, je nutná pouze v ojedinělých případech. Po léčbě se doporučuje důsledná abstinence od alkoholu.

Léčba a terapie

Pokud je acetaldehydový syndrom mírný, není obvykle nutné lékařské ošetření. Stížnosti obvykle trvají pouze krátkou dobu. Navíc, protože neexistují žádná příčinná terapeutická opatření, symptomy se místo toho léčí, pokud je to nutné.

Pokud je otrava závažná, je pacientovi často podáváno aktivní uhlí. V případě kardiovaskulárních obtíží se považuje za užitečné podání betablokátorů proti závodnímu srdci (tachykardie) nebo příliš nízká objemová náhrada krevního tlaku (hypotenze). Pacient je současně monitorován na obrazovce.

Někdy může být také nutné uklidnit (uklidnit) pacienta léky. Dotčená osoba se musí zdržet konzumace alkoholu po dobu nejméně pěti dnů.

Výhled a předpověď

Acidaldehydový syndrom způsobuje po konzumaci alkoholu zpravidla různé nepříjemné příznaky. To vede k výraznému zarudnutí a svědění obličeje. Pacient se cítí dobře a má snížený krevní tlak. Nízký krevní tlak může také vést ke ztrátě vědomí. Ztráta vědomí často vede k pádu, který může dotčenou osobu zranit.

Pacient také trpí křečemi a třesem. V nejhorším případě je také postiženo srdce, což vede k oběhovému kolapsu. Ve většině případů však při léčbě syndromu acetaldehydu neexistují žádné život ohrožující komplikace. Příznaky potom zmizí po několika hodinách.

Léky se používají při léčbě. Ve vážných případech může postižená osoba muset strávit několik dní v nemocnici, dokud se příznaky nezlepší. I po ošetření je nutné zdržet se alkoholu po dobu jednoho týdne. Nelze vyloučit, že acetaldehydový syndrom se znovu objeví při konzumaci alkoholu. Obvykle syndrom nesnižuje délku života.

prevence

Nejlepší prevencí proti syndromu acetaldehydu je zabránit souběžné konzumaci alkoholu, hub, jako jsou pomačkané inkousty a čarodějnice, jakož i určitých léků, které mohou vyvolat otravu. Obvykle pouze interakce jednotlivých látek vede k vypuknutí příznaků otravy.

Následná péče

V případě acetaldehydového syndromu není následná péče obvykle možná nebo nutná. Samotný syndrom musí být léčen lékařem, protože v nejhorším případě může vést k úmrtí postižené osoby. Včasná diagnóza a léčba acetaldehydového syndromu mají velmi pozitivní vliv na další průběh tohoto onemocnění a mohou zabránit dalším komplikacím.

Samotný syndrom je obvykle léčen pomocí aktivního uhlí. Pacient musí brát lék pravidelně, aby zcela detoxikoval tělo. Je také důležité zajistit, aby bylo velké množství tekutiny, protože tělo tekutinu většinou ztratilo.

Stejně tak by se postižená osoba měla vyvarovat užívání alkoholu a nikotinu v co největší míře, aby se urychlilo hojení. Symptomy acetaldehydového syndromu zpravidla zmizí po několika dnech, takže následná péče není možná ani nezbytná.

Příčinám otravy by mělo být v budoucnu co nejvíce zabráněno, aby nedošlo k opětovnému výskytu acetaldehydového syndromu. V případě ztráty vědomí je však třeba zavolat pohotovostního lékaře nebo navštívit nemocnici, protože jde o závažnou otravu.

Můžete to udělat sami

Nejlepším opatřením, které může pacient přijmout, aby se zabránilo syndromu acetaldehydu, je obecně konzumovat jen velmi málo nebo žádný alkohol. Platí to však obecně, a to nejen s ohledem na syndrom acetaldyhad. Pokud by se přesto (příliš mnoho) alkoholu konzumovalo, nelze vyloučit možné vedlejší účinky.

Protože postižené rozkládají alkohol ve své krvi pomaleji, ovlivňují je menší množství. Často však pouze interakce různých látek vede k vypuknutí příznaků otravy. Proto se bez různých druhů hub, jako je B. Užitečné mohou být pomačkané inkousty nebo podložky pod čarou. Protože mnoho hub je ve svém vzhledu podobné, a proto existuje nebezpečí záměny, je lepší je v případě pochybností konzumovat. Při užívání léků je třeba pečlivě prostudovat příbalovou informaci, aby se zabránilo možné interakci s alkoholem a / nebo jinými výrobky.

V akutních případech může zvracení pomoci zmírnit příznaky. Ošetření aktivním uhlím může mít také pozitivní účinek. Je-li to nutné, je však nutné použít první pomoc. Alkohol by se měl přísně vyhýbat, dokud nebude obnoveno normální zdraví. Pro ochranu těla se doporučuje odpočívat v posteli.