Zvracení krve může způsobit a Mallory-Weissův syndrom v kontextu, který se může vyvinout v důsledku dlouhodobého podráždění jícnu. Často postihuje alkoholiky a lidi s bulimií.
Co je Mallory-Weissův syndrom?
© tigatelu - stock.adobe.com
Z a Mallory-Weissův syndrom je lék, když podélné slzy v jícnu způsobují krvácení zvracením krve (hemateméza).Tento klinický obraz se může vyvinout po náhlém zvýšení tlaku v dolní části jícnu, například zvracením, dusením nebo kašlem.
V nejhorším případě se může jícen dokonce roztrhat (Boerhaaveův syndrom). U Mallory-Weissova syndromu se však stěna jícnu neroztrhne úplně a obsah jícnu se nedostane do hrudní dutiny. Vyskytuje se převážně u lidí, u kterých je sliznice jícnu chronicky podrážděna z různých důvodů.
příčiny
Hlavní příčinou Mallory-Weissova syndromu je chronické poškození sliznice, často spojené s náhlým zvýšením tlaku v jícnu. To vede k prodlouženým slzám ve sliznici, které mohou hojně krvácet. U postižených byla sliznice jícnu obvykle podrážděna po dlouhou dobu, například pravidelnou konzumací alkoholu nebo častým zvracením, jako je tomu v případě bulimie.
Roubení, zvracení nebo kašel mohou způsobit, že tlak v jícnu vzroste natolik, že sliznice slzy a způsobí krvácení. Zřídka je příčinou záchvaty nebo zvedání těžkých břemen. U osob s refluxní chorobou, u nichž je sliznice chronicky podrážděna refluxem kyselého chymu do jícnu, je také vyšší riziko. Pokud je sliznice již poškozená, nebude schopna odolat náhlému zvýšení tlaku a snáze se roztrhne.
Příznaky, onemocnění a příznaky
Typickým příznakem, který se vyskytuje u Mallory-Weissova syndromu, je zvracení krve po zvracení bez krve několikrát. Postižené osoby jsou obvykle obtěžovány nevolností a častým zvracením a při Mallory-Weissově syndromu existuje také strach, který je vyvolán zvracením krve. Zvracení krve může být tak závažné, že oslabuje krevní oběh.
Poté dochází ke snížení krevního tlaku a ke zvýšení srdeční aktivity vyvolanému reflexem. Kromě zvracení krve se ve stolici objevuje krev, která je díky rozkladu ve střevech černá. V důsledku anémie se tělo stává obecně slabým. Mnoho pacientů také trpí bolestmi žaludku v důsledku častého zvracení.
Diagnóza a průběh nemoci
Aby bylo možné přesně stanovit diagnózu, pacientova anamnéza se nejprve zeptá na jeho stížnosti a symptomy. Aby bylo možné přesně posoudit, zda se jedná o Mallory-Weissův syndrom, provádí se gastroskopie, která také zkoumá stav sliznice jícnu. Pokud pacient uvede, že se musel dusit, než dojde ke krvácení, je to náznak Mallory-Weissova syndromu.
Během zrcadlení horního gastrointestinálního traktu se používá endoskop k vyšetření jícnu, žaludku a dvanáctníku, zda nedošlo k poškození nebo patologickým změnám. Pokud během vyšetření zjistíte zdroje krvácení, lze je okamžitě léčit. Pokud se krvácení dlouho neléčí, může to vést k akutnímu selhání oběhu.
V případě úplného prasknutí jícnu (Boerhaavův syndrom) existuje také riziko, že se v pleurálním prostoru hromadí tekutina (pleurální výpotek) nebo že se vzduch bude shromažďovat ve středním prostoru mezi dvěma prsními vaky v plicích. Tato oblast zahrnuje také jícen, srdce a velké krevní cévy, jako je aorta a vena cava.
Komplikace
Kvůli syndromu Mallory-Weiss trpí v mnoha případech zvracení, které může také obsahovat krev. Není neobvyklé, že zvracení krve vede k záchvatu paniky nebo pocení. To také vede k oslabení oběhu, takže pacient může v dalším průběhu ztratit vědomí.
Pokud spadnete, může to vést ke zranění. Podobně krevní tlak klesá a srdce musí bít rychleji, aby krev tekla. Může také vést k srdečnímu selhání. Není neobvyklé, že Mallory-Weissův syndrom vede ke krvavé stolici, a tím ik anémii.
Kromě zvracení je bolest břicha poměrně častá, což vede k významným omezením v každodenním životě a ke snížení kvality života. Bez léčby to může vést k selhání oběhu a tím ke smrti pacienta. K léčbě Mallory-Weissova syndromu je obvykle nutná krevní transfuze. Nejsou žádné zvláštní komplikace.
Léčba základního onemocnění je však také nezbytná, takže postižené musí často podstoupit psychologické vyšetření nebo stažení. Zda to vede ke snížení střední délky života, závisí do velké míry na základní chorobě.
Kdy byste měli jít k lékaři?
Lidé, kteří konzumují alkohol denně po dobu několika let nebo kteří projevují abstinenční příznaky, jakmile nepijí alkohol, potřebují lékaře. Patříte do rizikové skupiny Mallory-Weissova syndromu a měli byste být vyšetřeni. Návštěva lékaře je také vhodná pro lidi, jejichž BMI je pod doporučenými hodnotami. Pokud dojde k samovolnému zvracení během několika týdnů nebo měsíců bezprostředně po jídle, měl by být konzultován lékař. Porucha příjmu potravy představuje další riziko pro tento stav. Je-li krevní oběh oslaben, v zásadě je nutný lékař.
Lékař by měl vyšetřit a objasnit nízkou úroveň výkonu, pokles krevního tlaku nebo zvýšení srdeční frekvence. Zvracení krve je důvodem k obavám. Pokud k tomuto příznaku dojde, je třeba co nejdříve konzultovat lékaře. Pokud se ve stolici objeví krev, je nutná návštěva lékaře. Únik krve ukazuje na existující nepravidelnost v organismu, při které by nemělo dojít k dalším zpožděním. Bolest žaludku, černé stolice, opakované zvracení, vnitřní slabost nebo nevolnost jsou známkou existující nemoci. Vyžadují se různé lékařské testy, aby bylo možné stanovit diagnózu a vypracovat plán léčby.
Léčba a terapie
Terapie do značné míry závisí na umístění a povaze trhliny, čase a celkovém stavu pacienta, a je proto individuálně přizpůsobena. Pokud dojde k masivní ztrátě krve, musí být oběhový systém pacienta nejprve posílen intravenózními krevními a tekutinovými transfuzemi. Proplachování tekutinou může zastavit krvácení, pokud ne, endoskop se používá k injekci adrenalinu do kruhu kolem zdroje krvácení ve vzdálenosti asi 0,5 centimetru.
Kromě toho může být zdroj krvácení, často tepna, endoskopicky odstraněn. Pokud toto opatření také nepomůže, je nutný chirurgický zákrok. Kromě toho existuje léková terapie s léky chránícími sliznici a kyselinami inhibujícími, takže sliznice již není dále podrážděna. Pro dosažení dobré šance na zotavení je důležitá včasná operace.
Pokud se vyskytne více než 24 hodin po roztržení, existuje riziko, že pacient zemře na vážné komplikace. Šance na zotavení do značné míry závisí na životním stylu pacienta po operaci. Pokud je příčinou nadměrná konzumace alkoholu, musí se pacient v budoucnosti zdržet nadměrného pití alkoholu a držet se léků. V případě příčinné refluxní choroby musí být prováděny pravidelné kontroly, aby se předešlo Mallory-Weissovu syndromu.
Zde najdete své léky
➔ Léky proti zvracení a nevolnostiVýhled a předpověď
Prognóza syndromu Mallory-Weiss je spojena se základní chorobou. Ve většině případů je příznakem závislost nebo chronické onemocnění. Proto je tento syndrom primárně důsledkem existujícího poškození a méně nezávislého onemocnění. V mnoha případech se jedná o zneužívání alkoholu nebo poruchu příjmu potravy. Obě tyto vedou k těžkým zvracením, a tím ik podráždění jícnu.
Jakmile je primární onemocnění úspěšně léčeno, symptomy jícnu ve většině případů ustupují. Pokud nemoc postupuje nepříznivě, poškození tkáně je nevratné. Vyvíjí se chronická bolest. Bez lékařské péče lze tedy očekávat nárůst zdravotních nesrovnalostí. Pokud dotyčná osoba změní svůj způsob života a přijme léčbu, může podávání léků příznaky výrazně zmírnit.
Ve vzácných případech se provádí chirurgický zákrok. Ačkoli je to spojeno s obvyklými riziky, je často poslední alternativou ke zlepšení celkového zdraví, protože slzení v jícnu vede k vysoké ztrátě krve, a proto je pro průběh nemoci zvláště důležité, aby byla podávána adekvátní krevní transfuze. Jinak se prognóza zhoršuje a vyskytují se následné poruchy.
prevence
Vzhledem k tomu, že nadměrná konzumace alkoholu je jednou z hlavních příčin vývoje tohoto onemocnění, by si postižené osoby měly udržovat mírnou spotřebu alkoholu nebo, pokud je to nutné, se alkoholu úplně zdržet. Pacienti s bulimií by měli podstoupit psychoterapii brzy, protože neustálé zvracení nejen útočí na zuby, ale také na sliznice jícnu, zhoršuje jejich celkový stav a tím podporuje Mallory-Weissův syndrom.
Lidé se syndromem refluxu by se měli vyhýbat vysoce kyselým jídlům a jíst menší jídla, protože velká jídla s vysokým obsahem tuků podporují reflux ze žaludku do jícnu.
Následná péče
Ve většině případů je Mallory-Weissův syndrom spojen s opakujícími se komplikacemi a stížnostmi, které obecně snižují kvalitu života osoby. Nemoc se nemůže uzdravit, takže je nutná trvalá léčba lékařem.
Následná péče se obecně zaměřuje na silně oslabený oběh postižené osoby, takže se již nemůže účastnit namáhavých nebo fyzických aktivit. Zdravý životní styl, který zahrnuje vyhýbání se alkoholu v co největší míře a dostatek pohybu, může pomoci posílit tělo a tím i celkovou pohodu. Doporučuje se také odpovídající změna ve stravě, aby nedošlo k zbytečnému podráždění poškozeného jícnu. Pokud se Mallory-Weissův syndrom neléčí, může to vést ke snížené délce života postižených.
Můžete to udělat sami
Akutní krvácení vyskytující se jako součást Mallory-Weissova syndromu musí být vždy léčeno lékařem. Je tedy nesmírně důležité starat se o gastrointestinální trakt během fáze hojení a pokud možno odstranit příčiny, které vedly k výskytu onemocnění.
Bulimie i závislost na alkoholu vyžadují lékařské a terapeutické ošetření a účast na svépomocné skupině může být nápomocná. Pokud je příčinou refluxní onemocnění, je třeba se co nejvíce vyhnout všem potravinám, které stimulují produkci žaludeční kyseliny. Jsou to hlavně mastná, kořenitá a velmi sladká jídla, káva, alkohol a čokoláda. Několik malých jídel rozložených po celý den je lépe tolerováno než tři velká jídla. Každý, kdo v noci trpí pálením žáhy, by měl zvednout hlavu postele o něco výše a večeřet alespoň tři hodiny před spaním. Pokud se objeví pálení žáhy, zmáčené ovesné vločky, suchary nebo léčivá hlína rozpuštěná ve vodě zmírní příznaky. Heřmánkový čaj a topolový čaj má protizánětlivé účinky a chrání poškozenou sliznici jícnu. Šťáva z Aloe vera je také osvědčeným domácím lékem na pálení žáhy.
Stres může zvýšit produkci žaludeční kyseliny. Vědomé zpomalení každodenního života, učení relaxačních technik a pravidelné sportovní aktivity podporují pohodu. Zejména jídla by měla být vždy přijímána v klidu a pohody.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
