Při dýchání se kyslík absorbuje do krve a krev se uvolňuje CO. Kyslíkové napětí nebo také Parciální tlak kyslíku je podíl kyslíku ve směsi krevních plynů. Lékař obvykle určuje všechny krevní plyny pro klinickou diagnostiku a shromažďuje například informace o respiračním selhání.
Co je to kyslíkové napětí?
Lidské plíce jsou primárně zodpovědné za dýchání. Výměna plynu probíhá v alveolech plic. CO se vydává. Kyslík je absorbován ze vzduchu, který dýcháme, a transportován do všech oblastí a tkání těla krví jako transportní médium.
Dodávka kyslíku do orgánů a tkání je nezbytná. Pokud dojde k selhání dodávky kyslíku, dojde k poškození tkáně těla ve velmi krátké době. Buňky nemohou udržovat své metabolické procesy bez kyslíku. Z tohoto důvodu zemřou po určité době, kdy krev již nese kyslík. Kromě transportu kyslíku v rozpuštěné formě je krev také zodpovědná za transport vázaného kyslíku. K tomu se O2 váže na hemoglobin krve.
Zdravotník chápe napětí kyslíku jako parciální tlak kyslíku v krvi. Tato hodnota se nazývá p02 a spolu s parciálním tlakem oxidu uhličitého tvoří hodnoty krevních plynů. P02 je tedy podíl kyslíku na celkovém tlaku směsi krevních plynů. Podle Daltonova zákona se parciální tlaky jednotlivých plynů v krvi zvyšují k celkovému tlaku.
Funkce a úkol
Jako dýchací plyn je kyslík jedním z nejdůležitějších krevních plynů.Krev transportuje kromě kyslíku také oxid uhličitý jako odpadní produkt z dýchání. Kromě kyslíku a oxidu uhličitého patří mezi hodnoty krevního plynu základní přebytek, hodnota pH a hydrogenuhličitan. Každý z těchto parametrů hraje roli při dýchání. Například hodnota pH ovlivňuje vazebnou afinitu hemoglobinu k kyslíku, která je nezbytná pro transport. Důležitými parametry jsou také obsah kyslíku a nasycení kyslíkem v krvi.
Podíl kyslíku v normálním dýchacím vzduchu je kolem 21 procent. Na hladině moře je celkový tlak vzduchu kolem 101 kPa. To vede k parciálnímu tlaku kyslíku kolem 21 kPa. Parciální tlak kyslíku v arteriální krvi je nižší a pokud jde o věk, může být mezi 9,5 a 13,3 kPa. Parciální tlak koreluje podle vzorce c = a krát P s příslušnou koncentrací plynu. α odpovídá Bunsenovu koeficientu rozpustnosti, c je koncentrace a P odpovídá parciálnímu tlaku.
Čím nižší je parciální tlak, tím nižší je procento kyslíku v krvi. Konstanta α specifická pro látku ovlivňuje rozpustnost. Tato konstanta je mnohem vyšší pro oxid uhličitý než pro kyslík. Parciální tlak kyslíku je proto důležitý pro rozpustnost a pro přenos O2 v krvi.
Pokud hodnoty parciálního tlaku pro kyslík klesnou příliš nízko, je narušen přísun kyslíku do tkání těla. Kromě toho, pokud tělo nemůže vydechnout dostatek oxidu uhličitého, oxid uhličitý se hromadí a krev se stává kyselou (hodnota pH). Čím kyselejší je krev, tím menší je vazebná afinita mezi kyslíkem a hemoglobinem. Oxid uhličitý má mnohem větší afinitu k vazbě na hemoglobin než k kyslíku. Když je přítomna ve vysokých koncentracích v krvi, může vytlačit kyslík z hemoglobinu. Na druhé straně zvýšená exhalace CO způsobuje, že krev je základní.
Stanovení parciálního tlaku kyslíku, parciálního tlaku uhlíku a hodnoty pH tedy poskytuje rozhodující informace o zdraví plic. Hodnoty krevních plynů jsou úzce propojeny. Změněný parciální tlak pro jeden z plynů vždy mění hodnotu pro druhý plyn.
Zde najdete své léky
➔ Léky na dušnost a plicní potížeNemoci a nemoci
Testy na krevní plyn se téměř výhradně provádějí v klinickém prostředí a v sektoru intenzivní péče. Stanovení je zpravidla nezbytné pouze pro vážně nemocné pacienty, například pro sledování pacientů na ventilátoru. Vzhledem k úzkému vztahu mezi jednotlivými hodnotami krevních plynů lékař obvykle zvažuje parametry klinické diagnostiky společně, a tak například určuje závažnost respiračních nebo metabolických poruch.
Typickým onemocněním se změnou hodnot krevních plynů je respirační selhání. Porucha výměny plicního plynu se označuje jako taková. Částečné respirační selhání nebo plicní nedostatečnost odpovídá izolované arteriální hypoxémii. V arteriální krvi je proto nedostatek kyslíku, což má za následek nedostatečný přísun tělesných tkání. Tento jev způsobí, že parciální tlak kyslíku klesne pod hranici 70 mmHg. Oxid uhličitý je buď normální, nebo také redukovaný.
S globální respirační nedostatečností dochází k hypoxémii a tzv. Hyperkapnii. Parciální tlak oxidu uhličitého patologicky stoupá na více než 45 mmHg a umožňuje parciálnímu tlaku kyslíku více či méně prudce klesnout. Nejdůležitějšími příznaky respiračního selhání jsou kromě dušnosti a cyanózy především vnitřní nepokoj, zmatenost a závodní srdce. V závislosti na příčině mohou být tyto stížnosti spojeny s dalšími příznaky.
Kromě dýchacího selhání hraje roli v tachypnoe také parciální tlak kyslíku. Jedná se o zvýšenou rychlost dýchání, ke které dochází, když existuje zvýšená potřeba kyslíku. Hloubka dechu je buď snížená, konstantní nebo nadměrná. Tachypnoe je příznakem mnoha nemocí, protože k tomuto jevu dochází například v souvislosti s horečnatými reakcemi. Tachypnea je specifičtější pro onemocnění srdce a plic. Organismus se snaží kompenzovat snížený přísun kyslíku zvýšením práce s dýcháním. Tachypnea se zpravidla projevuje patologicky změnou hodnot krevních plynů. Teoreticky se však tento jev může objevit také u fyziologických krevních plynů, například jako hyperventilační syndrom v případě psychického vzrušení.
