Časová arteritida

Časová arteritida je zánětlivé onemocnění, které postihuje především starší lidi. Včasná terapie obvykle vede k rychlé úlevě od symptomů.

Co je to časná arteritida?

Autoimunitní onemocnění může být někdy doprovázeno příznaky, jako je paralýza očních svalů, horečka, bolest svalů a únava.
© blueringmedia - stock.adobe.com

Časová arteritida je zánětlivé autoimunitní onemocnění (onemocnění, při kterém se vlastní imunitní systém těla klamně otáčí proti vlastní tkáni těla), který primárně ovlivňuje temporální tepny (temporální tepny).

Alternativní termíny pro časnou arteritidu jsou například Hortonova nemoc nebo Obří buněčná arteritida. Časová arteritida postihuje téměř výhradně lidi starší 50 let. Časová arteritida je přibližně třikrát vyšší u žen než u mužů.

Mezi první příznaky temporální arteritidy patří u velkého počtu pacientů, zejména výrazné, ostré bolesti hlavy. Tato bolest hlavy se obvykle při žvýkání zesiluje. V menším procentu postižených je časná arteritida náhlá ztráta zraku v jednom oku.

Autoimunitní onemocnění může být někdy doprovázeno příznaky, jako je paralýza očních svalů, horečka, bolest svalů a únava.

příčiny

Příčiny temporální arteritidy nebyly v medicíně dosud jednoznačně objasněny. Předpokládá se genetická složka temporální arteritidy - pokud se nemoc vyskytla, například u rodičů a prarodičů, existuje zvýšené riziko vzniku temporální arteritidy sami.

Diskutován je také možný vliv infekčních chorob na výskyt temporální arteritidy: Je možné, že různé viry a bakterie mohou vyvolat vývoj temporální arteritidy.

Mezi odpovídající viry patří hlavně chřipkové nebo chřipkové viry a virus hepatitidy B. Bakterie, které mohou podporovat výskyt časové arteritidy, jsou primárně tzv. Borrelia - spirálovitý typ bakterií.

Zde najdete své léky

➔ Léky na bolesti hlavy a migrény

Příznaky, onemocnění a příznaky

Stížnosti a příznaky časové arteritidy jsou zpravidla relativně jasné a ukazují přímo na nemoc. Z tohoto důvodu může být nemoc diagnostikována a léčena relativně brzy. Postižení trpí především těžkou bolestí hlavy. K tomu dochází hlavně v oblasti chrámů a má velmi negativní vliv na kvalitu života postižené osoby.

Může také způsobit bolesti hlavy při žvýkání nebo mluvení. Časová arteritida také vede k závažným poruchám zraku, takže postižené trpí rozmazaným nebo dvojitým viděním. Obecně to také snižuje zrak. Postižení také trpí trvalou únavou a únavou, které obvykle nelze kompenzovat spánkem.

V noci jsou běžné poty a pacienti nadále trpí vážným úbytkem hmotnosti způsobeným dočasnou arteritidou. Příznaky se nemusí vždy vyskytovat společně, takže v případě přetrvávajících potíží by měl být lékař vždy konzultován. S časnou arteritidou se mohou bolesti hlavy rozšířit i na uši nebo oči.

Diagnóza a průběh

Časová arteritida může být diagnostikována například na základě kritérií tzv. ACR (American College of Rheumatology). Tato kritéria popisují, mimo jiné, typické příznaky autoimunitního onemocnění.

Pokud postižená osoba splňuje určitý počet kritérií, lze předpokládat (s původně omezenou jistotou), že je přítomna dočasná arteritida. Diagnózu lze potvrdit například odebráním tkáně z časové tepny, oftalmologickými vyšetřeními nebo krevními testy. Ultrazvukové obrazy mohou také poskytnout další diagnostické informace o přítomnosti dočasné arteritidy.

Při správné terapii se příznaky časové arteritidy často zcela ustupují během přibližně 6 - 24 měsíců. Medicína však nemluví o léčbě v užším smyslu, protože v některých případech je možné recidivu onemocnění. V jednotlivých případech se může časná arteritida chovat chronicky (dlouhodobě).

Komplikace

Pokud jsou větve krční tepny postiženy dočasnou arteritidou, musí být zahájena lékařská protiopatření. Diagnóza, také známá jako Hortonova choroba, způsobuje četné komplikace, zejména když je postižena temporální tepna. Pokud dotyčný pacient nedostává dostatečnou nebo žádnou lékařskou pomoc, optický nerv je trvale poškozen.

Existuje riziko oslepnutí a mrtvice. Jakmile se zanícená aorta zužuje, důležité nervy a zásobovací oblasti již nejsou zásobovány krví. Vyčerpání, bodavé bolesti hlavy, aneuryzma, slabost očních svalů, poruchy zraku a záchvaty horečky mohou způsobit trvalé příznaky, pokud není včas rozpoznáno.

Zvláštní rizikovou skupinu pro časnou arteritidu tvoří lidé ze středního věku, z nichž většina jsou ženy. Samotná nemoc způsobuje různé komplikace, stejně jako léky. Ne všichni pacienti tolerují perorální kortikosteroidy, které příznak potlačují.

Musí se brát po dobu jednoho až dvou let. Je dodržován stálý lékařský dohled. Kortikosteroidy mohou negativně ovlivnit metabolické funkce a strukturu kostí. Následné příznaky mohou oslabit imunitní systém, glaukom nebo katarakty a osteoporózu nebo zvýšit hladinu nebo hmotnost cukru v krvi. Na druhé straně je léčba kortizonem pro tělo velmi úspěšná, ale snižuje riziko infarktu a zabraňuje oslepnutí.

Kdy byste měli jít k lékaři?

Bohužel, symptomy dočasné arteritidy nejsou nijak zvlášť charakteristické, takže je lze také zaměnit s jiným onemocněním. Z tohoto důvodu by lidé měli vždy vyhledat lékařskou pomoc, pokud se příznaky vyskytnou společně bez zvláštního důvodu. V případě přetrvávajících bolestí hlavy a nevysvětlitelné ztráty hmotnosti musí pacient rozhodně vyhledat lékaře.

Bolest se může objevit v oblasti chrámů a ve většině případů se nezhoršuje mluvením nebo žvýkáním. Je třeba vyhledat radu také v případě náhlého narušení zraku způsobeného dočasnou arteritidou nebo pokud se stávající problémy se zrakem zhorší. Většina postižených trpí také permanentní únavou a únavou způsobenou dočasnou arteritidou.

Únava obvykle nemůže být kompenzována pomocí spánku. Včasná léčba může ve většině případů zmírnit příznaky a během léčby se také významně sníží riziko cévní mozkové příhody. V první řadě je diagnóza obvykle prováděna praktickým lékařem. Ostatní stížnosti konečně vyřizuje odborník, přičemž obvykle je nutná návštěva oftalmologa.

Lékaři a terapeuti ve vaší oblasti

Léčba a terapie

Akutní časná arteritida je obvykle považována za lékařskou pohotovost. Pokud existuje podezření na dočasnou arteritidu, lékaři obvykle podávají vysoké dávky kortizonu pro potlačení zánětlivých procesů.

Tento léčebný krok, který probíhá co nejrychleji, také sleduje účel, jak zabránit šíření zánětu do cév mozku a tím snížit riziko možné výsledné mrtvice. Individuálně podaná dávka kortison v případě časové arteritidy je založena například na pokynech vypracovaných Německou neurologickou společností; poté má poměrně vysoká dávka smysl, například když je dotyčnému pacientovi ohroženo oslepnutí v důsledku dočasné arteritidy.

Pro akutní jednostrannou slepotu se doporučuje poměrně nízká dávka kortizonu, zatímco nejnižší doporučení se dává pacientům, u kterých není oko ovlivněno symptomy temporální arteritidy. Akutní terapie kortizonem prováděná tímto způsobem je obvykle následována další léčbou kortizonem při nižší dávce po dobu několika měsíců nebo let.

Výhled a předpověď

Časová arteritida má dobrou prognózu u zdravých lidí se stabilním imunitním systémem. Jakmile je stav diagnostikován a léčen, příznaky zmizí během několika dnů. Jakmile se zánět uzdraví, může být pacient také propuštěn z léčby bez příznaků. Ve většině případů však proces hojení trvá několik měsíců nebo let. V průměru trvá 6–24 měsíců, než se vyléčí následky časové arteritidy a stabilní obranný systém těla.

Tato nemoc se stále častěji vyskytuje u starších lidí. To zvyšuje pravděpodobnost výskytu dalších zdravotních stavů. V těchto případech je imunitní systém navíc oslaben a organismus nemá téměř žádné možnosti, jak úspěšně čelit zánětlivému procesu temporální arteritidy. Výsledkem je opožděné uzdravení, které také ovlivňuje již přítomné nemoci.

Akutní časná arteritida ohrožuje náhlou smrt pacienta. Průběh zánětu nelze zastavit, dochází ke krvácení a pacient umírá na srdeční selhání nebo mrtvici. Lidé, kteří nedostávají lékařskou péči, také žijí se zvýšeným rizikem úmrtí. Může se objevit slepota nebo dysfunkce.

Zde najdete své léky

➔ Léky na bolesti hlavy a migrény

prevence

Vzhledem k tomu, že dočasná arteritida je pravděpodobně geneticky zvýhodněná, lze této nemoci zabránit pouze v omezené míře. Pokud se vezme v úvahu předpoklad, že virové a / nebo bakteriální infekce mohou podporovat dočasnou arteritidu, může posílení imunitního systému těla pomoci snížit riziko autoimunitního onemocnění.

Následná péče

Následná péče má za cíl zabránit opakování časové arteritidy prostřednictvím plánovaných vyšetření. S ohledem na pozitivní prognózu se po lékařském dohledu neočekávají žádné další stížnosti. U starších lidí je proces regenerace někdy zpožděn. Imunita se nevytváří. Chronická forma onemocnění se zřídka vyvíjí.

Příčina dočasné arteritidy nebyla jednoznačně objasněna. Někteří vědci předpokládají, že spouštěcí faktory jsou genetické podmínky. Ty nemohou být ovlivněny. Uznává se však, že posílení imunitního systému zabraňuje nové nemoci. Je to odpovědnost pacienta a lze jej lékařsky ověřit například krevními testy.

Postižení by se měli ujistit, že jedí stravu bohatou na vitamíny a vlákninu. Pravidelné cvičení je důležité. Je třeba se vyvarovat znečišťujících látek, jako je nikotin a alkohol. Jakmile jsou nemocní, měli by zajistit dostatek spánku a odpočinku. Je třeba se co nejvíce vyhnout stresu v práci a v každodenním životě. Časová arteritida je stanovena na základě kritérií American College of Rheumatology.

V tom hrají roli krevní testy a Dopplerova sonografie. Lze je opakovat v pravidelných intervalech, aby se předešlo dalším komplikacím. Rozhodujícím faktorem je vyhnutí se trvalému školení.

Můžete to udělat sami

Protože dočasná arteritida může být snadno zaměněna s jinými chorobami kvůli jejím příznakům, je pro laika často obtížné rozpoznat v každodenním životě. To přísně omezuje opatření a možnosti svépomoci.

Protože se jedná o autoimunitní onemocnění, může postižená osoba v zásadě věnovat pozornost posílení svého imunitního systému, a to i bez podezření na tuto diagnózu. Zdravým životním stylem posiluje imunitní systém a tím stabilizuje organismus. Současně je léčebný proces zkrácen, pokud existuje silný imunitní systém. K tomu je důležitá vyvážená strava bohatá na vitamíny.

Tělo potřebuje dostatek živin, stopových prvků a pravidelné cvičení. To stimuluje metabolismus a zabraňuje hromadění tuku. Mrtvá hmotnost by měla být v rámci normální hmotnosti. Současně musí být tělo zásobováno dostatečným množstvím tekutiny každý den. Je třeba se vyvarovat znečišťujících látek, jako je nikotin nebo alkohol. Dostatečný spánek, pravidelný odpočinek a regenerační fáze jsou také důležité pro posílení organismu.

Ve stresových situacích nebo fázích života pomáhají relaxační techniky nebo komunikace v dobrém sociálním prostředí vytvářet vnitřní rovnováhu. Jakmile dotyčná osoba pocítí nevysvětlitelné nepohodlí, měl by navštívit lékaře a požádat o další vyšetření.