Kyphosis

A Kyphosis je ven zakřivené (konvexní) zakřivení oblastí páteře. V jejích prsou a na konci je přirozená kyfóza. Konvexní zakřivení páteře se stává patologickým, pouze pokud se vyskytuje v atypickém místě nebo pokud úhel Cobb již není v normálním rozsahu.

Co je to kyfóza?

Konvexní (směrem ven zakřivená) křivka páteře se nazývá a Kyphosis určený. Pro stálost celé páteře je nutná přirozená kyfóza hrudní a terminální páteře a přirozená lordóza (zakřivená dovnitř) bederní páteře. Kyphosis se stane patologickým, pouze pokud se vyskytuje v atypickém místě nebo pokud výrazně překračuje přirozené zakřivení. Je-li kyphosis hrudní páteře neobvyklý, nazývá se hyperkyfóza nebo, hovorově, hrb.

V latině se říká Gibbus. Takzvaný Cobbův úhel slouží jako měřítko pro hodnocení kyfózy. Normální rozsah je mezi 30 a 50 stupni. Bederní páteř může být atypicky ovlivněna také kyfózou. Obvykle je konkávní (dovnitř). V případě patologických změn je možná plochá záda nebo v extrémních případech dokonce kyfóza bederní páteře.

příčiny

Příčiny patologické kyfózy jsou obvykle špatné držení těla. Během evoluce se lidská páteř musela za posledních 5 milionů let přizpůsobit svislé chůzi. Zdá se, že tento proces ještě není zcela dokončen. Páteř není ještě dostatečně stabilní, aby vyloučila extrémní zakřivení během vývoje. Proto je v dnešní populaci převládající kyfóza, která přesahuje míru.

Zejména v průmyslově vyspělých zemích se kyfóza zhoršuje častou sedavou prací. Nejběžnější formou kyfózy je posturální kyfóza, která často vychází ze špatného držení těla v období dospívání. Ve stáří je znám jako hrb vdovy a je výsledkem vertebrálních zlomenin nebo ztráty muskuloskeletální integrity. Další možnou příčinou je Scheuermannova nemoc.Scheuermannova nemoc je nesprávný vývoj adaptace během puberty. V pubertě dochází ke stimulaci růstu.

Pokud jsou hřbetní obratle špatně namáhány, jsou-li svaly slabé, rostou obratlová těla nerovnoměrně. Vnější část obratlů roste rychleji než vnitřní část, takže se stanou klínovitými. V oblasti hrudníku se vyvíjí extrémní zakřivení páteře.

Existují také vrozené formy kyfózy. Těla obratlů mohou být deformována nebo společně narostlá. Někdy se vrozená kyfóza neobjeví až do dospívání. Kyfóza spojená se stravou je také možná s nedostatkem vitamínu D. Kyphosis také nastane v důsledku tuberkulózy nebo zlomenin obratlů, které se nezranily po nehodách.

Příznaky, onemocnění a příznaky

Kyphosis se projevuje nadměrným konvexním zakřivením určitých oblastí páteře. V mnoha případech zakřivení nezpůsobuje nepohodlí. Musí však být sledovány a léčeny konzervativně. Někdy však dochází k silné bolesti, dýchacím problémům, problémům s trávením, kardiovaskulárním onemocněním, neurologickým problémům nebo dokonce neurologickým selháním ve formě ochrnutí.

Celkově se v extrémních formách kyfózy snižuje střední délka života. Možné dlouhodobé následky zahrnují chronickou bolest se spánkovými poruchami, destrukci obratlů, poškození vnitřních orgánů, smyslové poruchy, poškození míchy až po ochrnutí, sníženou pohyblivost nebo psychologický stres v důsledku znetvoření.

Diagnóza a průběh nemoci

K diagnostice příčin kyfózy jsou k dispozici zobrazovací metody, jako jsou záznamy páteře, CT nebo MRI. Úhel Cobb lze určit na bočních rentgenech. Tyto postupy umožňují identifikovat známky starých zlomenin. Avšak anamnéza anamnézy v anamnéze hraje v diagnostice důležitou roli, aby bylo možné rozlišovat mezi posturálním poškozením a organickými příčinami kyfózy.

Komplikace

Kyphosis může vést k řadě zdravotních problémů. Nerovnováha páteře je obvykle spojena s chronickou bolestí, která může vést k poruchám spánku a duševním onemocněním. Emoční napětí se často zvyšuje v důsledku kosmetického znetvoření a někdy u postižených vyvolává depresivní a úzkostné poruchy.

Může dojít k dlouhodobému vyrovnání a sekundárním zlomeninám, které mohou také zdůraznit vnitřní orgány (zejména plíce a srdce). Mícha může být také poškozena a někdy může způsobit ochrnutí a dysfunkci. Obecně je mobilita u kyfózy omezená. To může vést k problémům v každodenním životě i v práci.

Často doprovázející smyslové poruchy zhoršují tyto komplikace. Kromě toho mohou během operace u kyfózy dojít ke komplikacím. Může dojít k zánětu měkkých tkání, zhoršenému dýchání, sekundárnímu krvácení a poškození nervů. Předepsané léky proti bolesti mohou způsobit vedlejší účinky.

Běžné je dočasné trávení, vysoký krevní tlak nebo infekce. Někteří lidé reagují na přípravky, které mají zmírnit příznaky, s vedlejšími účinky, jako je bolest hlavy, nevolnost, zvracení, střevní krvácení nebo zakalení vědomí. Interakce se mohou vyskytnout, pokud se užívá více léků současně.

Kdy byste měli jít k lékaři?

Kyphosis ne vždy způsobuje symptomy. Je však nutný dohled lékaře. Pokud jsou zaznamenány příznaky, jako je bolest, potíže s dýcháním nebo zažívací potíže, může být příčinou kyfóza, kterou je třeba prozkoumat. Neurologické problémy a kardiovaskulární poruchy patří mezi varovné příznaky, které by měl vyšetřit lékař. Chronická bolest, smyslové poruchy a příznaky ochrnutí naznačují, že zakřivení páteře již prošlo a musí být proto objasněno. Pokud jsou zaznamenány další komplikace, jako je vysoký krevní tlak nebo infekce, je nejlepší neprodleně promluvit s lékařem.

Totéž platí pro chronické bolesti hlavy, nevolnost, zákal vědomí a další stížnosti, které nelze jednoznačně připsat nemoci. U lidí se špatným držením těla nebo u kterých byla diagnostikována porucha typu Scheuermannova choroba, se také často vyvine kyfóza. Nedostatek vitamínu D, tuberkulóza a špatně zahojené zlomeniny obratlů také podporují zakřivení páteře a vyžadují lékařské vyšetření. Postiženým lidem se doporučuje poradit se se svým rodinným lékařem nebo ortopedickým chirurgem. Jednotlivé příznaky musí léčit příslušný odborný lékař.

Terapie a léčba

Metody léčby kypózy závisí na jejich příčinách. Ve většině případů postačuje konzervativní léčba. Fyzioterapeutická cvičení jsou prováděna pravidelně. Během těchto cvičení jsou současně trénovány svaly zad a hrudníku. Trvalé narovnání páteře je možné pouze se silnými svaly. Cvičení také zahrnuje pravidelné natahování páteře, aby se zabránilo zhoršování posturálního poškození.

Standardní léčba Scheuermannovy nemoci a bederní kyfózy v Německu je použití Schrothovy metody. Jsou prováděny trojrozměrné cvičební techniky pro narovnání páteře, dechová cvičení pro zvýšení objemu dechu a pohybové strategie pro každodenní život. Opotřebení korzetů se také osvědčilo u mladých lidí s těžkou kyfózou. Protože se však korzet musí nosit po dobu 3/4 dne, je nutná spolupráce mladých lidí, což není vždy tak snadné.

V extrémních případech kyfózy často pomůže pouze chirurgická léčba. To však lze provést pouze u dospělých, protože proces růstu u adolescentů ještě není dokončen. Při chirurgické léčbě se provádí ztužení dvou až tří obratlů, aby se obnovila plná síla páteře. Tato metoda je také známa jako spinální fúze. Kromě toho se samozřejmě musí léčit nemoci, které mohou být základní kyfózou.

Zde najdete své léky

Výhled a předpověď

Prognóza se liší v závislosti na věku pacienta, závažnosti a závažnosti symptomů a deformaci páteře. Dalším faktorem v prognóze je základní onemocnění, komorbidity a obezita. Není neobvyklé, že pacienti s kyfózou žijí v každodenním životě bez větších poruch.

Kyphosis spojená s držením těla může zůstat bez povšimnutí na dlouhou dobu, protože příznaky se často projeví až poté, co byl pacient po dlouhou dobu ve špatném držení těla. Pokud se neléčí, může to vést k bolesti zad, omezené pohyblivosti nebo dokonce dýchacím potížím. Pokud je léčba prováděna rychle a důsledně, je prognóza obvykle příznivá.

Kyphosy způsobené Scheuermannovou chorobou se na konci růstové fáze omezují, ale nejsou léčitelné. Prognóza je často příznivá a včasná diagnóza může zabránit vážným deformacím. Kyphosis způsobená ankylozující spondylitidou je dnes zřídka závažná. Včasné zahájení terapie a přidání vhodného léku brání postižení.

Pokud pacient trpí kyfózou v důsledku úbytku kostní hmoty, je důležité pravidelné sledování. Fraktury obratlů způsobené osteoporózou vyžadují urgentní léčbu, protože existuje vysoké riziko dalších vertebrálních fraktur. Prognóza pro kyfózu nad 60% je nepříznivá. Těžká degenerace páteře ovlivňuje kvalitu života. To lze pomocí chirurgické terapie opět výrazně zlepšit.

prevence

Je třeba zajistit správné držení těla, aby se zabránilo kyfóze. Posílení zadních svalů pomocí vhodných cviků může také zabránit vývoji křivého záda. Při sedavých činnostech by se svaly zad a krku měly pravidelně uvolňovat napínáním a vstáváním. Ergonomický kancelářský nábytek musí být na pracovišti.

Následná péče

Kyphosis jako fyziologický fenomén sám o sobě vyžaduje terapii a následnou následnou péči pouze v případě, že je příliš závažná a symptomy s ní spojené. Následná péče je organizována ve spolupráci s ortopedickým chirurgem nebo fyzioterapeutem, ale v mnoha případech vyžaduje spolupráci pacienta k úspěchu. To platí především pro cvičení učená jako součást fyzioterapie, která se doma neustále udržuje.

Jedná se obvykle o cvičení, která slouží dvěma hlavním účelům. Na jedné straně se zkrácené svaly v oblasti hrudníku jemně protahují, aby působily proti nezdravé poloze vpřed. Na druhé straně jsou svaly v horní části zad zesíleny, což podporuje fyziologické narovnání páteře, pokud jsou cvičení prováděna pravidelně. Ve fitness studiu nebo rehabilitačním sportu můžete trénovat na vybavení, které přesně provádí cvičení potřebná pro cílené posílení. To zvyšuje účinnost a výrazně snižuje riziko zranění.

Během následné péče o kyfózu je také důležité zajistit vzpřímené držení těla. To zahrnuje i ergonomický design pracoviště. Zejména ohyb horní části těla dopředu u stolu nesmí být příliš silný a musí být vždy přerušen aktivními přestávkami. Jóga může pomoci zvýšit povědomí o přímé záda.

Můžete to udělat sami

Jako alternativu k lékařským opatřením lze kyfózu léčit různými cviky zad. Fyzioterapie nebo jógové metody specificky vytvářejí záda a svaly na hrudi a snižují hladké záda. Příkladem cvičení je napínání svalů hrudníku. Jedno předloktí se opře o zeď a horní část těla a hlava se otočí na stranu, dokud se hrudník nenapne. Podobně účinné jsou i záhyby při stání a ležení na břiše. Speciální dýchací techniky podporují tato cvičení uvolněním a uvolněním svalů.

Aby se trvale odstranila kyfóza, musí být uvedená opatření prováděna pravidelně. Cílený a důsledný výcvik je nezbytný pro úspěšnou léčbu, zejména ve stáří. V každodenním životě je třeba vědomě věnovat pozornost přímému držení těla. Pokud máte výrazný hrbáč, je někdy nutné nosit korzet. Oděv nese celé přidržovací zařízení a kompenzuje nesprávné držení těla.

Pokud dojde k bolesti nebo jinému nepohodlí, lékař musí vyšetřit kyfózu a v případě potřeby předepsat vhodný lék. Při závažných komplikacích může být nutná chirurgie.