Hypogalaktie

Hypogalaktie je nedostatečná produkce mléka v mléčné žláze nové matky. Tato nedostatečná produkce je často příčinou nesprávného kojení. V takovém případě se ošetření skládá z pokynů, jak kojit správně.

Co je hypogalaktické?

Z hlediska Hypogalaktie, hypergalaktie a agalaktie jsou abnormality produkce mléka po těhotenství. Produkce mléka a sekrece mléka jsou řízeny hormony, a proto jsou závislé na hormonech hypofýzy prolaktinu a oxytocinu. Jak tvorba mléka, tak vylučování mléka z mléčných žláz jsou stimulovány interakcí mezi matkou a dítětem.

Mechanoreceptory jsou umístěny v hrudi matky. Tyto receptory registrují sací pohyby novorozence. Registrace sání doteků stimuluje hormonální sekreci, která zase způsobuje produkci mléka a nakonec sekreci mléka. Nezdá se, že by hypogalaktie produkovala dostatečné množství mléka v mateřském prsu, aby dítě dostatečně kojila. Absolutní absence produkce mléka je na druhé straně známá jako agalaktie. Existuje hypergalaktie nadprodukcí.

příčiny

Příčina hypogalaktie obvykle není organická. Ve většině případů jsou skutečným problémem chyby při kojení. Za určitých okolností mohou takové chyby například způsobit přetížení mléka, což vyvolává dojem hypogalaktie. Pouze v pěti procentech všech případů je hypogalaktie skutečně založena na fyziologickém problému.

Ve většině těchto případů fyziologická příčina hypogalaktie odpovídá nedostatku hormonů oxytocinu a prolaktinu. Oba hormony jsou produkovány v hypofýze. Nedostatek těchto hormonů nastává zejména tehdy, když nádory napadly hypofýzu.

Většina nádorů v této souvislosti jsou benigní nádory hypofýzy, které mohou primárně narušit tvorbu prolaktinu, a tím vést ke snížené produkci mléka v mateřských prsou. Druhou fyzickou příčinou hypogalaktie může být Sheehanův syndrom.

Tento syndrom odpovídá poporodní porodní komplikaci, která se projevuje jako částečný nebo globální hypopituitarismus a v důsledku vysoké ztráty krve způsobuje při porodu hypovolemický šok. V důsledku šoku dochází ke snížení průtoku krve do hypofýzy, což může vést k nekróze tkáně.

Příznaky, onemocnění a příznaky

Jednotlivé příznaky hypogalaktie závisí především na příčině. Nedostatek mléka je obvykle patrný, jakmile má být dítě kojeno. Příznak nedostatku způsobený zablokovaným prsu nemusí nastat na obou prsou, ale může nastat také jednostranně. Pokud existuje fyzická příčina, jako je Sheehanův syndrom nebo nedostatek produkce hormonů, obvykle dochází k oboustrannému nedostatku mléka.

Zpravidla se mluví o hypogalaktii pouze v případě nedostatku mléka i přes kojící intervaly.Jako doprovodné příznaky se u mnoha postižených matek rozvíjejí hlavně psychologické problémy a cítí se nedostatečně schopné plnit svou roli matky. Takové problémy duševního zdraví mohou ještě zhoršit nedostatek produkce mléka. Může se vyvinout začarovaný kruh. Hypogalaktie obvykle není spojena s bolestí.

Diagnóza a průběh nemoci

K diagnostice hypogalaktie a především k posouzení její příčiny používá lékař především anamnézu. Pokud jsou známy například porodní komplikace, jako je Sheehanův syndrom, bude lékař schopen prokázat příčinu hypogalaktie ve velmi krátké době. Zobrazování hypofýzy může být uspořádáno tak, aby vyloučilo kauzální nádorové onemocnění.

Pokud není možné identifikovat nekrózu ani jinou změnu hypofýzy a laboratoř vykazuje normální hladiny hormonů v mateřské krvi, za zjevný nedostatek mléka jsou pravděpodobně zodpovědné chyby při kojení. Prognóza hypogalaktie je obvykle velmi příznivá, protože tento jev obvykle není patologickým jevem.

Komplikace

Hypogalaktie vede zpravidla k jasným symptomům, takže léčba může být provedena rychle a brzy. Matka nemůže pro novorozené dítě produkovat dostatek mléka, takže pro dítě existuje nedostatečná nabídka mateřského mléka. Pro dítě však neexistují žádné další komplikace, protože živiny mohou být absorbovány také odlišně.

V mnoha případech však matka zažívá psychologické obtíže nebo komplexy deprese a méněcennosti. To omezuje kvalitu života a negativní psychický stav někdy zvyšuje příznaky. Pacienti však netrpí bolestí.

V nejhorším případě může být hypogalaktie způsobena nádorem, který musí být odstraněn. K léčbě hypogalaktie nedochází vždy. Většinu času může být nemoc vyřešena řádným kojením, takže příznaky rychle zmizí a nevznikají žádné další komplikace.

Dítě je potom kojeno z láhve, takže nedochází k nedostatku výživy. V případě psychologických obtíží pokračuje léčba psychologem. Délka života matky a dítěte není ovlivněna.

Kdy byste měli jít k lékaři?

V případě hypogalaktie musí být v každém případě konzultován lékař. Pokud dítě není dostatečně kojeno, může dojít k dalšímu poškození a omezením, což může mít také negativní vliv na délku života dítěte. Z tohoto důvodu by hypogalaktika měla být vždy léčena. Zpravidla je stížnost pro matku velmi snadná, protože není dostatečná produkce mateřského mléka.

Měli byste navštívit nemocnici nebo gynekologa, abyste předešli dalším komplikacím a stížnostem. Při hypogalaktii se zpravidla bolest nevyskytuje. Kromě toho může hypogalaktie vést také k psychickým potížím a náladám. Pokud k těmto stížnostem dojde, je také velmi vhodná návštěva psychologa, protože psychologické stížnosti mohou hypogalaktii také zhoršit. Ve většině případů lze onemocnění léčit a kontrolovat relativně dobře, takže neexistují žádné zvláštní komplikace. Dítě může být také krmeno uměle.

Lékaři a terapeuti ve vaší oblasti

Léčba a terapie

Není-li hypogalaktie fyzicky způsobena, spočívá terapie pouze v poučení o vhodném kojení. Matka je instruována, aby nedala své dítě do lahví mezi kojeneckými jídly. Protože kojenec používá při sání na lahvi jinou techniku, než je nezbytné pro prsu, jeho sací kapacita je při kojení snížena.

Tato kombinace je nejčastější příčinou kongesce se zjevnou hypogalaktií. Nedoporučuje se také časté kojení, protože kojení zejména stimuluje produkci mateřského mléka. Proto se doporučuje, aby matky přizpůsobily dobu kojení potřebám dítěte. Kromě toho by se měli během růstové fáze vyhýbat přizpůsobenému mléku, aby si jejich prsa mohla zvyknout na vyšší úroveň sekrece.

Pokud psychologický stres inhibuje produkci mléka, pacientům s hypogalaktií je poskytována další psychoterapeutická péče. Správné zacházení se stresovými faktory lze hodnotit jako kauzální léčbu hypogalaktie vyvolané tímto způsobem. V případě fyziologicky způsobené hypogalaktie jsou nutné další terapeutické kroky. Nádory hypofýzy jsou chirurgicky odstraněny.

Tato kauzální léčba obvykle vede k normální produkci hormonů a hypogalaktie ustupuje. Pokud existuje příčina, jako je nekróza hypofýzy, je třeba provést chirurgický zákrok, aby se odstranila nekrotická tkáň. Pokud hypofýza stále vylučuje příliš málo hormonů, může dojít k substituci hormonů.

prevence

Hypogalaktii lze zabránit ve více než 90 procentech všech případů, pokud se matka novorozence řídí doporučeními kojení.

Následná péče

Hypogalaktii bez fyzické příčiny lze napravit pomocí zvláštních pokynů. To ukazuje matkám, jak správně kojit své dítě. Ve fázi následné péče se intenzivně zabývají vhodným kojením a dobře podloženými doporučeními lékařů a porodních asistentek. Přepínání mezi kojeneckými jídly a baleným mlékem je často kontraproduktivní.

Sací schopnost kojence se zhoršuje střídavými technikami, což má zase negativní vliv na produkci mléka. Návštěva u lékaře obvykle není nutná. Často stačí získat informace o správném kojení. Dítě by mělo být kojeno, kdykoli chce.

Ve skutečnosti se produkuje více mléka, když o to dítě požádá. Proto by matky měly kojit své děti v noci nebo alespoň nechat kojit, aby navázaly úzký fyzický kontakt. Změna stran prsu má také pozitivní vliv na produkci mléka a úspěch kojení.

Ke stimulaci sací síly dítěte by nemělo mít dudlík v ústech před kojením. Pro delší následnou péči o problémy s kojením existují speciální čaje, které stimulují produkci mléka. Přírodní drogy z lékárny mohou také pomoci. Dalšími stimulačními opatřeními jsou masáž prsou olejem a vlhké, teplé obklady.

Můžete to udělat sami

V případě hypogalaktie nemusí být nutně konzultován lékař. Produkce mléka může být obvykle stimulována jednoduchými opatřeními. Především je důležité kojit dítě tak často a tak dlouho, jak chce, protože čím více mléka dítě potřebuje, tím více mléka je produkováno. Proto byste měli kojit v noci, i když dítě chce jen kojit. Kromě toho by měla být vždy nabízena obě prsa a strana prsou by měla být několikrát měněna.

Aby mohlo dítě energicky kojit, nemělo by být před kojením dudlík nebo láhev dáno. Speciální mléčné čaje také stimulují produkci mléka. Také sladové pivo a přírodní přípravky z lékárny. Obvykle postačí, když matka vypije velkou sklenici vody před každým kojením. Pomáhají také masáže. Nejúčinnější jsou jemné, cirkulární masáže prsu s kojícím olejem z lékárny. Teplá, vlhká obklady mohou být umístěna na prsa před kojením.

Pokud jsou tato opatření kombinována s dostatečným odpočinkem a dostatkem fyzického kontaktu s dítětem, hypogalaktie by měla rychle ustoupit. Jinak musí gynekolog objasnit příznaky a předepsat odpovídající léčbu.