Kladívkový prst (dráp)

Pod Kladívkový prst jako Claw Toe člověk chápe nesouosost kloubů špičky, viditelnou zakřivením jednoho nebo více prstů. Kladivový prst (drápový prst) může být zpočátku opraven konzervativními metodami, ale v pokročilém stadiu pouze chirurgickými opatřeními.

Co je to kladivo (dráp)?

V mnoha případech, kromě čistě kosmetických aspektů, jsou postižení bez příznaků. U ostatních způsobuje špatné vyrovnání prstů nestabilitu, která může vést k patologickému stresu na noze
© aytuncoylum - stock.adobe.com

Většinou bolestivé deformace jednotlivých prstů na nohou jsou známé jako kladivo nebo drápy. Tyto nesouososti můžete rozeznat podle zakřivení špičkových kloubů.

Když se špička kloubu ohne, když se spodní kloub natáhne, můžeme mluvit o kladivém prstu. Pokud trpíte drápovou špičkou, je střední nebo koncový kloub zakřivený, zatímco metatarsofalangální kloub je přetažen.

Obě vychýlení špičky mohou být diagnostikovány relativně často, přičemž kladivo má převahu. Často se stává, že kromě malformace kladivového prstu nebo drápového prstu lze pozorovat i deformaci prstu. Jeden zde hovoří o „Hallux Valgus“.

příčiny

Jaké jsou příčiny patologického vývoje kladivového prstu nebo drápového prstu? Především nese obuv s příliš vysokými podpatky nebo příliš těsné boty. Prsty nemají dostatek místa. Zasáhly prsty vašich bot a mohou se proto postupně ohýbat.

Vzhledem k tomu, že se svaly na špičkách v dnešní době stěží pohybují - zejména proto, že chodidlo obvykle zůstává celý den zaklíněné v ortopedicky nepříznivých botách - atrofují a vývoj kladivového nebo drápového prstu je jen otázkou času.

Nesouosost chodidla, jako jsou roztažené, ploché nebo kloubové chodidla, však může podpořit vývoj kladivové a drápové špičky.

Příčinou mohou být také neurologická onemocnění a poranění nohou nebo dolní končetiny svalů nebo nervů. Více vzácně, genetické faktory jsou zodpovědné za kladivo nebo dráp.

Příznaky, onemocnění a příznaky

Kladivový nebo drápový prst má charakteristický vzhled. Hlavním příznakem je typický zlom ve špičce, ve kterém je prostřední špička hyperextendována nahoru a špička špičky směřuje dolů. Tvar špičky se tedy podobá tvaru kladiva. Rozdíl mezi kladivem a drápem je v tom prvním, že špička špičky se dotýká země. U mnoha postižených je nesprávným zarovnáním ovlivněna více než jedna špička chodidla.

V mnoha případech, kromě čistě kosmetických aspektů, jsou postižení bez příznaků. U ostatních způsobuje špatné vyrovnání prstů nestabilitu, která může vést k patologickému stresu na noze. To je zejména případ deformace více prstů na nohou. To může vést k tlakovým bodům a silné bolesti.

V pokročilých stádiích dochází k další deformaci kladívkového nebo drápu. Bolest se postupem času zvyšuje. Zasažená špička je dále zkrácena a zároveň vyžaduje více místa na výšku. Příliš těsné nošení obuvi může vést k vývoji kuří oka nebo bolestivých mozolů.

chod

Kladivkový prst nebo drápový prst se nejprve vyvíjí relativně nenápadně: jednoho dne si na jednom nebo více prstech všimnete malého rána. Pokud se vám nepodaří včas navštívit ortopedického chirurga, malé změny kosti se postupně projeví v nevzhledných hrbolcích.

Špička se stále více deformuje, střední nebo koncový kloub se ohýbá a zasahuje horní část boty. Výsledek: tlakové body na špičce dělají z chůze bolestivé utrpení. Kukly se vyvíjejí, které se mohou snadno zapálit a způsobit infekce v důsledku neustálého tření boty.

Diabetici jsou zvláště ohroženi kvůli extrémní citlivosti jejich nohou. Nedodržení včasného ošetření kladivou špičkou (drápovou špičkou) může vést k úplnému ochromení a ztuhnutí.

Komplikace

Kladivová špička způsobuje na prstech různé stížnosti a malformace. Další průběh nemoci obvykle velmi závisí na přesných stížnostech a symptomech. Ve většině případů je však diagnóza onemocnění zpožděna samotným pacientem, důvodem je to, že příznaky jsou zpočátku nenápadné a nelze je připsat kladivové špičce.

Zřejmé příznaky a změny v kostech se objevují až později. Prsty se ohnou a mohou způsobit silnou bolest. Vyskytují se hlavně za běhu a mohou vést k omezením pohybu. Není neobvyklé, že se vyskytují tzv. Kuří oka.

Kromě toho může postižená osoba snadno vyvinout zánět a infekce na nohou. Nohy jsou zvláště citlivé na nemoc. Ošetření kladivou špičkou obvykle závisí na její závažnosti. V mnoha případech není nutná žádná operace. Nejsou žádné další komplikace. Symptomy mohou být zmírněny různými vložkami, terapiemi nebo implantáty. Průměrná délka života není omezena kladivem.

Kdy byste měli jít k lékaři?

Kladívkový prst ne vždy způsobuje nepohodlí a obvykle nevyžaduje žádné ošetření. Pokud však dojde k bolesti nebo dalším deformitám, doporučuje se navštívit lékaře. Pokud se v souvislosti s drápovým prstem vyvinou modřiny a kuří oka, musí být přijata ortopedická opatření. Infekce, krvácení a další komplikace také vyžadují rychlou diagnostiku a léčbu specialistou. Diabetici jsou obzvláště náchylní k kladivům.

Pokud jsou zaznamenány první známky deformity, měl by být informován odpovědný lékař. Kladívkové prsty jsou také častější u lidí, kteří trpí splayfootem, plochým nebo kolenním kloubem. Dalšími rizikovými faktory jsou těsná nebo nesprávně přiléhající obuv, neurologická onemocnění a poranění svalů nebo nervů.

Každý, kdo patří do těchto rizikových skupin, by měl mít první příznaky objasněny přímo a v případě akutních stížností navštívit lékaře během příštích několika dnů. Pokud se v důsledku kladivové špičky vyvinou vředy nebo infekce, musí se to okamžitě léčit, jinak mohou být příznaky závažné.

Lékaři a terapeuti ve vaší oblasti

Léčba a terapie

Pokud deformita kladivového prstu nebo drápového prstu není ještě příliš výrazná, doporučuje se konzervativní, tj. Nechirurgická. Ortopedický lékař předepisuje například speciální vložky do bot nebo noční dlahy, které mají přes noc narovnat špičku.

Předepisuje toe cvičení od fyzioterapeuta. Je také důležité nosit pohodlné boty z měkké kůže. Tlakové body lze také uvolnit pomocí speciálních polštářků. Doporučujeme také pravidelné návštěvy podiatristy. Tady je důraz na ošetření kuřích kuřích.

Malformace kladivového prstu (drápový prst) obvykle nelze zvrátit konzervativní terapií. U těžších deformací pomůže pouze operace. Existují různé způsoby, jak eliminovat zakřivení prstů na nohou: Chirurg vloží do postižené špičky implantát, jako je SMART TOE®, novější a velmi úspěšná metoda.

Tím se ztuhne špička kloubu, ale je napnutá a vrácena do původního tvaru. Další metodou je odstranění postižené kosti při obnově šlach a svalů. Operace kladivového prstu nebo drápového prstu se obvykle provádí ambulantně v lokální anestézii.

Výhled a předpověď

Prognóza kladivové špičky je založena na závažnosti deformity a věku pacienta. Pokud je dotyčná osoba stále ve fázi růstu a vývoje, lze korekce provést pomocí obuvi nebo zvláštních cvičení na končetinách. Pokud je kladivový prst pouze mírně výrazný, je prognóza pro pacienta příznivá. V mnoha případech lze uzdravení dosáhnout během několika měsíců, pokud budou všechny požadavky úspěšně implementovány.

Po dokončení růstové fáze se obvykle zhoršuje možnost úplné korekce. Významných vylepšení však lze dosáhnout ortopedickými opatřeními a individuální gymnastikou prstů na nohou.

Pokud dojde k závažné malformaci prstů na nohou, může korekce vést ke zmírnění stávajících příznaků pouze chirurgickým zákrokem. Pokud je operace prováděna bez dalších komplikací, je ve většině případů dosaženo zlepšení kvality života. Osvobození od symptomů je zřídka možné, ale není vyloučeno.

Je zahájena pozdější lékařská péče a čím závažnější je malformace, tím je pro pacienta méně příznivá prognóza. Ve vážných případech lze očekávat, že se onemocnění bude vyvíjet, nebo se musí ztuhnout špička a kotník. Tím se zabrání zvýšení nepohodlí podél nohy nebo nohy.

prevence

Aby se kladivový nebo drápový prst nevyvíjel na prvním místě, je třeba provést následující preventivní opatření: Důležité jsou především pohodlné, ne příliš těsné boty s podpatky nepřesahujícími tři centimetry. Užitečné jsou také pravidelné prstové cvičení.

Při chůzi se ujistěte, že se vaše chodidla řádně valí - takže prsty nejsou zapuštěny. Každý, kdo důsledně věnuje pozornost zdraví svých nohou, se nemusí starat o to, že trpí kladivem nebo drápy.

Následná péče

Při chirurgické korekci kladívkových prstů jsou ovlivněny klouby, šlachy a kosti. Aby špička zůstala v cílové poloze, je fixována páskovými obvazy nebo dlahou a dráty. Páskové obvazy musí být pravidelně kontrolovány av případě potřeby vyměněny. Dráty se obvykle odstraňují po čtrnácti dnech v rámci následné péče.

Aby prsty na nohou znovu získaly svou předchozí mobilitu, je fyzioterapie téměř vždy nutná a měla by být zahájena co nejdříve. V rámci této terapie jsou trénovány základní klouby a stimulovány dlouhé šlachy. Zpočátku to může být doprovázeno bolestí.

Je proto žádoucí, aby pacienti nejprve nepraktikovali sami, ale pod vedením školeného fyzioterapeuta. Zpočátku jsou obvykle vyžadovány dvě až tři sezení týdně. Jakmile bolest ustoupí, pacienti mohou a měli by cvičit sami.

Je důležité pravidelně kontrolovat úspěšnost léčby. Asi po šesti týdnech by měly být vaše prsty nakloněny o 30 stupňů nahoru a asi o 10 stupňů dolů s rovnými nohama. Další cíle budou stanoveny pro následující týdny.

Aby byla operace dlouhodobě úspěšná, musí postižená osoba obvykle přizpůsobit své chování. Zejména pokud byly kladivové prsty spuštěny nebo zesíleny nesprávnou obuvou, jsou boty s vysokými podpatky nebo špičatým tvarem obvykle tabu v následujících letech a měly by se nosit pouze jako výjimka a poté pouze na několik hodin.

Můžete to udělat sami

Kladívkový prst není nutně lékařskou pohotovostní. Pokud je rozpoznáno v rané fázi, může být malignít chodidla korigován samostatně pomocí cílené gymnastiky chodidla a ortopedických opatření. Proto je nezbytné lékařské objasnění. Po konzultaci s lékařem může být obuv zkontrolována a případně upravena.

Možné spouště pro drápy jsou malé nebo příliš úzké boty, které jsou příliš těsné, zejména v oblasti špičky. Pokud je tlak mírný, stačí boty upravit individuálně. Jednou z možností je rozšířit špičku tak, aby vaše prsty měly více prostoru. Alternativně mohou být boty vybaveny tzv. Plstenými kroužky. Ty snižují tlak na citlivých prstech na nohou a brání tlakovým bodům.

V případě výrazných nesrovnalostí by měl být konzultován ortopedický chirurg. Mohou doporučit ortopedické vložky a ve vážných případech navrhnout operaci k nápravě deformity. V každém případě by měl být kladivový prst profesionálně vyšetřen a podle jeho závažnosti podporován nebo opraven. Pokud nevyrovnané vyrovnání zůstane neléčeno, drápová noha se postupem času zvětší a způsobí další komplikace.