Gliom představuje kolektivní termín pro mozkové nádory nebo nádory centrálního nervového systému, které se vyvíjejí z gliových buněk (podporujících buňky nervového systému). Existují benigní i maligní formy těchto nádorů. Většina gliomů se vyvíjí v mozku, ale může být ovlivněna také mícha.
Co jsou gliomy?
© návrhya - stock.adobe.com
Gliomy jsou nádory, které se vyvíjejí z gliových buněk centrálního nervového systému. Gliové buňky představují tzv. Podpůrné buňky nervových buněk, které lze rozdělit na astrocyty, oligodendrocyty a ependymální buňky:
- Většina gliových buněk může Astrocyty být přiřazen. Jedná se o rozvětvené buňky ve tvaru hvězdy, které tvoří ohraničující membrány k krevním cévám a povrchu mozku.
- Oligodendrocyty tvoří myelinové pláště axonů a objevují se jako satelitní buňky v bílé a šedé hmotě nervového systému.
- Ependymální buňky vytvářejí jednu vrstvu buněk kolem mozkové komory a tak oddělují tekutinu od mozkové tkáně.
V řečtině slovo glia také znamená lepidlo. Gliové buňky tedy spojují buňky v centrálním nervovém systému. Zvýšený buněčný růst těchto gliových buněk tvoří nádor, který se nazývá gliom. Gliomy lze rozdělit na astrocytomy, oligodendrogliomy (dříve oligodendrocytomy), ependymomy a smíšené gliomy. Podle WHO je váš stupeň malignity rozdělen do stupňů I - IV WHO. Glioma WHO stupně I jsou považována za neškodná.
Gliomy třídy IV podle WHO jsou již velmi maligní. Nádory s nízkou malignitou se však mohou časem transformovat na nádory s vysokou malignitou. Astrocytomy tvoří více než 60 procent gliomů. Astrocytom stupně IV je znám jako glioblastom a je nejběžnějším maligním nádorem mozku.
příčiny
O příčinách gliomů není známo mnoho. Pouze 5 procent všech gliomů je dědičných. Tvoří mimo jiné neurofibromatózu, Turcotův syndrom nebo Li-Fraumeniho syndrom. Ve všech ostatních případech se gliomy vyskytují sporadicky.
Již existuje spojení mezi ionizujícím zářením a zvýšeným výskytem gliomů. Uvádí se také, že na základě provedených studií WHO také klasifikuje intenzivní používání mobilních telefonů jako riziko pro vývoj gliomů.
Příznaky, onemocnění a příznaky
Příznaky gliomu závisí na stupni malignity a umístění nádoru. Pomalu rostoucí nádory mohou zůstat bez příznaků po dlouhou dobu. Stížnosti se objevují pouze v případě, že zbytek mozkové tkáně byl do jisté míry přemístěn. Prvním příznakem může být epileptický záchvat.
Vzhledem ke zvyšujícímu se intrakraniálnímu tlaku jsou typické silné bolesti hlavy, neustálá nevolnost a zvracení. Rychle rostoucí nádory mohou náhle vést k bolestem hlavy a příznakům ochrnutí. Proto existuje riziko záměny s mrtvicí. V dalším průběhu nemoci mohou také dojít ke změnám osobnosti.
Diagnóza a průběh
K diagnostice gliomu je nutné nejprve důkladnou anamnézu. Pokud se vyskytnou dlouhotrvající bolesti hlavy, které jsou spojeny s konstantními nevolnostmi a zvracením, lze mezi mnoha dalšími chorobami myslet také na gliomy.
Pokud zobrazovací testy, jako je MRI nebo CT, potvrdily hmotnost, dalším krokem je zjistit, který nádor je. K tomu se odebere vzorek tkáně pro histologické vyšetření v laboratoři. Gliom lze takto diagnostikovat. Je však obtížnější určit rozsah nádoru.
Obzvláště maligní gliomy rostou do mozkové tkáně a vykazují zvláště nehomogenní strukturu. Je tedy možné, že gliom nelze plně zachytit. Během biopsie bylo možné objevit méně maligních oblastí, i když nádor je jinde agresivnější.
Komplikace
Gliom je zpravidla spojen s obvyklými příznaky a komplikacemi nádoru. Další průběh do značné míry závisí na tom, zda je nádor benigní nebo maligní a zda se již rozšířil do dalších oblastí těla. Není neobvyklé, že gliom vede k epileptickým záchvatům a jiným problémům v mozku.
Tlak v mozku se může zvýšit, což může vést k těžkým bolestem hlavy. Rovněž se vyskytuje zvracení a nevolnost. Pacientova kvalita života je tímto onemocněním vážně narušena. Bez léčby může gliom v nejhorším případě vést k úmrtí pacienta. Bolest se objevuje velmi náhle. Může se také objevit mozková mrtvice, která je spojena s různými komplikacemi a stížnostmi.
Nemoci v mozku mohou mít také negativní dopad na psychiku pacienta a také vést k depresi. Pokud může být gliom chirurgicky odstraněn, neexistují žádné další komplikace. Může být také nutná chemoterapie nebo ozařování.
Úspěšné odstranění obvykle nesnižuje kvalitu života. Nelze však vyloučit, že se bude opakovat gliom. Z tohoto důvodu je pacient závislý na pravidelných preventivních prohlídkách.
Kdy byste měli jít k lékaři?
Takový mozkový nádor musí být léčen lékařem, jinak je šance na přežití dotyčné osoby velmi nízká. Včasná diagnóza je velmi důležitá pro existující mozkový nádor, protože čím dříve je diagnostikována, tím vyšší je šance na úplné a rychlé zotavení. Proto by některé příznaky a symptomy neměly být ignorovány. Nevysvětlitelné a přetrvávající bolesti hlavy mohou indikovat mozkový nádor.
Pokud nádor tlačí na sluchové nervy zevnitř, nastává bodavá bolest ucha, kterou obyčejní lékaři obvykle nedokážou vysvětlit. Pro přesnou diagnózu je velmi důležité navštívit lékaře v rané fázi. To je jediný způsob, jak zahájit vhodnou terapii, aby se šance nemocného na přežití výrazně zvýšila. Pokud se však léčení a léčba drogy nepoužívají, je šance na zotavení nebo přežití extrémně nízká.
Lékaři a terapeuti ve vaší oblasti
Léčba a terapie
Gliom třídy I podle WHO lze zcela chirurgicky odstranit. Nádory tohoto stupně malignity dosud migrovaly do mozkové tkáně a dosud nebyly metastázovány. Úplné odstranění nádoru také znamená úplné vyléčení. U gliomů s vyšším stupněm malignity obvykle není chirurgický zákrok dostatečný. Musí být připojena radiotie (radiační ošetření). Probíhá cílené ozařování nádorového lože.
V současné době se zkoumá, v jakém rozsahu ožarování celého mozku slibuje úspěch v boji proti gliomu. V případě glioblastomů je chemoterapie prováděna současně. Výsledky léčby gliomem nejsou zatím uspokojivé. Zatímco nádor na mozku nízké úrovně se může po operaci zcela uzdravit, délka života glioblastomu sotva přesahuje rok po jeho objevení.
Terapie je však často obtížná i pro gliomy malignity II. A III. Stupně. Tyto gliomy jsou na jedné straně charakterizovány infiltrací a na druhé straně nepravidelným růstem. Během operace nelze často odstranit všechny nádorové ložiska. Difúzní penetrace nádorových buněk do sousední zdravé tkáně nakonec znemožňuje úplnou resekci nádoru.
Rozsáhlá resekce gliomu má však smysl, protože následnou terapií musí být podrobeny pouze menší zbytkové nádory. To může zpozdit vznik relapsu. U astrocytomů se radiační nebo chemoterapie provádí jako následná terapie. Oligodendrogliální nádory jsou léčeny výhradně chemoterapeuticky pomocí PCV.
Výhled a předpověď
Stejně jako u mnoha jiných nádorových onemocnění závisí prognóza gliomu také na tom, jak brzy byla nemoc objevena a jak daleko nádor postupoval. Díky své poloze v mozku má gliom dvě další charakteristiky, pokud jde o vyhlídky na uzdravení, které obvykle nejsou přítomny v nádorech v jiných orgánech:
Na jedné straně hraje v gliomu hlavní roli, ve které části mozku je nádor umístěn. Pokud je hmota v méně důležité oblasti, může být operace provedena s velkým bezpečnostním rozpětím ve zdravé tkáni. V takovém případě se zvyšuje pravděpodobnost odstranění všech buněk nádoru a pravděpodobnost recidivy významně klesá, zejména u benigních nádorů.
Na druhou stranu lze také rozlišovat mezi benigními a maligními nádory mozkových nádorů. To však není vždy užitečné s ohledem na prognózu. Pokud je benigní nádor v důležitém centru mozku, tj. Pokud je nefunkční, je nebezpečný i přes svou benigní povahu.
Jak roste, vytlačuje mozkové struktury, jejichž funkce je čím dál více ohrožena. Důvodem je, že buňky jsou zničeny, protože tuhá kapsle lebky neposkytuje žádnou alternativu. Z tohoto důvodu není prognóza benigního, ale rychle rostoucího nádoru zvlášť příznivá, pokud gliom neodpovídá adekvátně na ozařování nebo chemoterapii.
prevence
Neexistují žádná obecná doporučení pro prevenci gliomů. Příčiny gliomů jsou dnes do značné míry neznámé. Podle WHO existuje určité riziko rozvoje gliomu intenzivním používáním mobilních telefonů. Ionizujícímu záření by se také mělo zabránit v pracovní oblasti, protože podle všech studií je to vysoce rizikový faktor pro vývoj gliomů.
Následná péče
Gliom je onemocnění mozku, které po ukončení léčby vyžaduje důsledné sledování. Na jedné straně jde o regeneraci důsledků stresové terapie s cílem nabídnout tělu, ale také mysli a duši, příležitost k relaxaci. Na druhé straně jde samozřejmě také o rozpoznání možné recidivy co nejdříve a provedení adekvátní terapie.
Následnou péči obvykle provádí ošetřující lékař, například neurolog, ve spojení s rodinným lékařem. Fyzioterapeuti, logopedi a ergoterapeuti se často podílejí na následné péči o gliom. Radiolog také přebírá kontrolu nad zobrazovacím procesem.
Pacient může účinně podporovat následná opatření prostřednictvím zdravého životního stylu v každodenním životě. Dostatečný spánek je stejně důležitý jako zdravá strava s dostatečným množstvím vody k pití. Sport a cvičení jsou diskutovány s lékařem a mohou mít pozitivní vliv na motorické problémy. Svépomocné skupiny podporují psychologické řešení nemoci.
Relaxační metody a jóga také pomáhají regeneraci mysli a duše. Pro relaxační metody se doporučuje Jacobsenova progresivní svalová relaxace a autogenní trénink. Mluvit s rodinou a přáteli vám pomůže lépe se vypořádat se situací. Společenské aktivity poskytují nejen společnost, ale také rozptýlení, které je někdy nutné.
Můžete to udělat sami
Gliom je typ nádoru, který obecně vyžaduje lékařské ošetření. Existují však i určitá opatření pro pacienta, která mohou být přijata jako součást svépomoc v každodenním životě.
Především jde o podporu regenerace po léčbě, jako je operace, ozařování nebo chemoterapie. To je možné například v případě, že pacient také provádí cvičení, která se mohl naučit ve fyzioterapii nebo v ergoterapii doma. Často se po intenzivní terapii může u postižené osoby zjistit i vyčerpání.
To může často absorbovat umírněný sportovní a zábavný trénink. V některých sportech, jako je plavání nebo horolezectví, je důležité, aby jakékoli ochotu mít záchvaty bylo zabráněno dobrými léky. To samozřejmě platí také pro řízení vozidel. V mentální oblasti mohou být funkční poruchy vylepšeny speciálním tréninkem paměti nebo hádankami na vlastní pěst.
Po diagnostikování nádoru na mozku se mnoho postižených také cítí emocionálně stresováno. Psychologické napětí může být sníženo různými způsoby: Ti, kteří jsou postiženi a kteří se chtějí touto nemocí zabývat přímo, mohou diskutovat o svém gliomu v rozhovorech s lidmi, kterým důvěřují, nebo ve svépomocnými skupinami. Každý, kdo nechce dělat gliom po léčbě a mimo důležité následné kontroly, může stabilizovat svůj duševní stav pomocí jógy nebo relaxačních metod.
