Strabologie

Strabologie zkoumá všechny typy a účinky šilhání, nesouosost obou očí k sobě, což je důsledkem narušení rovnováhy očních svalů. Jedná se o speciální disciplínu v oftalmologii a zahrnuje prevenci, diagnostiku a terapii strabismu. To je praktikováno v očních klinikách a většině oftalmologických praktik.

Co je strabologie?

Při mžourání (strabismus) se zorné čáry očí nekryjí dočasně ani trvale, když je určitý objekt upevněn. Tyto malpositions mohou být velmi rozmanité co do jejich závažnosti a tvaru, ale mohou být přesně určeny pomocí různých optických metod.

Takzvaný šupinatý úhel poskytuje podrobné informace o rozsahu takové choroby. Ve vážných případech je spojena s masivními funkčními poruchami zraku a je tedy výrazně více než jen estetický nebo kosmetický problém. Odhaduje se, že strabismus postihuje v Německu pět až šest procent lidí. V mnoha případech je strabismus zděděn, lze jej však získat i prostřednictvím zdravotních příčin a nehod. Některé formy nejsou patologické, ale jednoduše se odchylují od normálního stavu.

V ezforii je oko přimhouřeno dovnitř, v exoforii ven. Hyperphorie znamená vzhůru šilhající oko. Čím dříve je strabismus léčen u dětí, tím lépe může být kompenzováno poškození zraku. Strabismus není zřídka podceňován, zejména u malých dětí. Šance na úspěšnost léčby, která začíná až ve školním věku, jsou často značně omezené. Šilhání obvykle vede k jednostrannému poškození zraku.Obvykle se také setkáváme s významnými poruchami trojrozměrného vidění. V mnoha případech je chirurgický zákrok nezbytný k účinnému odstranění slabosti. Zrakové linie postižených očí jsou opraveny.

Většinou se tato korekce držení těla provádí na očních svalech. Oční oko se znovu narovná. To se provádí buď zkrácením nebo prodloužením pramenů na oční bulvě. Je také možné posunout počáteční bod těchto řetězců. U dětí je postup prováděn v celkové anestézii, ale obvykle je spojen s nízkým rizikem. Často jsou korigovány vnější oční svaly. Další léčba zrakového postižení je nutná po operaci, také v prostorové oblasti. Ve většině případů operace nemůže učinit nošení brýlí nadbytečnými. Za normálních podmínek vyžaduje postup u dětí pobyt v nemocnici dva až tři dny.

Ošetření a terapie

Díky jednoduchým vyšetřením lze spolehlivě říci již v dětství, zda a jak se u dítěte strabismus vyvíjí. Korneální reflexy a pohyby, které je sledují, jsou hodnoceny malou baterkou.

Reflexy fundusu také poskytují informace o jakémkoli strabismu, který se může vyvinout. Kromě metod založených na aparátech v oftalmologické praxi tvoří důležitou základnu pro diagnostiku strabismu tzv. Vyšetřování volného prostoru. Schopnost pacienta správně vnímat objekty a světelné zdroje lze často nejlépe posoudit v přírodním prostředí. Kromě toho musí být poloha očí vždy zkoumána z hlediska vzdálenosti a blízkosti. Jeden z nejčastějších vyšetřovacích postupů, krycí test, se také koná venku.

Jakékoli odchylky šilhání blízko a daleko jsou stanoveny pomocí hranolu a různých barevných filtrů. K tomu slouží také tzv. Kříž Maddox, který je vybaven fixačním světlem a umožňuje vyšetření na vzdálenost pěti metrů. Mnoho zařízení používaných ve volném prostoru musí mít společný požadavek, aby bylo možné měřit horizontální, vertikální a rotační odchylky v zorném úhlu očí. Pro komplexní diagnostiku úhlu šilhání je třeba kolem 180 měření v různých směrech.

Zde najdete své léky

Diagnostické a vyšetřovací metody

Nejběžnější je to, co je známo jako latentní strabismus (heterophoria), který je způsoben hlavně přetíženým okem a obvykle zůstává neléčen. V těchto případech je mozek často schopen kompenzovat zhoršené vidění opravou odchylujících se očních pozic sám.

Souběžný strabismus (strabismus souběžně), který se může objevit u dětí, a ochrnutí strabismus (strabismus paralyticus) vyžadují lékařský zásah. Paralytická šilhání je často výsledkem zánětu nebo poranění, které ochromuje svaly oka. Při velmi silném šilhání dochází v mnoha případech k dvojímu vidění. Pak je paralelní poloha očí natolik narušena, že se oba vizuální dojmy již nespojují do jednoho obrazu. Děti se snaží kompenzovat to tím, že používají jedno oko méně a druhé více, což vede k výraznému poškození zraku později. Proto je ošetření strabismu v raném dětství tak důležité.

Operaci tak lze obvykle zabránit. Například lékař předepíše vhodné brýle a individuální oční trénink. Kromě toho se stále široce používá konzervativní metoda okluzní terapie, při které jsou obě oči střídavě opatřeny omítkou. Tímto způsobem je zrakově postižené oko účinně vyškoleno, aby se pomalu přizpůsobilo silnějšímu. Pokud bude tento projekt úspěšný, budou děti často překonávat svůj špatný zrak ve věku dvanácti let a nebudou muset podstoupit oční operaci.

Je-li nutný chirurgický zásah proti vnitřnímu šilhání na ranním dětství na poškozených očních svalech, mohou oči dítěte často opět vypadat téměř stejným směrem, ale není neobvyklé, že zůstanou dlouhodobé defekty trojrozměrného vidění.