autismus

Podle definice označuje autismus hluboká vývojová porucha, která postihuje děti různého věku. Autistická porucha vážně omezuje rozvoj osobnosti.

Co je autismus

K dnešnímu dni nejsou základní příčiny autismu jasně pochopeny. Je však jisté, že odpovídající biologické nebo genetické faktory hrají zásadní roli.
© master1305 - stock.adobe.com

Existují různé formy autismu, které se liší v průběhu a závažnosti příznaků.

Autismus v raném dětství, tzv Kannerův syndrom, je jednou z nejslavnějších forem. Pokud se o autismu mluví v každodenním životě, je tato forma autismu obvykle míněna.

Proti tomu Aspergerův syndrom stejně jako Atypický autismus mírnější autistická porucha Rettův syndrom je hluboká vývojová porucha s autistickými rysy. Spektrum možných poruch autismu je však velmi široké.

Všechny poruchy však mají jedno společné, a to to, že určité osobnostní rysy, jako jsou obtíže při navazování vztahů s lidmi, narušený vývoj jazyka, omezené aktivity a zájmy a opakující se stereotypní vzorce chování, jsou u lidí s autismem stejné.

příčiny

K dnešnímu dni nejsou základní příčiny autismu jasně pochopeny. Je však jisté, že odpovídající biologické nebo genetické faktory hrají zásadní roli. Blízcí příbuzní lidí s autismem také často vykazují autistické symptomy.

Takzvaná dvojčata poskytují další důkaz genetické příčiny. Pokud jedno z dvojčat vykazuje autistické příznaky, u druhého dvojčete se také vyvinou autistické příznaky více než průměr. Zdraví sourozenci autistických osob navíc často vykazují autistické abnormality. Ve srovnání s jinými dětmi je mentální a jazykový vývoj obvykle omezen.

Předpokládá se, že do vývoje autismu jsou zapojeny čtyři až deset genetických faktorů. To také vysvětluje různé formy autismu. Například bylo možné zjistit genetickou příčinu Rettova syndromu, který postihuje pouze dívky, protože gen MeCP2 na chromozomu X byl u dívek změněn.

Zde najdete své léky

➔ Léky, které ulehčí náladu

Příznaky, onemocnění a příznaky

Spektrum autismu je široké, ne všichni trpící jsou zcela uvězněni ve svém vlastním světě. Zatímco někteří lidé s autismem jsou jen stydliví, a proto mají potíže s jednáním s jinými lidmi, jiní vynikají svým stereotypním chováním, nemluví a jsou závislí na podpoře nebo dokonce péči o celý svůj život.

Autistická porucha nemusí nutně znamenat mentální poškození. Spektrum sahá od těžké duševní slabosti po extrémně výraznou částečnou schopnost, také nazývanou ostrovní talent. Nejznámější je tzv. Fotografická paměť.

Mnoho lidí s autismem však má zjevné podobnosti. Kvůli jejich odlišnému smyslovému vnímání obvykle prožívají své prostředí jako nestrukturovaný chaos. Hlasité zvuky, jasná světla nebo spontánní objetí mohou vyvolat strachové reakce a vést k únikovému reflexu. Autističtí lidé se zpravidla omezují na jednu oblast zájmu a dávají přednost jednotným, opakujícím se procesům.

To se odráží také v jazyce, který se většinou omezuje na mechanické opakování slov a vět. Neschopnost autisty pochopit výrazy obličeje a řeč těla ostatních lidí může skrývat pocity i blízkých rodinných příslušníků. Je proto nemožné, aby si mnoho postižených našlo cestu ve větší skupině a reagovalo přiměřeně na jejich požadavky.

Diagnóza a průběh

Není snadné stanovit diagnózu autismu, protože ne každé dítě, které se nezajímá o své okolí, je také autistické. Některé děti ve školce nebo škole také chtějí být bez sebe autismu.

Příčinou takového chování mohou být například úzkostné poruchy. Pokud existuje podezření, dítě a dospívající psychiatr se obvykle ptají rodičů na typické chování dítěte. K dispozici jsou také hotové dotazníky pro stanovení diagnózy. Při stanovení diagnózy je také užitečné pečlivé pozorování dítěte.

Vše společně pomáhá lékaři získat velmi komplexní obraz. Vyloučeny by měly být i jiné nemoci, jako jsou psychózy nebo mentální postižení. Vyšetřování v oblastech vnímání, motorických dovedností, sociálního chování, inteligence a jazyka může poskytnout přesnější informace o slabých a silných stránkách dítěte.

Autismus se projevuje v různých fázích, které se však nemusí vyskytovat u všech autistů stejně. Například Kannerův syndrom začíná v kojeneckém věku a příznaky syndromu Asberger se projevují pouze ve věku mateřských škol nebo základních škol. Rettův syndrom začíná ve věku 6 měsíců až 4 let, přičemž se zde vyskytují příznaky závažné vývojové poruchy.

Autismus není jednotný. Kromě toho vždy záleží na tom, která forma autismu je přítomna a jak silná je. Například lidé s Aspergerovým syndromem v dospělosti mohou často organizovat svůj každodenní život a dokonce mít práci. Oproti tomu lidé s Rettovým syndromem potřebují při vedení svého života obrovskou podporu.

Kromě toho existuje progresivní průběh Rettovho syndromu a postižené budou v průběhu svého života stále více potřebovat péči. Autističtí lidé s retardovaným mentálním vývojem často žijí v sociální instituci.

Kdy byste měli jít k lékaři?

Rodiče nebo vychovatelé mají často podezření, že příznaky z oblasti poruch autistického spektra jsou v prvních několika letech ve školce. Stává se však také, že školáci, adolescenti a dokonce i dospělí s neobvyklým chováním mají opakovaně problémy a způsobit přestupek, ale diagnóza nebyla nikdy provedena.

Čím dříve se v souvislosti s autismem provádí specializovaná diagnóza, lze použít dřívější podpůrné terapie. U mnoha pacientů s poruchou autistického spektra mohou tito poskytnout dobrou kontrolu příznaků a tím větší účast na společenském životě.

Pokud je podezření na autismus, návštěva u lékaře má smysl v oblasti mateřské školy, dojde-li k psychickému stresu. Mnoho příznaků, které naznačují poruchu z oblasti autismu, je stále velmi nespecifické, zejména u malých dětí. Když se však škola blíží a problematické sociální situace se opakují opakovaně, je uvedena komplexní diagnóza.

Ačkoli to také nemůže „vyléčit“ autismus, terapie chování a v případě potřeby podpora v každodenním životě například od integračních pomocníků může přinést významné výhody pro postižené.

Lékaři a terapeuti ve vaší oblasti

Léčba a terapie

Terapie autismu závisí na postižené osobě, na individuálních omezeních a silných stránkách. Léčba autismu není možná a na celý život omezí ty, kdo jsou zasaženi společenským životem.

Terapie sleduje cíle pomoci a podpory a také ničí opakované stereotypní chování. Pedagogové, psychiatři a psychologové to zkoušejí různými metodami. Kromě toho by rodinné péči o dotyčnou osobu měly podporovat i různé státní instituce.

Spolehlivá a účinná léková terapie pro léčbu autismu dosud neexistuje. Neuroleptika nebo benzodiazepiny však mohou být použity k omezení silného napětí nebo sebepoškozování. Někteří autističtí lidé mají epileptické záchvaty, které lze léčit také léky.

Výhled a předpověď

V perspektivě a prognóze poruch autistického spektra hraje roli řada faktorů. Je třeba vzít v úvahu například stupeň poruchy, možné snížení nebo zvýšení inteligence, integraci do životního prostředí a doprovodných nemocí.

U dětí je celé spektrum poruch chování obvykle dosaženo ve školce nebo předškolním věku. Problémy mohou zmizet během prvních let školy.

Autismus je spojen s trvalou pozitivní změnou chování u přibližně poloviny osob postižených v adolescenci a dospělosti. Ve druhé polovině porucha stagnuje nebo se dokonce zhoršuje.

Celkově poruchy ze spektra autismu nenabízejí žádnou vyléčení. Ve většině případů je však možné zlepšení, pokud je podpůrná terapie zahájena dostatečně brzy. Cílem je zajistit, aby se ti, kterých se to týká, naučili nezávislost v rámci svých možností a způsobů komunikace a seberealizace.

Taková terapie by měla být zahájena v raném dětství. Prognóza významného zlepšení stavu je u autistů bez mentálního postižení au lidí s Aspergerovým syndromem výrazně lepší než u autistů s vážným omezením.

Je třeba také poznamenat, že mnoho autistických osob má vyšší riziko úrazu a vyšší riziko sebepoškozování, což často znamená, že okamžitá fyzická integrita je spojena s kvalitou péče.

Zde najdete své léky

➔ Léky, které ulehčí náladu

Následná péče

Následnou péči v klasickém smyslu nelze provést v případě autismu, protože se jedná o vrozenou neurodiverzitu, a proto ji nelze vyléčit. Protože se však terapie může použít k naučení, jak se vypořádat s handicapem, jsou ve většině případů vhodné podpůrné služby, které mají po ukončení terapie udržovat status quo.

Tato podpora má obvykle formu asistovaného života - buď na ambulantní bázi sestrou, která doprovází autistickou osobu nakupování, návštěvy u úřadů a návštěvy u lékaře, nebo ve formě lůžkového ubytování v pečovatelském zařízení.

Která podpůrná služba je správná, závisí do velké míry na individuálním klientovi. Někteří autisté potřebují svou osobní svobodu a samostatnost, a jsou proto nevhodné pro živé skupiny, ve kterých sdílejí místnosti s ostatními autisty. Naopak, jiní autisté jsou závislí na velmi intenzivní péči, kterou ambulantní péče nemůže poskytnout.

Rozhodujícím faktorem může být také osobní pouto s nadřízeným. V takovém případě je vhodné zaměstnat zdravotní sestru pro osobní rozpočet. Zejména závislí a snadno ohromení autisté mají také zákonného zástupce, který může regulovat důležité záležitosti, jako jsou správní postupy jménem pacienta.

Můžete to udělat sami

Lidé trpící autismem mají sklon vnímat každodenní život jinak než zdraví lidé. Protože autisté preferují dobře strukturovanou každodenní rutinu, měly by být součástí programu pravidelné rutiny. Pořadí činností by mělo být stanoveno předem, aby bylo možné se vyhnout nepředvídaným. Rutina v každodenním životě představuje osobní zabezpečení dotyčné osoby a přispívá k tomu, že život je prožíván příjemnější.

Většina autistických lidí odmítá blízkost a fyzický kontakt, takže by jim měl být poskytnut dostatek času a prostoru pro osobní odpočinek. Autismus je obvykle doprovázen nejistotou ohledně života. V zájmu stabilizace osobní nejistoty je třeba znovu a znovu potvrdit jednání autistických dětí a dospělých. Autističtí lidé by měli pracovat v povoláních, které odpovídají specifickým schopnostem dané osoby.

Lidé s autismem se často musí vypořádat s nadměrnou stimulací. Aby se toto minimalizovalo, je důležité, aby dotčené osoby rozpoznaly své vlastní potřeby a stanovily limity. Umělecká činnost má na autismus často pozitivní vliv. V hudbě nebo umění se mohou postižené osoby vyjádřit a rozvíjet své smyslové vnímání. Masážní terapie může poskytnout relaxaci a pomoci postiženým cítit se lépe.